Эндоскопиялык синус Surgery
ээк Antrostomy
Ошондой эле белгилүү: эндоскопиялык орто meatal ээк antrostomy, орто meatal antrostomy
Ээк antrostomy ээк синус ачылышын (биле элек) кетүү үчүн хирургиялык жол-жобосу болуп саналат. Бул ээк синус оюктун ичинде, ошондой эле жакшыртылган синус дренаж ары хирургиялык кийлигишүү үчүн мүмкүнчүлүк берет. Ээк antrostomy ортосунда, 1980-жылдан бери колдонулуп жана бар болсо, анда аткарылуучу мүмкүн хирургиялык ыкма келе жатат өнөкөт гайморит башка медициналык ыкмалар менен жооп бербей жатат.
Бул учурда жол бир бөлүгү болуп саналат, эндоскопиялык синус хирургия кийинки мыкты болушу мүмкүн. Стандарттык медициналык дарылоо антибиотик сот (3-6 жума), мурун стероиддерди жана туздуу сугатты кирет.
Диагнозу өнөкөт синусит
Чейин синус хирургиялык дуушар үчүн Догдур КТ менен өнөкөт гайморит тастыктап келет. Рентген нурлары эле учурда, алар бир гана синус оорусуна жана башка мурун синус маселелер боюнча атайын маалымат көрсөтө алабыз деп, каалаган эмес. КТ гана ээк синус шишип катуу көрсөткөн эмес, бирок ошондой эле, бул башка маанилүү маалымат менен дарыгерге камсыз кылат:
- nasolacrimal ичегиге орду
- uncinate чыгуу - хирургиялык жол маанилүү бөлүгү болуп саналат
- былжыр челинин коюуланып
- синус боштуктарын суюктук денгээлде каршы аба
- полиптери
- osteomeatal татаал тоскоолдук кылуу, - ээк синус дренаждык тоскоолдук
Бул техникалык медициналык терминдерди көп болсо да, бирок, бул маалымат туура хирургиялык жол даяр болушу үчүн зарыл болгон маалымат менен дарыгерге камсыз кылат.
osteomeatal комплекси төмөнкү төрт мурун структуралар турат:
- uncinate чыгуу - жок кылынат бир L-түспөл сөөк болуп саналат
- ээк биле элек (ээк синус ачылышы)
- infundibulum - Мурундун ичинде ийри канал
- ethmoid чопонун - ethmoid катуу бири
Эндоскопиялык синус хирургиясы жана ээк Antrostomy даярдоо
хирургиялык чейин, сен хирургия чейин хирургия күндү жеп, же түн жарымында, иче турган эч нерсе жүзөгө ашырылат бар деп көрсөтмө берген болот.
Бул ашказан мазмунун (умтулуусун) жыттоо үчүн коркунучун алдын алууга жардам берет. Preop жаатында, сиз мүмкүн берилет өткөрмө мурун суюктук сиздин эрекек популярдуулугун аянтын көбөйтүүгө жардам берүү үчүн, мурун decongest үчүн. зарыл болгон учурда бир жолу Эллисон, силер да марли өткөрмө же актуалдуу кокаин сиздин мурдунан ары талапты жогорулатуу үчүн пайдалануу бөлөдү мүмкүн.
бир ээк Antrostomy учурунда
Догдур ээк Antrostomy учурунда аткарууга аракет кылам деп 3 негизги максаты бар
- uncinate жараянын алып салуу
- ээк синус табигый ачылышы табуу
- ээк синус салып ачуу көбөйтүүсү
- ээк синус оюктун ичинде полиптери алып салуу
Бул Догдур жакшы ээк синус ачуу элестетип үчүн тартиби башында uncinate жараянын алып абдан маанилүү болуп саналат. синус ачылышы жайгашкан эмес жана жаңы ачылыш жараткан болсо, синус дренаж дренаж бир ачылышы чыгып, башка ачуу аркылуу синус коюн кирип, бир кайра иштетүү болушу мүмкүн.
бир ээк Antrostomy кийин
Сиздин хирургия бүткөндөн кийин, сиз Int туурабы пост-анестезия сактоо бирдигин (Pacu) ойгонот. Ал жерде кан, жүрөк айлануу (кан жутуп, анда турган болушу мүмкүн), же хирургиялык башка мүмкүн болуучу татаалдануу байкоо салынып турат.
Эгер мурун идиши алып бар, 3 жана 5 күндүн ортосунда дарыгери менен-артынан болот. ийгилигине жараша жана калган белгилери бар болсо, хирургия кийин, андан ары медициналык кийлигишүүлөр аракет кылып жатканын аныктайт.
Тобокелдиктер ээк Antrostomy менен байланышкан
Даже жалпы наркоз талап кылган ар кандай хирургиялык жол менен байланышкан кадимки тобокелдиктен, ээк antrostomy төмөнкү тобокелдик себеп бар:
- көз (орбиталык залал) айланасындагы аймакка жаракат
- сокурдук
- nasolacrimal түтүгү жаракат
- мурдум (epistaxis)
- мээ-жүлүн суюктугу (жүлүндүн) rhinorrhea
- менингит
Даже чейинки мурдум , мурда келтирилген коркунучтар көпчүлүгү өтө сейрек.
Ээк antrostomy жалпы тартибин, ошондой болсо да, бул байланыштуу коркунуч болуп саналат. Бул жагдай көптөгөн сыяктуу колдонулган хирургиялык аспаптар менен байланыштуу болуп microdebrider да көбүнчө коопсуз жана салыштырмалуу аз кыйынчылыктар бар. Жогоруда саналып өткөн коркунуч болуп сейрек болсо да оор болсо да, дайыма эле жол-жобосун жүзөгө ашыруу үчүн тажрыйбалуу ENT тандап, сураныч.
булактар:
Чу, AG & Palmer, JN (2013). Эндоскопиялык синус жана Баш-Сөөк Негизги хирургиясынын Atlas, 8-бөлүмүнөн: ээк Antrostomy. Pages 65-74.
Patel, A., Vaughan, WC & Мейерс, AD (2015-жыл). Өнөкөт ээк Sinusitis хирургиялык сереп салуу боюнча хирургиялык дарылоо.