Novantrone (mitoxantrone) жана Tysabri (natalizumab) да ушундай жагдайга туш болгон дарылоо үчүн колдонулган бир нече склерозу - жугузса-которууларды Көп жактуу склероз (RRMS) же прогрессивдүү-жугузса Көп жактуу склероз (PRMS) начарлашына адамдар үчүн. Novantrone орто-прогрессивдүү * Көп жактуу склероз (SPMS) көрсөтүлгөн жана Tysabri кайда SPMS учурларда жардам мүмкүн активдүү = лъмг = да, ошондой эле MRIs туруп, көрсөтүүдө.
Да бир башталгыч-прогрессивдүү магистр үчүн.
Tysabri же Novantrone: Бул MS бул түрлөрү бар көп адамдар үчүн тандоо бар экенин билдирет. Бир бардык тармактарында башка артыкчылыктары абдан аз болсо да жакшы болор эле, бирок андай эмес. MS менен бардык нерсе болуп калды эле, Tysabri Novantrone vs. чечим татаал себептерден тукумдун негизделген. тандоо жеке артыкчылык жана жашоо, дарыгер сунуш жана жеткиликтүүлүк, ошондой эле наркы эле башка себептерден улам, белгилүү бир терс таасирлери жана мониторинг талаптарына коркуу негизделиши керек.
Бул макалада, мен жакшы, мен эл дарылоо аспектилери көптөгөн Novantrone жанаша үчүн Tysabri салыштыруу абдан кызыкдар кылган. Менин бул экендигин белгилей кетүү керек дары-дармектер ар бир иш-аракеттердин толугу менен ар кандай механизмдери бар бир дары-дармек, анын жумуш кылса, ал эле эмес, ошондуктан "жакшы", - деп ар кандай иштерди, ал эми эмгекке жылган жай жана MS оорусун алдын алуу боюнча бир эле максат менен.
Tysabri кан-мээ тоскоол арадан бир Т-клеткалар алдын monoclonal антитело, Novantrone иммундук ишти басып химиотерапия эми.
Бул жерде тандоо эске кээ бир нерселер бар:
Сиздин Дарыгердин Жеткиликтүүлүк жана тажрыйбасы
TOUCH мониторинг программасы менен катталган гана дарыгерлер Tysabri жазып берет.
анын дарыгер Tysabri мүмкүнчүлүгү жок, көп адамдар мүмкүнчүлүгү бар бир нейрологдор которулуп аяктайт. Ар бир дарыгер Бирок, аны кабыл алуу менен ооругандар үчүн мониторинг жана камкордук көрүү тажрыйбасы менен дарыгер тарабынан сунушталат, Novantrone жазып берет химиотерапия жаратылыштын.
Side Effects жана коопсуздук
Tysabri жана Novantrone үчүн тобокелдик Profiles толугу менен айырмаланат, алар экөө тең көптөгөн адамдардын алгачкы терс же коркуу жооп азгыргандар - Tysabri минеби, тарыхын жана Novantrone химиотерапия болуп саналат. Мына, коюлтулган чыгаруу болуп саналат - Novantrone табарсык жана дем алуу жолдорунун жугуштуу кусуп / айлануу болуп, көбөйүп, тобокелдик нерселер менен, боорукер бир-эки күндөн үчүн акчанын кийин Yucky сезиши мүмкүн, жана, ошондой эле, сен айрым калышы мүмкүн сенин чачың. On Tysabri, сиз көбүнчө терс таасирлери мунун-сайт аллергия, чарчоо, баш оору жана биргелешкен оору сыяктуу эле, акчанын кийинки күндөрү таптакыр эле одоно сезип калат. көп адамдар үчүн чечим кабыл жагдай (1,2 күнүнө 10000) Tysabri каршы лейкемия (7,4 1000ге) коркунучу менен Гилани коркунучу же Novantrone менен кардиологиялык зыяндын ортосундагы тандоо үчүн, асмандан түшүп келдим мүмкүн.
Frequency
Tysabri жүргүзүлөт кан тамырга айына бир жолу (бир куюунун борбордо же дарыгердин кабинетинде IV менен).
Novantrone кан тамырга 3 ай сайын жүргүзүлөт.
Узак мөөнөттүү пайдалануу
пайдалануунун 2 жыл өткөндөн кийин, дары коопсуздугу белгисиз да Tysabri (бул учурда убакта), түбөлүккө колдонсо болот. Novantrone, башка жагынан алганда, эки же үч жылга чейинки мөөнөткө (10 же 11 доза жалпы) чейин оорулуунун өмүр үчүн колдонсо болот.
