боюнча эрте ретинопатия, ошондой эле ROP, көз торчосуна таасир оорусу деп аталат. ROP бир preemie көз торчого кан тамырларынын таасир этет, балалык сокур болушунун негизги себептеринин бири болуп саналат.
жалпы көрүнүш
Кош бойлуу кезде, бир баланын көз алдында кан тамырлар тегерегинде 16 апта кошбойлуулуктан өнүгө баштайт. Кош бойлуулуктун болжол менен 34 жумага келгенде, көзүнүн кан тамырлары жана торчо жакшы кан менен камсыз боло турган жетиштүү иштелип чыккан.
балдардын эрте төрөлгөн кезде, торчого кан тамырлары толук иштелип чыккан эмес. төрөлгөндөн кийин, идиштерди ушунчалык бат эле алардын өсүү зыян торчо өсө башташы мүмкүн. Жана эрте келген төрөт (порниа) жөнүндө ретинопатия боюнча кан тамырларынын туура эмес өсүшү үчүн аты торчо жана өсүшү менен келтирилген зыян.
ROP иштеп көпчүлүк наристелер да, кабык кан тамырларынын өсүшү өз алдынча түшүп токтойт жана көрүнүш кадимкидей иштеп чыгат. Кээ бир эрте бала да, катуу ROP иштеп чыгуу.
этаптары
боюнча эрте ретинопатия ар кандай стадияларында боюнча жиктелет. ROP жогорку этаптары оор болуп, жана сокур же узак мөөнөттүү көрүнүш көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. ROP төмөнкү этаптары анча оор эмес болуп саналат; этап I жана II ROP менен көпчүлүк балдар дарылоо жок жакшыртуу жана табигый көрүнүш болот.
- 1-этап: кабык тамырлардын жооштук анормалдуу өсүшү. Адатта, кандайдыр бир мамиле эле жакшы алат жана узак мөөнөттүү таасирин тийгизет.
- 2-этап: кабык тамырлардын өсүшү орто анормалдуу болуп саналат. Адатта, кандайдыр бир мамиле эле жакшы алат жана узак мөөнөттүү таасирин тийгизет.
- 3-этап: кабык тамырлардын өсүшү катуу анормалдуу болуп саналат. 3-этап ROP менен балдар ROP үчүн дарылоону талап кылат жана узак мөөнөттүү көрүнүш көйгөйлөрдүн коркунучу жогору болушу мүмкүн. плюс оорусу менен ооруган балдар, ROP тез жүрүп жатат белгиси, эреже катары, бул этапта мамилени талап кылат.
- 4-кадам: Жарым-жартылай кабык отряды. Адатта, дарылоо жана узак мөөнөттүү көрүнүш проблемалар же сокурдукка алып келиши мүмкүн талап кылат.
- 5-кадам: Complete кабык отряды. дарылоо жана узак мөөнөттүү көрүнүш проблемалар же сокурдукка алып келиши мүмкүн талап кылат.
диагноз
боюнча эрте ретинопатия көз экзамен учурунда диагноз жатат. экзаменге даярдануу үчүн, тамчысынын наристенин окуучуларды dilate үчүн колдонулат. экзамен учурунда, бир ophthalmologist идиштер, анда эмес, тийиштүү түрдө өсүп, торчого кайсы бөлүгү кыйынчылык ЖЫЛЫШТАР бар экендигин аныктоо үчүн торчого карап калат.
Бардык эле эрте ымыркайлар ROP үчүн сыноо үчүн экзамен керек. Ооруканалар ымыркай ROP үчүн текшерилип жаткан, бирок ымыркай 31 апта кезде ROP үчүн сынаш үчүн, жок эле дегенде, бир экзамен болот мурда төрөлгөн ар кандай. сынак чечкинсиз же баланын көзү ROP белгилери, анда сынак-кийинки мезгил-мезгили менен белгиленген болот.
иштетүү
боюнча эрте ретинопатия көпчүлүгү өз алдынча жакшы, дарылоону талап кылат.
3-этап ROP жана андан жогору болсо, дарылоо торчого кан тамырларынын анормалдуу өсүшү же кабык отрядга туура токтотуу үчүн зарыл болушу мүмкүн. дарылоонун түрлөрү cryotherapy, лазердик терапия жана кабык бычак кирет.
