Бир жакшыраак түшүнүү үчүн жол Мелонама диагностикасын жана натыйжада дарылоо стратегия сиздин Мелонама патологиясы отчет дарыгери жана так сыяктуу орчундуу маалыматтарды камтыйт жөнөтүлөт, окуп этапта сиздин оору. Бул сиз бул окуялар тууралуу техникалык терминдерди түшүнүү жардам берет макалаларды бир катар биринчи бөлүгү болуп саналат.
Диагноз Обзор
Шектүү жабыркашы же мең сиздин табылган, анда тери экзамен , сиздин БМСЖ дарыгер же дерматолог бир алып биопсиясы патологнат үчүн тамгаларынын үлгүлөрү (көмөк көрсөтүү максатында илдетке диагноз кыртыштардын жана суюктуктарды сынаган дарыгер дарылоо алууда чечим) менен карап чыгуу бир микроскоп.
Түйүнүнүн, кан, заара жана - патолог биопсиясы менен коркунучтуу (рак) клеткаларды табат болсо, БМСЖ дарыгер башка сыноолорго буйрук мүмкүн иштетүүчү сыноо - бул рак оорусу жайылып же жокпу, билиш үчүн. Бул тесттер объект жайгашкан, жайылышына жана стадиясына меланома баа берет. Патолог тестирлөөнүн жыйынтыктарын карап чыгуу жана кийин БМСЖ дарыгер менен кайрылгандар баскычын аныктоо рак. Менен бирге, алар аныктоо тазалоо параметрлери сиздин абалы үчүн абдан ылайыктуу.
Mitotic Rate
Сиздин патологиясы отчет, мисалы, шишик баскычында, ошондой эле маалыматтарды камтыйт Clark денгээлде , Breslow туурасынан , жара (эрите тери аркылуу Мелонама тыныгуулар кездешет) жана Mitotic чен (MR).
Жогорку Mitotic курсу да оң сентиналдык түйүн биопсия ээ көбүрөөк ыктымалдуулук менен чагылышат.
MR: митоз, бөлүнүп клеткалардын бир жонокой аныктоочу сапаттарын клетканын жөн номерин микроскоп менен excised (хирургиялык жол менен алып салуу) шишик жана кол менен санап карап бааланат.
Көпчүлүк учурда, MR үч категорияга бири катары билдирди (кээде үзгүлтүксүз, Жалпы саны болуп эсептелет да):
- андан кем эмес 1 чарчы миллиметр жыйынтыктары
- 1 4 чарчы миллиметр
- көбүрөөк 4 чарчы миллиметр жыйынтыктары
жогорку Mitotic саны, көп шишик доорунда (спрэд) болуп саналат. логика көп клеткалар кан же бөлүнөт идиштерди басып калат, көп бөлүнүп жатышат жана натыйжада дененин жайылып турат.
Изилдөө баскычында Мен меланома жана чарчы миллиметр 0 бир Mitotic чен менен ооруган бейтаптар үчүн жашоо ыктымалдыгы чарчы миллиметр көбүрөөк 6 караганда бир Mitotic чен менен ооруган он эсе экенин көрсөттү. Ошондой эле, аз MR менен ооруларды 4% гана (кайра келип) кайталанат жогорку MR менен 24% ына салыштырмалуу. Mitotic баасы да сентиналдык түйүн биопсиясы оң же боло турган болсо, анда алдын ала жардам берет.
MR Пайдалуу өлчөө жатабы?
1990-жылдан баштап, көптөгөн изилдөөлөр талаш дагы эле бар болсо да, Mitotic чен, меланома менен ооруган бейтаптарды жыйынтыктарына олуттуу божомолдоолордун экенин тастыктады. Эки маселелер талкууланган болуп төмөнкүлөр саналат: 1) MR башка көз каранды эмес этээрин себеп ? 2) жок болсо, убакыт жана каражат баалуу MR ченөө жатат?
MR меланома учурдагы коюлган системасында эч кандай тиешеси жок болсо да, илимий-изилдөө, ал коюлган маанилүү ролду бар бир жара пайда алда канча маанилүү этээрин каранды экенин көрсөттү. Кээ бир дарыгерлер Бирок, Mitotic чени тыгыз шишик (Breslow) туурасынан жана жара менен байланышкан, анткени көз карандысыз этээрин көз каранды эмес деп эсептешет. Мисалы, тери Америка академиясынын MR милдеттүү болушу керек деп эсептейт биопсиясы билдирди. Башка жагынан алганда, мамлекеттик комплекстүү Балдар онкология борбору MR II бейтаптарга этап мен бардык ооруларды кабарланган керек деп сунуш кылат.
Ошентсе да, башка эксперттердин айтымында, бир гана чоң академиялык (окуу) келечектеги илимий-изилдөө максаттары үчүн медициналык борборлордо жасалышы керек өлчөө деп ырасташат. MR сиздин патологиясы отчетуна киргизилген жок болсо, анда анын ой жүгүртүү жөнүндө дарыгерге суроо болушу мүмкүн.
жыйынтыктоо
Ар дайым патологиясы отчеттун тилинде алууну каалайм. Аны окуп, ал жөнүндө дарыгер суроолорду бергиле. Чечкиндүү эмес, экинчи пикир алуу сыяктуу патологоанатом бир адистердин өздөрүнөн диагноз жөнүндө. Бир билген оорулуу бир ыйгарым укуктуу чыдамдуу жана ыйгарым укуктуу сабыр жакшы жыйынтыктарга алып келиши дарылоонун жакшы чечим чыгара алабыз.
Сиздин меланома патологиясы отчетту кандайча чечмелөө керектиги тууралуу көбүрөөк маалымат
булактар:
Меланома. Улуттук комплекстүү Рак к. V1.2009.
Бир рак деген диагноз коюлган түшүнүү: Тери меланома. Америка патологоанатомдор колледжи.
Attis MG, Vollmer RT. "Меланома менен Mitotic чен: а кайра карап чыгуу". Am J Clin Pathol 2007 127 (3), 380-4.
Barnhill RL, Барбара J, кашаа A, Жакшы J, Элджин M. "жергиликтүү тери меланома үчүн этээрин себеби болуп Mitotic курсунун мааниси." J Cutan Pathol 2005-жылдын 32-268-273.