Натыйжалуулук
дары натыйжалуулугу изилдөө долбоорлоо айырмачылыктардын, түздөн-түз салыштыруу абдан окшош, ал эми кыйын болуп көрүнөт. Бир Жара караганда 2 жылдык изилдөөнүн, жылы, Novantrone санын кыскартуу көрсөтүлгөн тамеки тартып жүрүп, бир кыйла аз нейрологиялык майыптыгы изилдөө катышуучуларынын жөндөмдүүлүгүнө начарлашына, кайра убакыт узун, 61 пайызга азайта тургандыгын көрсөтүп турат.
Tysabri эки жылдан бери тамеки-жылы 68% га төмөндөп, ошондой эле майыптыкты жылган жай жана жаңы тамеки санын кыскартуу катары көрсөттү.
Кош бойлуулук (учурдагы жана келечектеги) жана Эмизүү
Аялдар кош бойлуу же Tysabri же Novantrone да болбошу керек кош бойлуу кылып, да, да, эмчек эмизген аялдар колдонсо болот. Tysabri деп эсептелет ", кош бойлуулук категория C," ал мал изилдөө түйүлдүктүн кээ бир зыян алып келген дегенди билдирет, ал эми адамдардын таасири белгисиз. Tysabri боюна мурун бир аз токтоп керек (эреже катары, бир айдан үч айга чейин; дарыгери менен талкулоо). Novantrone деп эсептелет ", кош бойлуулук категория Category D:" Кош бойлуу аял менен жүргүзүлөт, ал түйүлдүктүн зыян алып келиши мүмкүн дегенди билдирет. Novantrone ар бир дозасын алганга чейин балалуу курактагы аялдардын кош бойлуулук тесттерди талап кылат.
ЭСКЕРТҮҮ: Кээ бир аялдар (5-30%) Novantrone толук курсун аяктап, кайрадан алардын мөөнөттөрүн башталат жана тукумсуз болуп эч качан (кош бойлуу албай). Novantrone колдонууга жана күйөөсү же өнөктөшү менен аны талкуулоо үчүн же жокпу, чечим кабыл алууда бул мүмкүндүгүн эске алуу абдан маанилүү. Акыркы изилдөөлөр аялдардын тукумсуздукка кокустан Novantrone менен дарылоо убагында гормон менен дарылоо (estroprogestinic дары) пайдалануу менен калат жана дарыгери менен талкууланышы керек болушу мүмкүн экенин көрсөтүүдө.
Джол Medrol
Джол Medrol, кээ бир жерде болсо да тамеки узактыгы менен катаалдыгын кыскартып үчүн колдонулат ийне кортикостероид, жалпысынан улам көбөйгөн immunosuppression үчүн, ага чейин же акыркы акчанын кеткенден кийин, жок дегенде бир ай үчүн Tysabri колдонуп жаткан адамдар үчүн сунушталган эмес бир кайталануу учурда жазамын дарыгерлер жана Tysabri жете аллергиялык болуп жатса, жардам берүү үчүн Tysabri акчанын катары, ошол эле учурда орточо дозасы (125 500 мг) берилет уктум. Башка жагынан алганда, Джол Medrol көп Novantrone акчанын бир эле учурда берилет жана бекер Novantrone каражаттардан ортосундагы кайталануу учурда берилиши мүмкүн эмес.
Мониторинг
Novantrone баштоодон мурун, сиз төмөнкү сыноолорду алып: кан тапшырып (КТК, боор милдетин, кош бойлуу аялдар үчүн), электр (ЭКГ), ал эми сол карынчанын чириндилер бөлчөк (LVEF) бир базистик баалоо катары эхокардиограмма ар бир доза чейин аткарылууга тийиш Novantrone жөнүндө. Novantrone дарылоо LVEF олуттуу өзгөртсө, же болбосо да 50% астында болсо, токтотулушу керек. Бардык сыноо ар бир дарылоо чейин кайталанат. Tysabri гана "БАЙЛАНЫШТА" программасы аркылуу катталган бир куюунун борборунда берилиши мүмкүн. жана мөөнөтүнөн мурда этапта минеби, ар кандай мүмкүн болгон учурларды кармаш үчүн аракет жерге коюп коюшту программасы, ошондой эле, аларды алдын алуу болуп саналат: "БАЙЛАНЫШТА" "Ден соолук үчүн бирдиктүү сактоо Tysabri эӊ жакшы" деп чечмеленет. Сиз дарыгердин же медайымдын тарабынан каралат жана Tysabri баштап алдында MRI ала турган болсо, анда neurologic өзгөрүүлөргө ар бир 3 айдан 6 айга чейин каралат. Сиз чыдамдуулук коопсуздук маалыматты карап чыгып, ар бир акчанын алдында кыска сурамжылоого толтуруп суралат.