- Cryotherapy: Cryotherapy көзүндөгү алгылыксыз кан тамырларынын өсүшүн токтотуп торчого ROP таасир тийгизген, бир бөлүгүн коюну суук колдонот.
- Лазердик терапия: Like cryotherapy, лазердик терапия торчого зыяндуу тамырлардын өсүшүн токтотуу үчүн колдонулат. Лазердин жардамы ROP таасир торчого бөлүктөрүндө чакан күйүп үчүн колдонулат. Лазердик терапия демейде cryotherapy жакшы натыйжаларга ээ жана көп колдонулат, бирок cryotherapy айрым учурларда колдонулушу мүмкүн. борбордук көрүнүш сактап калыш үчүн, кээ бир курчу cryotherapy жана лазердик дарылоо менен жоголуп кетиши мүмкүн.
- Кабык талдоочу: этабында 4 боюнча эрте 5 ретинопатия торчо кабыгында жиберүүгө баштады же толугу менен көз алыс турат. Бир жарым-жартылай кабык отряды, өз алдынча же хирургиялык талап кыла алат мүмкүн. А толугу менен өзүнчө торчо дээрлик дайыма хирургия талап кылат.
Узак мөөнөттүү натыйжалар
31-жума төрөлгөн балдардын 90% чейин ROP бир түрүн иштеп чыгат. ROP көпчүлүгү учурлар жумшак жана узак мөөнөттүү кесепеттерге ээ. ROP балдардай болуп жапа чеккен балдар, дүнүйөкорлукка умтулгандыктан болушу мүмкүн, же СТРАБИЗМ же amblyopia болушу мүмкүн.
оор ROP учурларда, жалпы көрүнүш жоготуу болушу мүмкүн. Ооруканалар ал сокурдукка алып келет алдында ROP диагноздоо жана дарылоо боюнча бир топ жакшы, бирок ROP оор учурлар дагы эле көрүнүш зыян алып келиши мүмкүн.
Кычкылтек колдонуу жана ROP
Жардамчы кычкылтек бир баланын кан сактоого жардам берүү үчүн көп учурда дем алуу менен колдонулат кычкылтек каныккандыгын дени денгээлде. Чоъдорго жана мөөнөттүү балдар дени сак жогорку 90 калууну кычкылтек saturations сакташыбыз керек, бирок, ымыркайлар = ÷ = н, ар кандай болот.
ымыркай сактоо биринчи технологиялык мүмкүн болгондон кийин, дарыгерлер жана мээрман айымдар кишилер үчүн дени сак деңгээл кандай болорун боюнча наристелер "кычкылтек каныккандыгын сактап калуу үчүн күч-аракет жумшаган. көп окуп бүткөндөн кийин, ал кимисинин кычкылтек каныктыруу жогорку сакталып калган наристелер ROP иштеп чыгуу көп коркунучу бар деп табылган. Дарыгерлер жана мээрман айымдар коопсуз ROP алдын алууга жардам берип, кычкылтек толтурулушу наристелер эле төмөн болуп, 83% үчүн кычкылтек менен камсыздандырууну алдырткан болот.
булактар:
Capone, Антонио жана Quiram, Полли. "Учурдагы жана түшүнүү боюнча эрте ретинопатия башкаруу." Ophthalmology учурдагы Opinion 2007; 18, 228-234.
Кое, Kristi ж.б.. "Атайын порядка кычкылтек Максат (СПОТ) боюнча эрте ретинопатия менен Баланын назар төмөндөтүүгө программасын". Карылар Care сапаты-ноябрында 2005-жылдын Journal; 21, 230-235.
Улуттук Eye институту. "Боюнча эрте ретинопатия (порниа) жөнүндө маалымат. Http://www.nei.nih.gov/health/rop/
Sears MD, William, Sears MD, Роберт, Sears MD, Жакып, Sears RN, Марта. Мөөнөтүнөн мурда Baby Book: баары билүү керек жөнүндө ымыркай тартып дооруна Туулган бири. Кичинекей, Браун жана Co., New York, 2004-ж.