Лабиринт Heart тартиби боюнча баяндама

1 -

бүлбүлдөгөн аритмиясы

Бир лабиринт тартиби хирургия бүлбүлдөгөн аритмиясын көзөмөлдөө үчүн колдонулат, башкача айтканда, "бир-FIB," жүрөк ритми бирдей эмес жүрөк шарты болуп саналат. Бул дары-дармектер жана башка дарылоо тарабынан көзөмөлдөнөт мүмкүн эмес болсо, анда бир лабиринт тартиби тиешелүү болушу мүмкүн. Бул лабиринт сыяктуу, жана жүрөктүн карынчаларынын кийинки хирургия калган сызыктуу жараланып калгандыктан, азыркыга чейин бул ысмын алат.

Тилибизди бүлбүлдөгөн аритмиясы соккулары үчүн тобокелдигин жогорулатат. Ошондой эле жүрөгү аз натыйжалуу насостук, себеби адам алсыз жана учураган болушу мүмкүн.

тартибин түшүнүү үчүн, аны бүт жүрөгү менен жүрөк ар кандай иш-чараларды жетекчилик өзүнүн электр системасы бар экенин билүү маанилүү. кадимки жүрөгүндө, электрдик система биринчи сол жана оң дүлөйчө иштеткенде (үстүнкү жүрөк бөлмөлөр) контракттарды түзүү, анда насосторду (төмөнкү жүрөк бөлмөсү).

бүлбүлдөгөн аритмиясы учурунда сигнал ар бир багыты сигнал барып үчүн убакыт башка узундугун алып эле ар кайсы убакта жерге ар түрдүү багыттары жугузуп алып, ал лабиринт аркылуу бир нече жолдорун алуу да ошондой кылышат жатат. ар кайсы убакта дүлөйчө келишим ар кайсы аймактарында Бул жанышы таасири, аритмиясы деп аталат.

лабиринт тартиби бир нече жолдор менен электр түрткү токтойт жана бүт дүлөйчө ошол эле учурда келишим берет белги салып бир жолго, мажбурлайт.

Read More: Адам Heart & Жүрөк хирургиясы

2 -

кандидатура

А лабиринт тартиби бүлбүлдөгөн аритмиясы менен ооругандардын басымдуу көпчүлүк үчүн зарыл болгон эмес. Дары көпчүлүк эл үчүн жакшы иштеп жатат. бейтаптар гана дары-дармектер менен жардам берген эмес, анткени, cardioversion кийинки кадам болушу мүмкүн. Cardioversion бир электрдик сигнал жүрөгүнө жөнөтүлөт жана узак убакытка үчүн кадимки ритмине бейтапка кайтарып алат бир жол-жобо болуп саналат.

Башка учурларда, бейтаптар жумшак белгилери менен жашоону тандап, бирок белгилери көбөйтүү же кыжырданткан же четке жөнүндө болуп жатканда, хирург карап көрөлү. Убакыттын өтүшү менен, оорулуулар өткөн иштеген тартип мындан ары бүлбүлдөгөн аритмиясы белгилери көзөмөлдөй алат деп табышы мүмкүн. дарылоосун өзгөрүүлөрдү ийгиликтүү жок болсо, лабиринт жол-жобосу болушу мүмкүн, бирок адатта гана Бардык калган тандоолор түгөнүп калган.

Эгер мурда бул тандоосу карап бар болсо, азыр башка, азыраак invasive бар экенин эстен чыгарбашы катетерди Жүрөк ири көкүрөк уюп калышы жана жайгаштырууну талап кылбайт кыскарышына ыкмасы да айланып машинанын бул технология дагы жаңы нерсе эмес, бирок, бардык ооруканаларында чалды. Кээ бир учурларда, кайсы бир лабиринт жол-жобосу, ​​мисалы, жүрөгүнө хирургиялык жол (CABG) катары кошумча тартиби менен бирге, мүмкүн.

3 -

Бул кантип иштейт

Жол-жобосу ачык жүрөк хирургия аркылуу кылган, же аркылуу болот аз invasive чурайдагы ири кан тамырлар аркылуу айланма катетерди колдонгон жол-жобосу. аз invasive ыкмасы азыркы учурда бир нече адистештирилген ооруканаларда жүзөгө ашырылуучу жана салыштырмалуу жаңы болуп эсептелет.

эки жол менен, максаты ар кандай мезгилде келишимге карата жерге ар кайсы себеп ӨИКтен натыйжа туура болот. Бул дүлөйчө натыйжалуу атууга себеп хирургиялык жол менен бир жолго кирип электротехника дүкөндө мажбурлоо менен жасалат. Анын ордуна жерге булчуъга үчүн "лабиринт" аркылуу бир нече жолдорду алып, электрдик сигнал ӨИКтен таасир аяктаган бир жолу кабыл алууга аргасыз болот.

