Rare Омуртка Өнөкөт Pain абалы мамиле кылуу кыйын
Arachnoiditis бир сейрек өнөкөт оору мисалы жаткан омурткасын кылган нерсе-кайра хирургия, болгондо болушу мүмкүн абалы. Деп айткан менен, arachnoiditis себеп хирург артка менен эле чектелбейт.
Мисалы, улам булганган стероиддик сайганда, 2012-жылы бир грибоктук менингит чыгышы 720 учурларда жана 48 өлүмүнө алып келген. CDC деп arachnoiditis билдирди, ошондой эле жергиликтүү, жугуштуу ооруларды, кээ бир бейтаптар менен ийне ишканасында болду.
Arachnoiditis деген эмне?
Arachnoiditis мээнин ичинен arachnoid кабыкчасы сезгениши же кыжырдануунун айынан болуп саналат. Бул эмнени билдирерин түшүнүүгө жардам берүү үчүн, бир аз анатомиясы сабак тартипте эсептелет:
мээнин жүлүндү жаап жана мээ кыртышы үч катмар болуп саналат. Бирге, мээ жана жүлүн борбордук толкунданып тутумун түзөт. arachnoid мембранасы бул жаап, орто катмар болуп саналат. "Катаал эне" дегенди билдирет - - жогорку катмары, дура энеси деп аты эле эмес, сырттан аркан иш күчтөрдүн коргоону камсыз кылуу максатында иштелип чыккан күчтүү кыртышты билдирет. мээнин түбүнө катмар Пиа энеси, ага киргизилген көптөгөн майда кан тамырлары менен назик кыртыш болуп саналат. Arachnoid мембрана да кан тамырларын камтыган жана Пиа жана arachnoid да болот Жүлүндүн суюктугу борбордук толкунданып системасы үчүн, дагы бир коргоочу механизм. Пиа энеси дура алтын уяларынын астында жайгашкан arachnoid кабыкчасынын астында жайгашкан.
Башка сөз менен айтканда, Пиа энеси жүлүндүн өзүнө абдан тыгыз жайгашкан, катмар болуп саналат.
көпчүлүк сезгенүү шарттар сыяктуу эле, arachnoid кабыкча капа болуп, ал ооруну алып келиши мүмкүн. Бул азабы жүлүн жаракаты же жүлүн тартипте болобу, кысылган кирип кеткенде пайда болушу мүмкүн.
arachnoiditis-жылы, сезгенүүсү кыртыш пайда болгон жара алып келет. Изинин, өз кезегинде, жүлүн тамырлары сыпаа бириге алып келиши мүмкүн. arachnoiditis ойлонуп бир жолу жүлүн каналынын ичинде жайгашкан жиниме бир алынган .Жаштардын болуп саналат.
"Сен топтолууга макарон таберик катары өөрчүп элестете ала турган болсо, анда ал arachnoiditis окшош эмне," Доктор Ананд Ганди дейт, бир interventional physiatrist . Ганди аз invasive жол-жоболору боюнча адистештирилген дарыгер болуп саналат. Ал Тампа, Florida-жылы Лазердик Spine институтунун тажрыйбасын жүргүзөт.
Хойл белгилүү бир аймакта пайда кылат жүлүн каналынын . Бул аймакка гана (техникалык, "макулуктардын үчүн" деп аталган) жана ички келет жүлүндүн нерв тамырлары , Ганди дейт. Сиз жөн гана киндиктин ордуна катары Хойл жайгашкан чейин ал бутактан чыгып жана аралыкта орнотулган беймаза (лар) кирип иштеп баштайт жерге түшүнүп алышы мүмкүн. Сырткы тамырлары Дененин калган аркан чыгып жолунун айрым оролбогон; Бул тамырлары сен, сезип кабыл алууга жана түрткү берүүгө мүмкүндүк берет.
Arachnoiditis себептери
Arachnoiditis улам омурткасын же бузулушуна кандайдыр бир эреже болуп саналат. Көбүнчө омуртка кылган нерсе натыйжасында пайда болот.
Доктор Ганди ылайык, үчүн arachnoiditis жогорку 3 себептери, булар: Spine хирургия, айрыкча алыскы аз invasive түрү, кыр арка сөөгүнүн (Бул бактериялык, бактериялык-орунду ээледи, же экөө тең болушу мүмкүн) жана жугуштуу оорулар жана оор. Башка себептер, дейт ал, шишиктер жана болуп КТ myelograms кээде суб-arachnoid мейкиндиктеги келишимдер диагноздоо үчүн берилет. Subarachnoid мейкиндик да аталат intrathecal мейкиндик .
