Кокустан же басмырлоочу? Белгисиз келип жаракат алган отчеттуулук
улгайган кишилер күч колдонуулардын көп белгилеринин бири жанчылышы жатат. Кээде, ал көк-кыянаттык менен байланыштуу экенин кыйла айкын көрүнөт. Алар Жаракат башка белгилери менен бирге болушу мүмкүн, же жеке ачык болгон жана аларга зыян айтып мүмкүн. Ал эми башка учурларда, ал дээрлик ушунчалык ачык-айкын эмес. дарыгер болуп, жанчылган ал жерде туруп, кантип ушул жана эч ким билбейт жатканда кыйынчылык келгенде.
көптөгөн көк сыяктуу эле кокустук, же шектүү жана кыянаттык менен мүмкүн белгиси?
Катаал милдеттүү Reporting
Дарыгерлер, коомдук кызматкерлери, медайымдар, өзгөчө укук коргоо органдарынын жана өрт өчүргүчтөрдүн, анын ичинде кадрдык, диний, психикалык саламаттыкты доктур жана башка жумушчулар отчет талап кылынат улгайган адамдардын кордук көрүп, баркка алынбай . Бул укук отчеттук деп аталат.
адам коомдо жашаган болсо, бул отчет жергиликтүү Adult коргоо кызматы бөлүм менен берилиши керек. ДТА отчеттор, адатта, кимдир бирөө саламаттык сактоо кызматкер айтылат качан түзүлгөн, ыктыярдуу жана суроо-жооп менен да, алар да, физикалык жактан, оозеки, жыныстык, же каржылык кыянаттык менен байланыштуу болобу, жамбашым менен болуп жатат деп жатышат.
Адам жашаган болсо, карылар үйүндө , кызматкерлери журналисттерге милдети бар жана мамлекеттик сурамжылоо агенттиги менен отчет берүүгө милдеттүү. Алар кыянаттык менен, чынында андай деп табылган болсо, кыянаттык менен пайдалануу, кыянаттык менен отчеттук зарыл саясат эмес, кагазы жана кошумча шилтемелер жана айып мүмкүнчүлүгүн отчет эмес, кагазы, анын ичинде бир окуя тууралуу кабар жок, болсо, олуттуу кесепеттерге дуушар болушат.
CMS талабы Abuse-жогун жана Белгисиз келип жаракат алган билдирүү үчүн
чебер карылар объект өз жашоочуларына жардам көрсөтүү үчүн каржылык ордун толтуртуп алууга келсе, дарылануу жана Medicaid кызмат борборлору катышуу көп талаптар бар. Алардын бири талап объект табылгандан эки сааттын ичинде алардын мамлекеттик органга кыянаттык менен киришти же белгисиз келип чыккан зыян тууралуу керек.
Укуктуу мамлекеттик орган (CMS көзөмөл турат), анда белгисиз келип чыккан кыянаттык менен же жаракат жөнүндө арызын иликтөө дароо эле, бир нече жума же бир нече айдын ичинде, же кийинки учурда, жокпу, чечим кабыл алдын ала мамлекеттик сурамжылоо .
резиденти карабастан жарандардын билүү жөндөмү, кыянаттык менен киришти алса, карылар үйүнө кызматкерлери Божомолдоону керек, толук иликтөө жүргүзүп, окуя 5 күндүн ичинде мамлекеттик орган менен тергөө берүүгө. жайларына оор болсо да, бул айыптоолор билдирди керек экенин билүү үчүн, кыйла жеңил болот.
Карылар үйүнүн башкаруу үчүн оор чечим окуялар белгисиз келип жаракат алган өлкөлөрдүн катарына кирет, ошентип, керек отчет талап кандай чечип жатат. CMS ылайык, белгисиз бир жаракат төмөнкүчө аныкталат:
- жаракат бирөөгө же жашаган менен түшүндүрүүгө мүмкүн эмес, көрүшкөн эмес.
- анткени жайгашкан жаракат шектүү болуп саналат (жаракаттын, адатта, алсыз эмес, аймакта), жаракат алуу канчалык, ошол эле учурда пайда жаракат саны, же убакыттын өтүшү менен жаракат санына.
