Максаттуу дарылоо башка дарылоо менен айкалыштагы же өзүнчө пайдаланылышы мүмкүн эмчек рагы үчүн башка дарылоо болуп саналат. Салттуу айырмаланып химиотерапия кандай тездик менен өнүгүп клеткаларга кол, максаттуу дарылоо түздөн-түз рак клеткаларынын өсүшүнө салым рак клеткаларын же белги жол багытталган. Мына ушул себептерден улам, дары-дармектерди көп химиотерапия аз терс таасирлери болушу ыктымал.
Максаттуу дарылоо адамдар үчүн жеткиликтүү эстроген кабылдагыч-оң көкүрөк рак , АНЫН 2 оң төш рак , ал тургай, үч терс эмчек рагына.
Бул дары-дармектер, кээде абдан эле иштей берет, бирок metastatic эмчек рагы менен дарылоо үчүн колдонулган дары-дармектер жана башка болуп, каршылык, адатта, убакыттын өтүшү менен иштеп чыгат. Башкалар metastatic эмчек рагы менен ооруган адамдар үчүн пайдаланылат, ал эми бул дары-айрым, алгачкы этабында жана metastatic эмчек рагына да колдонулат.
Анткени HER2 жакшы рагы
Мурун белгиленгендей, көкүрөк рак болжол менен 25 пайыз эле, көкүрөк рагы клеткаларынын бетинде адам эпидермистин өсүшү кабылдагычы 2 деген ат менен белгилүү болгон ген (же 2 / Neu) АНЫН 2 белок (кабылдагычтар) жөнүндө overexpression жыйынтыгы.
Сыяктуу эле, бир жагынан, өстүрүү жана жайылтууга жардам рак клеткаларына жылдырыш үчүн эстроген кабылдагычтар жооптуу турган механизми, АНЫН 2 кабылдагычтар АНЫН 2 оң рак өсүшү жана таралышына алып келиши мүмкүн.
Бул кабылдагычтардын тоскоол Дары-дармектер, алардын өсүшүн чектеген, бул рак клеткаларга сигнал тоскоол.
Ирина 2 максаттуу Дары-дармектер болуп төмөнкүлөр саналат:
- Herceptin (trastuzumab) - Herceptin бир, адатта, бир жолу IV жумада берилет же бир жолу, үч жума болот. Терс таасирлери эрте ысып, адам чыйрыгып, камтыйт. Жүрөк оорусунан дары менен мамиле адамдардын беш пайызга чейин үч-жылы иштеп чыгуу мүмкүн, бирок Adriamycin жүрөк оорусунан сыяктуу химиотерапия дары менен байланышкан (doxorubicin) айырмаланып, дарылоо токтотуп жатканда, бул жүрөктү калыбына болушу мүмкүн. Herceptin тартып, терс таасирлери, адатта, убакыттын өтүшү менен жакшыртуу.
- Kadcyla (батир trastuzumab) - Kaydcyla Herceptin жана абдан күчтүү химиотерапия дары деп emtansine да камтыган дары болуп саналат. Herceptin дары ӨЗҮНҮН 2 оң рак клеткаларга уланат бөлүгү, бирок анын ордуна тиркөө тартып өсүш гормондорду алдын алуу үчүн жөн гана алуучуга бөгөт коюу, аны "жүктү" рак клеткаларга турган химиотерапия дары-укук берет.
Herceptin химиотерапия emtansine чыккан рак клеткаларын, кирүүгө мүмкүнчүлүк берет. Бул химиотерапия агент, негизинен, рак клеткаларынын укугу берилет, ал эми ошондой эле системалык жүгүртүүгө дары кээ бир жалпы соруу жок.
Мына ушул себептерден улам, дары-дармек, химиотерапия дары жалпы терс таасирлери жилик чучугу чыдаар жана аралыкта орнотулган жабыркашы камтышы мүмкүн. Kaydycla да Herceptin натыйжасыз болуп калды кимди адамдарга натыйжалуу болушу мүмкүн. - Perjeta (pertuzumab) - Perjeta FDA 2013-жылы metastatic эмчек рагынан бекитилген жана изилдөөлөр кийин metastatic эмчек рагы менен аялдар үчүн жашап курсунун жогорулоосу табышкан (анын 2 оң) дары менен мамиле кылат. Бул жалгыз же Herceptin же химиотерапия менен бирге колдонулушу мүмкүн.