Arachnoiditis Белгилери
arachnoiditis менен байланышкан белдин оорушун олуттуулугуна жумшак тартып жырылып чейин өзгөрүшү мүмкүн, Ганди дейт. Ал белгилер сыздай жана төмөнкү арткы жана буту күйгөн сыяктуу нерв сезимдерди камтышы мүмкүн деп айтылат.
Ал arachnoiditis кээде paresthesia менен коштолуп жатат деп белгилейт (башкача айтканда, кытыгылаган, казыктарын жана ийнелерди сезим, жана / же селейүү түшүп колу же буту менен). Бул оору менен paresthesia көп эмес, бир кылка аймактарында пайда dermatomal бөлүштүрүү, дейт ал. Dermatomal бөлүштүрүү болгону дененин тамырлары да "от" кирген бардык түрүнө карата колдонулат.
Белгилери да алдан-күчтөн тайып, булчуъ эттер, ирмегени, же катуу дабыш, камтышы мүмкүн. Arachnoiditis табарсык, ичеги, жана сексуалдык милдетин, ошондой эле оор учурларда, төмөнкү буту бөлүгүн шал абалга алып келиши мүмкүн таасир этиши мүмкүн, Ганди дейт.
Arachnoiditis Treatment
көпчүлүк Arachnoiditis, өнөкөт оору оору эмес, чынында эле азыркы учурда дарылоо үчүн жооп бербейт. Анын үстүнө, анын алдын көп оорунун алдын үлгү жоктугу менен татаалданууда.
Ганди arachnoiditis дарылоо үчүн кыйын болушу мүмкүн экени айтылат. Бул, ал мамиледен дарылоо жана терс таасирлери көп эле, анткени мындай дейт. аны андан ары зыян кылып туруп arachnoid орун бергиле invasive түрү дарылоо кооптуу кылат. Гана эмес, бирок invasive дарылоо космосто дагы изинин пайда алып келиши мүмкүн. Бул arachnoiditis учурларда каалаган нерсе (ошондой эле башка омуртка шарттар) болот. Кудайдын arachnoiditis дарылоо ар дайым ачык эмес, эмне үчүн дагы эле ачык алуу үчүн бир учурда бул эки чектөөлөр бир карап көрөлү:
- Дарылоо Жайгашкан жери: arachnoiditis дарылоо артында идеясы кысым жумшалат (subarachnoid мейкиндикте) менен шартталган деп "биттер макарон," Ганди дейт. "Бирок, суб-arachnoid орун назик аймагында андан ары кыжырдантпай жетүү үчүн аябай кыйын болушу мүмкүн", дейт ал. Тилекке каршы, бул абалын мамиле дарыгерлер үчүн оор болуп турат.
- Scar Tissue изинин асырап: дарыгерлер изинин мамиле кыла турган көп ыкмалар бар болсо да, arachnoid мейкиндигинде дагы изинин себеп. Которгон: суб-arachnoid космосто багытталган изинин үчүн дарылоо Жүлүн-жылы "биттер макарон" көлөмүн жогорулатуу үчүн коркунуч жаратып алышат.
Ошентип, arachnoiditis үчүн натыйжалуу мамиле кандай? Ошондуктан, ал канчалык алсырап, көз каранды болот, Ганди дейт. Ошондой эле, ар кандай дарылоо оорунун бошотуу натыйжалуу боло турган эч кандай кепилдик жок.
"Arachnoiditis нече дарылоо татаал шарты болуп саналат. аны дарылоо үчүн эч ким алтын стандарты бар, "дейт ал. "Сен arachnoiditis бар болсо, анда жолдору жөнүндө дарыгер менен сүйлөйм."
Улуттук саламаттыкты сактоо институту Ооруну басыш жана оорунун жакшыртуу боюнча arachnoiditis басым үчүн дарылоо - деп айтылган Күнүмдүк жашоодо жакшы иштөөсүнө өбөлгө болот. Ошондой эле хирургия, негизинен жакшы, себеби, жардам гана кыска мөөнөттүү болуп, карама-каршы келет деп эсептешет.
