ZMapp, Favipiravir, Antivirals, жана, балким,
жөнөкөй жообу: Биз билбейбиз, бирок биз үмүт бар.
Эбола 2013-жылы 2015-жылга чейин Батыш Africa жайылып чейин, эч кандай дарылоо качан ийгиликтүү адамдар сыналган эле. эпидемия чыккан кийин, дарылоо, адатта, боорукер болуп берилди. Бейтаптарды дарылоо алдык жана жакшырды. Бирок, бейтаптардын саны аз болуп, бир нече дарылоо кээде колдонулат, жана этикалык себептерден улам Жара көзөмөлдөгөн салыштыруулар жүргүзүлгөн эмес.
жакшыртуу менен байланышкан бейтаптарды дарылоо киргизилген: ZMapp, favipiravir, ошондой эле аман калган кан. TKM-Эбола бир изилдөө пайда көрсөтүшкөн эмес. Бирок, биринчи берүүлөр чуркап башында чейин, бери дегенде, 10 киши АКШ, Либерия, Испания жана Улуу Британия ZMapp алышкан. 2 гана көз жумду. Жок дегенде бир favipiravr (France) жана TKM (АКШ) алган жана аман калган. Кийинчерээк бейтаптар Brincindofovir- бири каза башташты. Бирок бул, ал дары же жакшы колдоо сактоо, айырмачылыкты жараткан жокпу, бул дары-дармектерди туура колдонуусу клиникалык сыноолорго эле айрым айтууга кыйын.
Ошентсе да, биз үмүттөнөбүз. West Africa жайылып жатат Эбола (EBOV, Заир) жана штаммдын өлүмүнүн көрсөткүчү өтө жогору. Ал алгач 80-90% эле жогору деп ойлогон (башка алдын ала эпидемия көргөн сыяктуу) болгон. Бул West Africa-жылы 45-60% болуп эсептелет. Жакшы колдоо сактоо боюнча 1 чарчап калышын кыскартуу мүмкүн 3.
Бул жардам издеп же сактоо үчүн өткөрүлүп жаткан учурда кечигүүлөр бар болуп жашап кетүү менен салыштыруу, ошондой эле кыйын.
Маселе мындай: ZMapp запастары түгөнүп калган.
Бирок, азыркы учурда жеткиликтүү болуп, - ал эми шашылыш өтүп кетти.
WHO (Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму) жана АКШнын кутунун (Federal Drug башкаруу), анын ичинде мамлекеттик органдар, боорукер, пайдаланууга жана бул дары-тестирлөөнүн колдоо болуп саналат.
Бирок, дарылоо өмүр бар экенине эч кандай далили жок, өмүр бар сезилиши мүмкүн деп ойлоном зыяндуу болушу мүмкүн - же жөн эле кам өмүрүн тоскоолдук.
Биз эми кайсы жака бара жатабыз?
айыгып Serum
Эбола биринчи дарылоо аракеттери тумоосуна каршы күрөшүү үчүн антителолорду берүү үчүн ошол жуккан менен аман калган кан куйдуруу менен башталды. Бир изилдөөчү бир куюу кийин, 1976-жылы бир Эбола needlestick (жана 2014-жылы чалдыккан доктурга) төмөнкү аман калган, бирок кан жардам же жокпу, белгисиз. 1995-жылы Кийинчерээк, 8 оорулуу кан жана 7 аман берилген жалпы көпчүлүгү (80%) көз жумду. Кийинки талдоо Бирок, куйбай эч кандай пайда тастыктоочу көрсөткөн (кетүү жугуштуу жана баштапкы Ассад өткөн убакта көбөйөт). Ошентсе да, Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму дары айырмаланып, аман калган, ошондой эле изилдөө куйдуруу кызыкдар экендигин билдирди, эпидемия менен өндүрүлөт (кан банк чектелиши мүмкүн болсо).
Айыгып кан куйдурууга West Africa колдонулган, ошондой эле АКШ, бери дегенде, үч бейтаптар үчүн берилди.
Monoclonal Антителолордун
Антителолор ордуна куюунун лабораториясында алынган, келечектүү дарылоо болуп ушул кезге чейин. Бир дары-дармек, Mapp Biopharmaceutical тартып ZMapp, 3 monoclonal (мисалы, өтө белгилүү) гу- антителолор (жер үстүндөгү glycoproteins каршы) бир аралашмасы.
дарылоо, 3-дары сайма аркылуу, ошондой эле жол пайда болот. Тилекке каршы, дары запасы массалык өндүрүш (дары өсөт тамеки өсүмдүктөр аркылуу) пландаштырылган да, сыртка чыктым. Кутунун Эбола менен ооругандар жеткиликтүү бул башка кызыкдар дары өтүнүчү боюнча пайдаланууга уруксат берди.
дарылар дары-дармектер
Drugs ошондой эле түздөн-түз тумоосуна каршы күрөшүү мүмкүн. бир нече антибиотиктер бар: TKM-Эбола (Tekmira Corporation), BCX4430, (Biocryst Corporation), AVI-7537 (жесирге), Favipiravir (Fujifilms)
Кээ бир дарылар иштей сезилет. Натыйжалуу Бул РНК бир түрүн колдонуп, (чакан кийлигишип РНКлар siRNA деп аталат) тарабынан деп үмүттөнгөн эле жайылып жуктуруп тоскоолдук боло албайт деп айтууга болбойт, анткени 2015-TKM Эбола июнунда токтоду Trial.
