Диагностикалык текшерүүлөр түрлөрү жана алар кайдан эмне
кургак учук (КУ) бактерия Mantoux тери жана interferon гамма-релиз сынамыгын бар, кан сыноонун бир түрүн аныктоо үчүн колдонулган сыноолорду эки ар кандай түрлөрү бар. Тери сыноо оң болсо, анда кургак учук менен ооруган, бирок бактериялар сөзсүз оорунун жигердүү жана жугуштуу түрүн ээ эмес дегенди билдирет; Бул жашыруун TB деп аталат.
Сиздин доктур активдүү кургак учук менен ооругандар же жокпу, көрүш үчүн көкүрөк рентген нурлары жана какырык маданият, анын ичинде кошумча тестирлөө, макул болот.
Сиздин саламаттыкты камсыз текшерүү, сыноо бар экендиги, ошондой эле наркы боюнча кургак учукка каршы тест силерге акыл негизинде жакшы сунуш кылат. Жалпысынан алганда, бул тери тест жана кандан анализ да алуу үчүн сунушталган эмес.
Мындан тышкары, Догдур физикалык экзамен аткарууга жана медициналык тарыхында барат. мисалы, СПИД жана диабет сыяктуу кээ бир оорулары, кургак учук боюнча жогорку тобокелге силерге зыян келтире албайт.
Жогоруга Testing
Mantoux тери кургак учук тазаланган белок туунду (PPD), кургак учук бактериясы айрым компоненттерин камтыган чечим колдонот. кичинекей орны ийне менен бир шприц анда билектин бетиндеги теринин астына сайгандан PPD чечүү менен толтурулат.
Төрөттөн адистештирилген себеп иммундук системасы бир тери кабыл алып, коркунучтуу душман болуп ийне менен туунду деп табылсын, Т-клетка деп аталган клеткалар.
жооп даражасы бирөө кургак учук боюнча терс же оң эмес баа берүү үчүн которулат.
intramuscularly берилген бир эмдөө айырмаланып, PPD сайынуу жолу менен бул чакан, ак жуумал, көтөрүлгөн теринин аянты сайынуу сайтында өткөн "wheal" деп таштап ушунчалык үстүртөн болуп саналат. wheal, акыры, бир нече саат бою жок болот, бирок ал эч качан болсо, сыноо жолу болушу керек.
Жыйынтыгы
тери жооп PPD сайгандан кийин 48 ден 72 саатка чейин жөнүндө өзүнүн туу чокусуна жетет. Андыктан, туура жоромолдонушу үчүн Сиз бул мезгил ичинде саламаттык сактоо камсыздоочу кайтып баруубуз керек. Күтүү өтө узун же жок жетишерлик так натыйжаларга алып келиши мүмкүн.
Сиздин догдур induration деп тери бир көтөрүп, таш аймакка издеп калат. Анын көлөмү сиз кургак учук үчүн оң же терс болсо аныктайт, жана сиз болушу мүмкүн тобокелдиктин башка себептерге да байланыштуу кандай көлөмү кургак учук менен көрсөтөт.
Мисалы, эгерде дени сак адамдар бузулган иммундук кылгандарга, ЖИКС менен байланышкан, же активдүү кургак учук менен ооруган адам менен акыркы байланышта болгон дешет (5 мм) бир көп (15 мм) induration болушу керек. Мындан кичинекейирээги An induration жок кургак учук жугузуп турат.
Бир жакшы сыноо, ошондой эле сүйүктүү жана кычыштырган алып келет.
False-терс жана жалган-ысырык кан сыноолордун жыйынтыктары тери сыноо менен кездешет. Бул жыйынтыктар, адатта, анын натыйжаларын тери сыноодон же туура эмес туура эмес башкаруу болуп саналат. жакында эле кургак учук дуушар болсо, жалган-терс натыйжа да пайда болушу мүмкүн; бир табылууга иммундук жооп бактериялар менен жолугушкандан кийин сегиз 10 жумага чейин иштеп чыгуу мүмкүн эмес.
Labs жана кан анализи
TB бактерияларды аныктай алат Кандын анализи бир нече себептер менен тандалган бир тери-бирине атаандаш эмес. кан сыноо оң болсо, дарыгер да какырык үлгүсүн чогултуп, ал кургак учук оорусун аныктоо маданияттуу болушу мүмкүн.