Ганди дарылоо жалпы эскиче башталат жана invasive жол-айрым түрлөрүнүн киришет дейт. Бул жерде жаттабаган адамдар бар (үчүн):
- Дене Therapy
- (Оозеки) нерв кайгы-дармектер, мисалы: Lyrica же Neurotonin
- негизинен сезгенүүгө каршы дары-дармек келет subarachnoid космоско Intrathecal стероид сайынуу, космосто кыжырдануусун тынч арналган
- Коюлган (бир аз invasive жол-жобосу) сен дароо аларды сезип жок, ошондуктан ооруну сигналдарды маска жардам берет жүлүн дем берүү
- Thecaloscopy, дарыгерлер arachnoiditis диагноз ичегиме колдонуп баштагандан кийин иштелип чыккан жаңы, аз invasive негизинен далилденбеген тартиби болуп саналат. дарыгерлер дартты аныктоо тартиби "биттер спагетти" жиниме улам кысым бошотулушу үчүн хирургиялык жол салып өзгөртүү мүмкүн экенин түшүндүм. Буга чейин да, бул дарылоо кабарларга гана 23 бейтаптарга аракет болуп эсептелет; Башкача айтканда, thecaloscopy боюнча бир кыйла изилдөөлөр жок кылып жатат, ошондуктан, анын коопсуздук жана натыйжалуулугу жөнүндө бардык суроолорго жооп берилген жок.
Эгерде, ал theloscapy бир arachnoiditis диагноз алуу үчүн жасалган болушу зарыл эмес. Thecaloscopy бир гана мүмкүн болгон багыты болуп саналат. Чынында эле, Ганди диагноз коюу үчүн алтын стандартын экени айтылат MRI .
arachnoiditis мыкты дарылоо алдын алуу болуп саналат, Ганди дейт. Бул чөйрөлөр кайрадан көпчүлүк учурда негизги себеп - изинин нерсени түзүү сенин омурткасын жасалат. Бул жерде идея изинин түзүү үчүн тобокелдикти минималдаштыруу болуп саналат. Бул үчүн Ганди Эгер омуртка хирургиясынын ээ пландап жатабыз, эгерде бир аз invasive тартибин карап айтылат. барып, тандоо аз invasive (сиздин абалы үчүн керектүү болгон жерде) ашыкча изинин түзүү үчүн коркунучун азайтуу мүмкүн, демек, arachnoiditis үчүн тобокелдигин азайтуу максатында жүргүзүлөт. ар кандай болушу мүмкүн, омуртка дарылоо сыяктуу эле, силер үчүн туура иш аныктоодо дарыгери менен сүйлөйм.
Кандай изилдөөлөр жүргүзүлүп жатат?
arachnoiditis дары талаа нече кызматкерлер жана изилдөөчүлөр толтуруу үчүн күчөттүк бир болуп жатпайбы. кыйла толук жана ишенимдүү изилдөө, кыязы, Ден соолук улуттук институтунун боюнча жүргүзүлүүдө. Ошондуктан, arachnoiditis изилдөө абдан көп башка өнөкөт оору дарылоо боюнча изилдөө менен туюуга болот. Эгер дарылоо ыкмаларын кеңейтүү келсе, дагы бир жолу, жогоруда аталган заттар жөнүндө дарыгер менен сүйлөшүп.
булактар:
Мээ-жүлүн суюктугундагы (жүлүндүн) чогултуу. Medline Plus. Last Updated: 2011-жылдын июну.
Di Leva, A., .Удаалаш. -белдин Arachnoiditis жана Thecaloscopy: кыскача баяндама. Cent Eur. Neurosurg 2012.
Ганди, A., Interventional Physiatrist, Лазердик Spine институту, Тампа, Fla. Тел маек. Май 2013.
Бейтаптары үчүн маалымат: менингиттин жана башка оорусунан Multistate Outbreak. CDC-сайт.
Мээ мээнин. Medline Plus. Last Updated:-октябрда 2012-ж.
NINDS Arachnoiditis маалымат Page. Улуттук институту козгойт Disorders жана сыла барагы. Last Updated: Учтүн айы 2011.
Доктур билдирүү: уланышы Сак СТЕРОИДДЕРДИ денеге булганыч бейтаптардын арасында Fungal оорусунан үчүн чакырылышты. CDC-сайт.
> Tetsuryu Mitsuyama, Шанжи Asamoto, Азиза Kawamata. Arachnoid Microdissection жана Ventriculo-Subarachnoid Шунт тарабынан омуртканын Жабыштыргыч Arachnoiditis роман хирургиялык башкаруу. Клиникалык Нейро 18 (2011) журналы.