Дарылануу 2016 Бул келерки жылы туш керек жылдык сыйлык жана салынууга дарылануу бейтаптарга жогорулатуу жөнүндө толук маалымат менен камсыз дарылануу салынууга, чогуу өзгөрүүлөрдү жана премиум жарыялады.
Жөн гана бир FYI, мен чыгарып салынууга тийиш жана биргелешип камсыздандыруу суммасын кыскача келтирилген. Бул маалымат алардын дарылануу пайдалары жөнүндө бейтаптарды маалымат, ошондой эле сиздин дарылануу оорулуу тарабынан төлөнөт төлөмдөрдү чогултуу үчүн да колдонсо болот.
Эсеп-кысап кызматкерлери жана алдыңкы кызматкерлери бул өзгөрүүлөрдүн билет менен камсыз кылуу керек.
Дарылануу Part Ооруканалар менен камсыздандыруу
Дарылануу Part A (оорукана камсыздандыруу): Көп адамдар сыйлык төлөп туруп, 65 буруп, ошондой эле жакында Part A алуу. А бөлүгү боюнча ыйгарым укуктуу болуп адамды алдын турган жалгыз гана нерсе, алар же алардын жубайы иштеп жатканда дарылануу салык төлөп бербөө болуп саналат.
Дарылануу бөлүк аны чыдамдуулук оорукана оорукана түзүү, оор мүмкүндүк оорукана, тажрыйбалуу карылар объект (SNF), оорукана жана үй саламаттык сактоо менен кабыл кам төлөп берет, анткени оорукана камсыздандыруу деп аталат. Кээ бир дарылануу бөлүк кызматтар төмөнкүлөрдү камтыйт:
оорукана болуу
Ремонт карылар жана калыбына келтирүү боюнча кызматтар, буюмдар жана тамак-аш
Медициналык жана Хоспистин колдоо (үй тышкары)
Негизги бет саламаттык жардамчысы кызмат, бир бөлүгүн гана убакыт чебер карылар сактоо, физикалык, кесиптик жана сөзү дарылоо, бышык медициналык жабдуулар жана буюмдар
Дарылануу бөлүк DRG (Диагноз Related топтор) тарабынан төлөйт. Төлөп берүү МКБ-9 диагноз коддору, ККЕК жана HCPCS тартиби коддору, кыйынчылыктарга же кабыл алуу, агып абалына, курагына жана жынысына боюнча азыркы шарттарды айкалышынын негизинде жашыруун берилет. Төлөп төлөмдөр, ошондой эле тийиштүү дарылоо үчүн зарыл болгон күндөрдүн орточо саны бир мезгил негизделет.
салынууга тийиш
Салынууга күнүнө пайда мөөнөтү, $ 1,288.00
чогуу камсыздандыруу
Анткени күн 1-60, $ 0.00 күнүнө
Анткени күн 61-90, $ 322,00 күнүнө
Анткени күн 91-150, $ 644,00 өмүр бою камдык күнүнө
Ремонт Карылар
Күндүн ичинде 21 100 темно, $ 161.00 күнүнө
сыйлыктар
Негизги Premium - $ 411.00 айына
Негизги Premium плюс 10% акыга - $ 447,70 айына
Негизги Premium 45% чейин азайышы менен - $ 226,00 айына (камтуу 30-39 төрттөн)
Негизги Premium 45% азайтуу жана 10% кошумча менен - $ 246,40 айына
Дарылануу Part B Кошумча Медикал камсыздандыруу
Дарылануу Part B (Кошумча Медикал камсыздандыруу): дарылануу бул бөлүгү, алар 65 жашка бейтаптарды бир кошумча болуп саналат жана ай сайын сыйлыктарын тапшырган. Part B Part А. Алардын айрымдары төмөнкүлөр камтылган эмес, көпчүлүк кызматтарды камтыйт:
Дарыгер иш сапары
Амбулаториялык оорукана кызматтары
Амбулаториялык физикалык, эмгекти жана кеп терапия
Клиникалык лабораториялык кызматтар
алдын алуу
Узак мөөнөттүү медициналык жабдуулар (DME)
Дары-дармектер, көз айнегин, хирургиялык жана ортопеддик түзмөктөр
тез жардам кызматтары
заттар толук тизмесин көрүү үчүн, CMS.gov барат.
Дарылануу Part B жыйым-тиркемесинин менен төлөп берет. Акы тартиби акы үчүн кызматы боюнча дарылануу колдонгон жыйымдар боюнча толук тизмеси болуп саналат.
салынууга тийиш
Салынууга күнүнө жылы $ 166,00
чогуу камсыздандыруу
20% биргелешип
сыйлыктар
Саммити эч кандай деле зыяны жок - $ 104,90 айына
өткөрүү үчүн эмес, аты зыяны - $ 121,80
Бул бир аз татаал болушу мүмкүн дарылануу эсеп талаптарды түшүнүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат. окутуу иш-чараларын жана мүмкүнчүлүктөрдү катышып көрөлү. Жабдып дарылануу үчүн талаптарды даярдоо жана тапшыруу боюнча жооптуу адамдардын туура берүү усулдук жана ченемдик кабардар экенин камсыз кылууга тийиш.
Бейтаптын дарылануу жөлөкпулдарды жана учурдагы абалы жөнүндө заманбап маалыматтык маалыматты алуу үчүн бир нече ишкана бар.
Чыдамдуу келүү
Доо тарыхы
Артыкчылыктары
Дарылануу орто төлөөчү (MSP) маалыматтар
МСП кабыл алуу мөөнөтү
Дарылануу Advantage маалыматтар
Дарылануу Advantage кабыл алуу мөөнөтү
Дарылануу үчүн эсеп-кысап боюнча көбүрөөк маалымат
Медициналык кызмат көрсөтүүчүлөр оорулуу төлөө үчүн дарылануу эсеп агызылат күндөн тартып 365 күн бар. Дарылануу төлөмдөр адатта күндөн дарылануу таза талап алган күндөн тартып медициналык кызматы 13 календардык күндүн ичинде жүргүзүлөт.