Каршы
Novantrone жүрөк оорусуна же жүрөгүн зыян жана башка дары-дармектерди алуу, Боор оорулары, төмөн жана меймандарды кызыл жана ак кан көрүүлөрү, кандын уюшу көйгөйлөрдү, рак оорусуна же өткөн рак дарылоонун бир тарыхы бар адамдар тарабынан пайдаланылышы мүмкүн эмес. Tysabri immunosuppressants же immunomodulators жаткан адамдар же бузулган иммундук системалары менен адамдар тарабынан кабыл алынышы керек. Да дары учурдагы жугуштуу адамдар тарабынан кабыл алынышы керек.
нарк
Tysabri жеткиликтүү абдан кымбат MS дарылоо бири болуп саналат, Tysabri өзү үчүн бир жыл $ 28,400 өзгөртүлгөн. Novantrone ал жок дегенде кымбаттайт, бирок дары-дармектер үчүн болжол менен бир жылдан 3000 $ турат. Эки куюунун борбору үчүн кошумча чыгымдар менен келет.
Жыйынтык
Tysabri же Novantrone колдонууга чечим сиз же силер үчүн (мисалы, кайрылууга басым жагдайлар жараша, жөнөкөй же татаал болушу мүмкүн абдан жеке бири болуп саналат, чөнтөгүнөн төлөй элек бирөө Novantrone алда канча кыйын болушу мүмкүн жагымдуу, ал эми келечекте балдар Tysabri карата катуу, жөлөнүп турайын каалаган бир жаш кыз). Догдур өтө күчтүү бир пикир, бир жол менен же башка бар болсо, ага же анын себебин түшүндүрүп берүүнү талап кылгандыгын аныктап били¾из. Эгер дагы эле бекем эмес экенин, дайыма бир пикир алууга болот. Бул дарыгер Tysabri алууга мүмкүнчүлүгү жок да болушу мүмкүн, - Эгер керек болсо, кылган дагы бир доктур табууга жана өзүнүн пикирин сурап. Тескерисинче, ал дарыгер химиотерапия препараттарды колдонуу ыңгайсыз, бирок улуу жыйынтыгы менен ооруган жүздөгөн Novantrone колдонгон көптөгөн дарыгерлер да бар болушу мүмкүн. алымсынбайт жооп издеп бергиле.
> Булак:
> Cocco E, Sardu C, Gallo P, R Капра, Amato депутаты, Trojano M, Гибискус A, Marrosu MG; FEMIMS Group. "Склероздун менен mitoxantrone-жасалма Аменореянын жыштыгы жана коркунуч болуп саналат: FEMIMS изилдөө." Тил'к Scler. 2008-жыл Nov-14 (9): 1225-33.
> Debouverie M. "Клиникалык mitoxantrone дарылоо кийин склероздун үч жыл менен 304 бейтаптардын кийинки." Тил'к Scler. Жылдын 1-июнунда 2007; 13 (5): 626-3.1
> Fox EJ. "Эселенип начарлашына башкаруу mitoxantrone менен склероз: Сын-пикир." Clin Ther. 2006-жылдын май; 28 (4): 461-74.
> Hartung HP; Gonsette R; Konig N; Kwiecinski H; > Guseo> A; Morrissey SP; Которгон H; Zwingers T. "прогрессивдүү склероздун менен Mitoxantrone: бир Жара көзөмөлдөп, эки сокур,> клиникалык изилдөөлөр>, multicentre сыноо." Lancet. 2002-жылдын 28; 360 (9350): 2018-25.
> Маркус Krumbholz, MD; Анна Pellkofer, MD; Ralf алтын, MD; Lisa Энн Hoffmann, MD; Рейнхард Hohlfeld, MD; Таня Kümpfel, MD. Кечиккен аллергиялык жооп кайтаруу үчүн> Natalizumab Associated> зыянсыздандыруу Антителолордун мөөнөтүнөн мурда түзүү менен. Arch Neurol. 2007; 64: 1331-1333.
> Polman CH, О'Коннор PW, Havrdova E, Hutchinson M, L Kappos Миллер DH, шилт JT, Люблин FD, Giovannoni G, Wajgt A, Toal M, Линн F, Panzara MA, Sandrock AW; Тастыктайбыз кабарлады. Көп жактуу склероз жугузса үчүн natalizumab бир клиникалык изилдөөлөр, Жара көзөмөлдөгөн сыноо. N жарык J Med. 2006-Mar 2; 354 (9): 899-910.
> Rudick RA, Стюарт WH, Calabresi PA, Confavreux C, Galetta SL, Radue EW, Люблин FD, Weinstock-Гаттмен B, Wynn DR, Линн F, Panzara MA, Sandrock AW; ТЭК Тергөөчүлөр. Natalizumab плюс Көп жактуу склероз жугузса үчүн interferon бета-1а. N жарык J Med. 2006-Mar 2; 354 (9): 911-23.
> "Mitoxantrone пайдалануу (Novantrone) склероздо дарылоо үчүн: Neurology Америка академиясынын Therapeutics жана технология баалоо комиссиясынын отчету." Neurology. 2003; 61: 1332-1338.