Interferon Gamma Чыгарган сынамыгын (IGRAs)
TB бактериялар бар экендигин аныктоо үчүн колдонулган кан тесттер interferon гамма-релиз сынамыгын (IGRAs) деп аталат. Бул менен бирге, каны бир ийне менен атайын түтүктөр чогултулат, ал эми андан кийин сыноо лабораториясына жөнөтүлгөн. болжол менен 24 саат ичинде жеткиликтүү сабырдуу андан жана жыйынтык үчүн эч кандай зарылдыгы жок.
Тамак-аш жана дарылардын башкармалыгы (FDA) тарабынан бекитилет, эки Угадай учурлар да бар:
- QuantiFERON-TB алтын-Tube сыноо (Блок-Программа)
- T-SPOT.TB сыноо (T-Spot)
Бул кан тесттер көп учурда тери сыноо караганда так болушу үчүн, адатта, анткени бааланышат. Башкача айтканда, жарым-жартылай, улам ал адамдар тери текшерүү жыйынтыгын туура баалоо үчүн зарыл болгон 48- 72 сааттык мөөнөтү сагындым үчүн кыйла жалпы алганы үчүн.
кан анализи Ошондой эле тери таякчасын жугузуп Calmette-Guerin алган адамдар үчүн сыноо караганда так (BCG), кургак учук жогорку басымдуулугу менен көптөгөн өлкөлөрүндө колдонулуп келет кургак учук оорусу үчүн эмдөө болуп саналат.
Алгылыктуу TB сыноо жашоодо бир кезде сиз менен ачык жана кургак учук менен ооруган болсо, дегенди билдирет. Бул учурда, башка сыноолор эч кандай белгилерин жана жугуштуу, же активдүү кургак учук менен эмес, себеп жашыруун кургак учук менен, бар экенин аныктоо үчүн зарыл болгон.
какырык Маданият
Теринин же кан сыноо TB бактериялар үчүн оң болсо, анда Догдур какырык (какырык) үлгүсүндөгү маданиятын, анын ичинде кийинки сыноолорду кылат. Какырык оорунун натыйжасында өпкө өндүрүлгөн коюу суюктук болуп саналат. бактериялар өскөн болсо, үлгү көрүү үчүн бир эксперимент идишине же Петри табактагы коюлат. Кургак учуктун жугуштуу акырындап өсүүдө, ал так натыйжасы үчүн 21 күнгө чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн.
сүрөт иштетүүчү
кургак учук менен бактериялар үчүн оң Testing да буйрука көкүрөк X нурлары түрткү берет. Сиз активдүү кургак учук менен ооругандар болсо, бул сыноонун натыйжасы, адатта, сыягы, жашыруун аймакты көрсөтүү, анормалдуу болот.
Кээде кургак учук өпкөдө тышкары органдарда пайда болот; Ошол учурларда, Ч. Скандоолордун жана MRIs ошондой эле пайдаланылышы мүмкүн.
түрдүү диагноздоо
(TB) кээ бир симптомдору -coughing, ысытма, табиттин жоголушу, салмагын жоготуу, түнү өпкөгө кандай таасир этет деп, анын ичинде башка көптөгөн оорулардын жалпы белгилери, тердөө-саналат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Бактериалдык өпкө ириък (эмпиемасы)
- Өнөкөт өпкө оорусу (COPD)
- өпкөгө суук тийүү
- Адамдын иммуножетишсиздигинин вирус (СПИД) менен ооругандар көбөйүүдө
- Мындай гистоплазмоз эле бир козу, оорусун жуктуруу
- башка микробактериялары оорусун жуктуруу
- Өпкө рагы
TB сыноолордун толук батарея, жогорудагы оорулар боюнча белгилүү бир тест менен бирге, так диагноз алып келет.
> Булак:
> Merck Manual, керектөө котормосу. Кургак учук (КУ). https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785596
> Мичиган University. Мичиган Medicine Health Library. Кургак учук (КУ) сыяктуу белгилер менен башка шарттар.
> АКШ борборлору Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу (CDC). Fact Sheet: BCG эмд. 12 сентября 2016
> АКШ борборлору Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу (CDC). Fact Sheet: пробаны. UPDATED-сентябрда 8, 2016.