белгисиз келип жаракат баяндоону талап CMS максаты азайтуу жана улгайган кишилер ар кандай кыянаттык алдын алуу болуп саналат.
Бирок, ишке киргизүү, бул аныктама, мисалы, урунуп алуу сыяктуу, ал жерде көп кандайча өзгөчө жаракат үчүн "шектүү" деп эсептелинет чаржайыттык жатканда кыйын болуп калат.
Карылар үйүнүн тургундары Таяктан калган учурда табияттагы кокустук катары жоромолдонгон элек, мунун да жөнү бар, анткени чагылганга улгайган адамдардын аялуу. Бирок, кээ бир мамлекеттик органдар эми жаратылышы боюнча шектүү катары бир жанчыларын чечмелеп жана иликтөө үчүн аларга ошол жаракаттарды отчет эмес, шарттар таянып турат.
CMS, мамлекеттик органдар, ошондой эле карылар үйлөрүн кыйынга кыянаттык менен жакшы корсоткуч алышкан көгөргөн сагынам жок, ал эми талап же кандайдыр бир кокустук болгон көптөгөн көгала, ашыкча отчеттуулук иш жүзүндө жок.
документтештирүү жана узак отчетторду жазуу, тергөө кирет ашуун-отчеттуулук, анын ордуна жашоочулары үчүн жардамдын жогорку даражасын камсыз кылуу үчүн колдонулушу мүмкүн болгон олуттуу ресурстарын колдонууну талап кылат.
Таяктан калган болсо чечүүгө жардам изилдөөлөр Suspicious
CMS дагы атайын эрежелер жок болсо, кээ бир объект Калыс табияттагы шектүү болушу мүмкүн улгайган кишилер жөнүндө көгөрүп өзгөчөлүктөрүн аныктоого жардам берүү үчүн илимий-изилдөө пайдалануу жана ошону менен отчеттуулукту талап кылган жатышат.
Таяктан тобокелдиги Улгайган Бойго жеткен
Биринчиден, биз ал согончогу көптөгөн көк-айкын себепсиз эле пайда болгон менен, улгайган кишилер абдан таралган түшүнүшү керек. кокусунан жанчылышынын Бир сурамжылоого ылайык, 72 101 изилдөө кары катышуучуларына 2-жума убакыт мезгилде, жок дегенде, бир көгөргөн тажрыйбасынан ынанган.
Экинчиден, улгайган кишилер кылуусу ыктымалын күчтөндүрүүдө, бир нече себептер бар. Алар төмөнкүлөр:
- улгайган кишилер менен капысынан согончогу көбүрөөк тери, жука тери жана морт капиллярлар астында майын кыскарган байланыштуу болушу мүмкүн.
- кээ бир дары-дармектерди кабыл адамдар жаракат жогорулаган коркунучу бар. Изилдөө Преднизалондун, Аспирин 325 мг, Warfarin жана Plavix, ошондой эле күн сайын аныктайт кере кортикостероиддер өзгөчө чагылганга тобокелдигин жогорулатуу сыяктуу. Бир аз, бирок дагы эле тобокелдик кишилер аспирин 81 мг алуу менен байланыштуу ёскён, NSAID с (жумасына үч күндөн ашык), жана Ginkgo.
- Falls менен жарашкан толкундоолор бардык чагылганга ыктымалдыгын күчөтөбүз.
- Жардам талап тургундары ADLs жанчыларын башынан көп ойлонушат.
- бир кошумча аспап (мисалы, Уолкер, камыш, же болбосо майып сыяктуу) колдонуу жанчылышынын мүмкүнчүлүк жогорулайт.
- Бүлбүлдөгөн аритмиясы көп учурда антикоагулянттык деп каршы жана дары-дармектердин ашуун колдонуу себеп, анткени жанчылышы менен байланышы бар бир шарты болуп саналат кандын уюшун төмөндөйт .
Түшкү, Abuse, ошондой эле келтирилген зыяндын чакыртып алуу
Адамдар тосушту оорусу же кем акылдыгы алдын-ала башка түрлөрүн кыянаттык үчүн коркунучу бар. Алардын эс баанын , төмөндөйт байланыш жөндөмдүүлүгүнө жана начар сот аларга кимдин парасат башкаларга караганда бир кыйын боло бузулган эмес. Кыянаттык менен аларды кайра чакыртып алуу же айып да алардын начар эстутумунда же тарыхтын калышы мүмкүн ашыкча же көзүмө . Ошентип, биз кыянаттык коркунучу бул адамдарды коргоо үчүн иш маанилүү.