3-Эбола белок үчүн экспрессия (Заир Эбола L полимераз, Интернетте чагылдырылуусу Белоктуу 24 (VP24), жана VP35) токтотуу үчүн эки тыгылып РНК колдонот. Лаборатория жана мал изилдөөлөр (окшош илдет, Марбург менен кошо алганда) ийгиликтүү болуп келишкен. коркунучтуу иммундук жооп кам ары тестирлөө, эми силерге бул тездетип жатат.
ДНК / РНК (аденозин нуклеозиддик аналог) токтотуу вирус жупталуу ишке ашышы үчүн экөөсү курулуш материалы катары BCX4430 актылар; бир маймыл сыноо ийгиликтүү болуп калды. 401.
F avipiravir, Японияда тумоого каршы бекитилген дары мал моделдер натыйжалуу болуп калды жана Эбола терапия катары сунуш кылынган. дары, кыязы, уландысы ээледи көбөйүшүн алдын алуу бир нуклеотид аналогдук болуп саналат.
Brincidofovir (BCV, CMX001) мындан ары Эбола үчүн сынайт жатат. Изилдөөлөр башка программалар багытталган, сыналуучу жана CMV болуп жатат.
Чынында эле, BCV ДНК программалуу колдонуу үчүн иштелип чыккан - CMV (Cytomegalovirus), сыналуучу. Эбола бир РНК вирус эмес, ДНК вирус болуп саналат. дары клеткалардын ичинде cidofovir болот. Бул дары papillomaviruses сыяктуу CMV жана башка ДНК программалуу ийгиликтүү колдонулуп келет. Cidofovir бир нуклеотид аналог болуп саналат; бул ДНК курулуш материалын берилгендер жана ДНК программалуу ДНК узартылды кийлигишет. Бул негизинен Эбола сыяктуу РНК программалуу колдонулган эмес. Бирок, ЮСАИД боюнча компания Brincindofovir, Chimerix, отчет лабораториялык изилдөөлөрдү жасап, NIH абдан кубанычтуу кабар болгон анти-Эбола ишин көрсөттү, анын каршы Эбола иш-жылы тастыкталган эмес да дары-дармек, мурда адамдарды аман-эсен колдонулуп келет эле жаныбарларды же адамдар элек. Бул Эбола менен ийне тобокелдигин берген оозеки дарылар, болот, келечектүү болмок. (Brincindofovir дары сайма эмес, жутуп алууга мүмкүнчүлүк берген май, же майлуу, cidfovir байланыштуу бөлүгүн камтыйт).
AVI-7537 да VP24 белок кол салууга бир барак РНК молекуласы колдонот.
бекитилген дары-дармектер
Эболага мамиле жагы Эбола каршы натыйжалуу экенин коопсуз болушу үчүн белгилүү бир даары табууга болот. каршы Эбола иши үчүн диагностика бекитилген дары S шайлануучу эстроген сезгич медиаторлорго (SERMs), мисалы, мүмкүн болгон дарылоо катары Clomiphene жана Torimefene, аял түшүмдүүлүктүн жана эмчек рагы дарылоо үчүн колдонулат деп аныктады.
Башка дарылар менен гана мүмкүн болот. Эбола уюшуна себеп, андан кийин кан уюу каскадынын таасир этет. A (жаңы) дары мүмкүн rNAPC2 уюшу таасир, ошондой эле белгилүү дары катары изилдөө, rhAPC (рекомбинанттык адам кошуу протеин C) кээ бир оптимизм бар. Ошо сыяктуу эле, башкалары башка жугуштуу оорулардын негизинде холестерол төмөндөтүүчү дары үчүн талашып. Ошо сыяктуу эле, interferon Эбола колдонуу үчүн карап жатат. Бир догдур андан ары изилдөө үчүн алып келиши мүмкүн Эбола менен ооруган бир HIV дары, Lamivudine, бир нуклеозиддик Аналогдук, колдонуп келген.
Fake Дары-дармектер
Кутунун тастыкталбаган дары колдонууга каршы эскерткен. Көптөгөн дары үн жакшы - теориялык, - бирок, сыноо жок, алар пайдалуу же зыяндуу же жокпу азырынча белгисиз.
вакцина
жугушун алдын алуу үчүн вакцина идеалдуу болмок. Бир учурда бар вакцина сыналган жана натыйжалуу пайда болду.
2013-2015 эпидемияга чейин Эбола үчүн иштелип чыгып, эмдөө болчу, бирок жетиштүү сыналган эмес. Бир вакцина бир оорулууга сыналган күчүнө кирген; Ал, сыягы, бир изилдөөчү 2009 Эбола needlestick кийин жардам берди. Бул вакцина, VSV вакцина (рекомбинанттык караганда биздики вирус багыты Эбола вирус гликопротеинге көрсөтпөө) андан ары мал моделдер сыналган (бирок башка адамдардын), ал тургай, зыяндуу таасиринен кийин 24 саатка чейин натыйжалуу болуп көрсөтүлдү. Бул сыноодон жана Кипр менен, кыязы, натыйжалуу болорун көрсөткөн бир VSV вакцина болчу.
Эрте менен оругандардын, текшерүү жана эмдөө аркылуу багытында иштеген бир нече топтор жана өкмөт бар эле. Канаданын өкмөтү бул эксперименталдык эмдөө чектелүү запасы таратууну сунуштады. NIH тез башка вакцина талапкерди сынаш үчүн сунушталган болчу. Андан кийин 2015-жылы Кытай өкмөтү да сыналуучу-багытыбызды колдонуп, эмдөө сынап баштады.
Акыр-аягы, бир нече жолу эмдөө болушу мүмкүн. Тилекке каршы, тестирлөө көп 2013-2015-жылы каза болгон ми жардам өтө эле кеч болуп калат. Ошондой эле бир нече оорулар бар тест эмдөө үчүн кыйла татаал маселе болуп саналат.