- Tykerb (lapatinib) - Tykerb да 2 оң эмчек рагы бар клеткалардын кол, бирок Herceptin караганда башка бир механизм менен. Herceptin айырмаланып бир антитело эмес, Tykerb, бир гана колдонулат, же Herceptin же химиотерапия менен бирге болушу мүмкүн. көбүнчө терс таасирлери безеткинин окшош көрүнөт (бирок безеткинин сыяктуу мамиле жок) жана ич исиркектер болуп саналат.
Бул дары-Side Effects
Herceptin, Kaydcyla жана Perjeta иш, ошондуктан, ушул сыяктуу терс таасирлерин ушул сыяктуу механизмдер бар. дагы бул дары-терс таасирлери жөнүндө бири жүрөгү зыян болот. Сиздин онколог, бул дары-дармектерди башталганга чейин чын жүрөктөн үчүн тандап текшерүүдөн өтүүнү сунушташы мүмкүн жана чакыруу керектигин көрсөтүп турат симптомдору сизге сунуш кылат.
Анткени Эстроген Receptor жакшы ракка
гормону кабылдагыч-оң эмчек рагы менен аялдар үчүн, максаттуу дарылоо, ошондой эле бар. Бул дары-дармектер (же premenopausal жана жумурткалардын бөгөт терапияны алган ким) аялда аялдар үчүн колдонулат гормоналдык дарылоо кыйла натыйжалуу аткаруу.
Drugs камтыйт:
- Ibrance (palbociclib) - Бул дары cyclin көз каранды КРЕАТИНКИНАЗА (CDK4 жана CDK6) деп аталган энзимдерди тоскоол жана аялда аял бир эстроген кабылдагыч-оң көкүрөк рагы гормоналдык терапия туруштуу болуп өткөндөн кийин колдонулат. Бул aromatase ингибиторун менен Femara (letrozole) же каршы эстроген дары Faslodex менен бирге колдонулушу мүмкүн (fulvestrant.)
- Afinitor (everolimus) - Бул дары блоктор гөчө деп аталган денебиздеги бир белок. Affinitor, адатта, мындай Aromatase (exemastine) катары aromatase ингибиторун туруштуу болуп кийин эстроген кабылдагычы оң жана терс 2 шишиктин үчүн колдонулат.
Анткени үч Терс эмчек рагына
алуучуга терс, прогестерон алуучуга терс, ал эми 2-терс (үч терс көкүрөк рагы) эстроген жаткан Tumors гормон менен дарылоо жана анын 2 Дары адатта натыйжасыз катары мамиле кылууга чакырык дагы болушу мүмкүн. Бул учурда сейрек колдонулган, ал эми максаттуу терапия Avastin кээ бир адамдар үчүн каралышы мүмкүн.
- Avastin (bevacizumab) - бул, адатта, кээде олуттуу кан терс таасиринен улам эмчек рагы менен мамиле мындан ары колдонулбайт. Бул ангиогенеза ингибиторун катары жиктелет. мөөнөттүү ангиогенеза "жаңы кан" дегенди билдирет, ошондой эле рак өсө берсин түзүү керек жаңы кан тамырлардын билдирет.
Ангиогенез ингибиторлору жаңы кан тамырларды өсүп чейин рак алдын алуу менен иштеп, негизинен рак "ачка".
> Булак:
> DeVita, Vincent., Жана башкалар. Рак: Principles & онкология практикасы. Эмчек залалдуу шишиги. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C. жана H. Kolberg. Advanced / Metastatic Эмчек Рак-Учурдагы далилге жана келечекте түшүнүктөрү системалуу Therapy. Эмчек Care. 2016-жана 11 (4): 275-281.