Кызыгы бир кары бир кантип көгөрүшү болгон же аны зикир кылбаган, билген эмес болсо, анда ал кокусунан жаракат болушу көбүрөөк ыктымал. кокусунан жаракат боюнча изилдөө улгайган адамдардын 17 пайызы гана өздөрүнүн көгөрүшү кетти кантип эстеп деп табылган.
Ал эми, башка бир изилдөөдө чеккен катышуучуларынын 91 пайыз MMSE боюнча 24 дан кем эмес добушун алган адамдар көп болсо да, алардын көгөргөн себебин эстей алышкан. (19-24-бир көздөн алгачкы тосушту оорудан көрсөтөт.), Алардын кыянаттык чакыртып тактыгын камсыз кылуу үчүн дагы башка далилдер менен тастыкталган жок. Бул изилдөөнүн изилдөөчүлөрдүн бейтаптар менен эс көйгөйлөр да Гериартриялык дарыгер кызматтык иш сапарлары көрүндү карабастан, азап чеккен адамдарга алардын тытышы же башка катаал келип чыгышын эске алуу менен бул көрүнүш экенин белгиледи.
Бул көрүнүш, өзүмдү-жүктөлгөн окуяларды эстеп (мисалы, кыянат) карабай акылдыгы менен изилдеп, бир нече жолу көрсөттү. Андан тышкары, кем акылдыгы алдын-жылы сезим узакка созулуп жакын , ошондуктан адамдын жан дүйнөсүн мамлекеттик маанилүү экенин белгиледи, белгилүү эс караганда.
адепсиз окуяларды эстеп, бул дарамети улам, адамдар ар дайым карабастан билүү жөндөмдүүлүгүнө же жөндөмсүз, жумшак, алардын чагылганга келип чыгышы жөнүндө суракка алынышы керек.
Көгөрүп улгайган
Сиз көгөрүшү кылымдардан анын түсүн өзгөртүп идея менен тааныш болушу мүмкүн. ёзгёртёт, адатта, пайда болот да, алар көп учурда алдын ала үлгү андай эмес. Мисалы, карама-каршы "жалпы мааниде," илимий-луусу сары эле, себеби, ал сөзсүз түрдө ал кызыл луусу улуу экенин көрсөтүп эмес экенин көрсөттү. Бул көгөрүшү биринчи көгөргөн түсүн негизинде болгон таанууга аракет көгөргөн жер ушул күнгө чейин так ыкмасы эмес экенин билдирет.
Кокустан чагылганга өзгөчөлүктөрү
- улгайган адамдардын бурчуна (колу-буту) жонокой майда жаракат алган эзилгендерди. кокусунан жанчылышынын Бир сурамжылоого ылайык, көгөрүп 90 пайызы бурчуна жайгашкан.
- Көбү кокус, чоң тырык (ар кандай багытта боюнча ири 5 см катары аныкталган) учуна жайгашкан.
- Аялдар, айрыкча, сан, жогорку курал-жарактарды жана белинен боюнча, эркектерге караганда жаракат алган дагы жонокой жанчыйт калышат.
Кемсинтерлик чагылганга өзгөчөлүктөрү
- бурчуна эмес, чоң тырык (ар кандай багытта боюнча ашкан 5 см катары аныкталган) кыянаттык менен байланыштуу болушу м = мк = н.
- колу мойнуна, кулактарынан, башын, жүзүн, оң колунун бармагы менен тарап, курма тарабында жайгашкан чагуу, кайра, жамбашын, жыныс, бутунун таманы кыянаттык менен байланыштуу болушу м = мк = н. Ошентсе да, колу менен курма тарап да кокусунан чагылганга үчүн жалпы жайгашкан жери болуп саналат.
- колу белгилерин же манжа белгилерин сунуш үлгү тырык кыянаттык менен байланыштуу болушу м = мк = н.