Бул башка жолду кесип же тырыгы менен ишке ашырылат. электрдик сигнал кесилген же тешилген жол менен өтүп, ошондуктан хирург керексиз жол менен токтотуу үчүн бир бычак, радио жыштык дамбалар (жылуулук бир түрү) же cryonics (муздак) да колдонгон эмес.

4 -

хирургия

Хирургия менен башталат Жалпы анестезиядан . Анестезия күчүнө кирет жана чыдамдуулук кийин класстар үчүн (бир машинанын жардамы менен дем алуу), хирург sternum (көкүрөк сөөк) бир sternal уюп калышы, уюп калышы кабыл алуу менен башталат. sternum тик сөөктү бөлүнүп, атайын араа менен эки бөлүккө кесип жатат. Бул хирург жүрөккө түздөн-түз мүмкүнчүлүк берет.

хирург мындай дечүмүн, же өтө ысык же өтө суук инструменти катары чын жүрөктөн электрдик сигналдарды, жүргүзүү керексиз төшөдү так ушул учурда бир нече шаймандарды колдоно аласыз. хирург жолдорунун баары, карттанып, sternum, же көкүрөк сөөк бар экенин аныктайт кийин, жабык жана хирургиялык зым колдонуп, туура айыктыра алат деп бирге өлсүн жатат.

Кээ бир учурларда, чакан кесиктер эмчек багыттын алкагында жүргүзүлүшү мүмкүн, ошондой эле көкүрөк түтүктөр жүрөгү айланып топтоого мүмкүн болгон кандайдыр бир кан алып салуу киргизилет. түтүктөр кан чыгаруу ченесе болот үчүн стерилденген чогултуу аппаратка туташтырылып, же кээ бир учурларда, кан хирургия кийин оорулуу кайрадан берилиши мүмкүн.

5 -

айыгуу

бир Лабиринт тартипте кийин, бир ICU же жүрөк сактоо аймагы менен тыгыз көзөмөл боюнча бир же бир нече күн деп күтсөк болот. көпчүлүк хирургиялык айырмаланып, эч кандай дары-дармек оорутпай чейин сабыр ойготуу үчүн берилет. Анын ордуна, анестезия бир нече саат бою жок кийүүгө уруксат берилет.

ICU калыбына учурунда жүрөктүн электрдик иш-аракет тыгыз тартиби ийгиликтүү болсо, аныктоо үчүн текшерүү керек. анестезия жок өтөөрү менен, дем алуу түтүгү жок кылынат, жана, адатта, хирургия, 12 сааттын ичинде сабыр олтургучка кылууга жардам берет. Ал ордунан туруп, дароо хирургиялык кийин көчүп болуп кызыктай көрүнүшү мүмкүн, ал эми, бул калыбына келтирүү маанилүү бөлүгү болуп саналат жана уюган кан жана пк сыяктуу оорулардын алдын алууга жардам берет.

тышкы электрокардиостимуляторго өзгөчө учурда пайдаланылышы мүмкүн деп уюп калышы чыгып убактылуу электрокардиостимуляторго зымы жок болушу мүмкүн. учурларда басымдуу бөлүгү, бул-кереги жок, зымдарды электрокардиостимуляторго калыбына келтирүү мезгилинде зарыл болгон учурда, бир чара болуп саналат.

Өтө сейрек учурларда, туруктуу электрокардиостимуляторго өзгөрүүсүз калды электр жолду жерге туура дем жүргүзүү эмес, адатта, эгерде талап кылынышы мүмкүн. электрокардиостимуляторго, адатта, чын жүрөктөн тарабынан демилгеленген жана маселенин жайгашкан жана мүнөзүнө жараша, бир жерге же эки бир сигнал жөнөтүшөт программа электр түрткү берет.

аз invasive тартиби бар бейтаптар мониторинг жүргүзүү үчүн бир нече күн бою ICU жылы адатта, бирок кадыресе ишине кайрылып, ачык жүрөк лабиринт тартиби менен ооруган караганда тезирээк иштей алат. Ушул убакыт ичинде, ал эми кийинки жумаларда, уюп калышы сактоо үчүн абдан маанилүү жугушун алдын алуу .

Бир типтүү калыбына ачык жүрөк хирургиясы аз invasive тартиби бир кыйла кыска, ал эми сегиз жума же андан да болуп саналат. тартиби бар бейтаптардын жөнүндө 90 пайызы хирургиялык калыбына кийин бүлбүлдөгөн аритмиясы белгилери жай бар. Кээ бир оорулуулар, алардын күч-кубат жана чыйрак кайрадан, хирургиялык кийин кардиологиялык калыбына келтирүү ишине катышуу үчүн керек болушу мүмкүн.

> Булак:

> Бүлбүлдөгөн аритмиясы булактар. Майо клиникасы. Сайттан апрель, 2009-жылдын http://www.mayoclinic.org/atrial-fibrillation-ablation/

> Эмне Кокс-Maze тартиби. Огайо клиникасы. Сайттан апрель, 2009-жылдын http://my.clevelandclinic.org/heart/disorders/electric/surgtx.aspx