- кыянаттык менен башка мүмкүн болгон физикалык көрсөткүчтөрү курал үчүн эки тараптуу, белинин, ички белиндеги эки тараптуу, белинин кирет, бир нече жаракат убакыттын өтүшү менен ээ болгонун көрсөтүп турган, буттары, курал-жарак же тулкусу курчап көгөргөн жана түркүн көгөрүп "оройт".
- карама-каршы окуялар, өзгөртүүгө түшүндүрмө же күтүлбөгөн жерден жүрүм-турумдук өзгөрүүлөрдү кыянаттык менен тастыктайт болушу мүмкүн экенин эске алуу керек.
- кыянаттык менен келген шишиктери башка жаракат менен бирге, кээде болот.
Кемсинтерлик чагылганга vs. Кокустан тергөө
кээде кыянаттык мүмкүн индикатору катары белгиленгенден жанчылышы жатканда, тилекке каршы, жанчылган кокус же кыянаттык менен байланыштуу экенин аныктоо үчүн кантип изилдөө чектелген жок. саламаттык сактоо кызматкерлеринин, биз алсыз улуу коргоо үчүн текшерүү, бирок чагылганга өтө сезгич болуп, калктын шектүү чагылганга үчүн "Р.Паксастын жөнүндө" жоопкерчиликсиздик менен ресурстарды пайдалануу эмес, иш керек.
ал издерин, тери көз жашын төгүп, же улгайган кишилер башка жаракат келгенде кийинки кадамдарды аныктоо боюнча жакшы тергөө жардам берет. Сиздин териштирүү өзүнө төмөнкүлөрдү камтууга тийиш:
- адам, жооптуу тарап, кам көрүүгө, ар кандай мүмкүн болгон башка күбөлөр менен маек
- медициналык жазуунун карап чыгуу тытышы же зыян экенин өсүшү тобокелдиги дары-дармектер же диагноздор болсо аныктоо
- Акыркы бир карап арзандайт, башынан жаракат алып келиши мүмкүн
- эч нерсе көгөргөн же башка зыян себеп болушу мүмкүн болсо, баа берүү үчүн физикалык айлана-чөйрөнү карап чыгуу
Сиз логикалык жана маектешүүлөр документтештирүү менен ой берүү үчүн насыя алып, анда Сиздин шектүү же капысынан эле көгөрүп жашыруун же чечими менен мамлекеттик геодезисттери үчүн коргоого жардам болот.
Сөзү
Бул улуу кишилер менен жанчылышы шектүү болсо, баа берүү үчүн, ушул сунуш чектелүү изилдөөлөрдүн негизинде белгилей кетүү маанилүү. Кошумча изилдөө бизге тагыраак кыянаттык менен тобокелчиликтерди аныктоого жана, ошондой эле, кокус көгала жана башка жаракаттардан байланыштуу бизди эмнеге ынандырат жардам бере алмак.
ошондой эле тургундар менен оорулуулар коопсуз, ошондой эле сактоо кыянаттык менен белгисиз келип чыккан жаракаттарды отчеттук ченемдик талаптарын аткаруу үчүн чакырык, маанилүү болуп саналат. изилдөө менен тааныш жеткиликтүү болуп баарыбыз негизделген чечимдерди кабыл алуу жана клиникалык ишинде мыкты тажрыйбаларды колдонууга мүмкүндүк түзөт.
> Булак:
> Mosqueda, L, Burnight, K, Liao, Гериартриялык Калкы С. Кыскача Таяктан калган, Хат Грант # 2001-IJ-CX-KO14. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/214649.pdf
> Сот адилеттиги иштери боюнча улуттук институту. Үй-бүлөлүк зомбулукка туш аныктоо. 6-май, 2013-https://www.nij.gov/topics/crime/elder-abuse/pages/identifying.aspx
> Мичиган University. Мичиган Medicine. Тери астында шишиктери жана кан Spots. 20-март, 2017-http://www.uofmhealth.org/health-library/bruse
> Wiglesworth, A, Mosqueda, L. Emotional окуяларга Күбөсү кем акылдыгы алдын-ала менен ооруган адамдар. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/234132.pdf
> Wiglesworth, A, Остин, R, Корона, M, Mosqueda, L. Таяктан Дене-бүлөлүк зомбулукка туш соттук санак башталмак. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/226457.pdf