деген термин "рак" туура кайгылуу таасирин тийгизет. Реал рак жашоону сактап калуу максатында иш-аракеттер, агрессивдүү медициналык кийлигишүүнү талап кылат. Бирок бул туура эмес болуп саналат, анткени алар рак кимдир бирөөгө айтуу менен түзүлгөн бүлгүн салып көрөлү. Бул Сахнанын кырсык ийнелерди биопсиядан дуушар эркек-жылы Америка Кошмо Штаттарында жыл сайын, алар Глисон деген баа менен жыныстык бездердин рагы бар экенин маалымат 100000 адамдарга болгон 6.
Бирок кесепеттерин элестетип: эмне болсо Глисон 6 простата безинин рак оорусуна ар чындап эле рак эмес?
Глисон 6 Рак?
Глисон категорияга чечими 6 рак 1960-жылы кабыл алынган эле; дарыгерлер ошол клеткалар микроскоп рак карап деп ойлошкон. Азыр күн чыкпай чындык 6-класс чын эле рак эмес. Ошондой болсо да, 1960-жылдан бери рак оорусу менен белгиледи нерсе жөнүндө көз өзгөртүү кыйын болуп калды. простат тармагында көптөгөн дарыгерлер Глисон радикалдуу дарылоону сунуш кыла 6.
7-класс жана маанилүүсү Реал Рак Are
Башаламандык Part простата безинин рак оорусуна башка класстар экенин апачык чындыкка (менен байланышкан Глисон 7 жана андан жогору ), албетте, бар жана кээде өлүмгө дуушар болот. Глисон 6 кыял мүнөзү ар дайым жогорку класстын рак, жыл сайын болжол менен 30000 адам өлүмгө алып келиши менен аралаштырып жатат.
көйгөй көп убакыт өткөндөн кийин он жылдан ашуун пайда рак өлүм так диагноз коюу учурунда аныкталган баштапкы Глисон баллды, шилтеме арналган кылдат илимий изилдөөлөрдүн жоктугу болду.
Байланыштуу маселе да бар билүүнүн жоктугунан улам, керектүү изилдөөлөрдү аткарууда көп кечигүү болгон жок.
Бул кечигүү жартылай простата безинин рак жай-өсүп мүнөзүнө, ошондой эле болуп саналат. Меграхи рак оорусунан өлгөн адамдардын да, элдүүлүк, алар моюн сунбайт алдында адатта он жылдан жыйырма жылга чейин аны менен бирге жашап жаткан.
диагноз менен өлүмдүн ортосунда ушунчалык узак убакыт-артта калуу менен, изилдөөчүлөр өлүмгө алып келбейт простата безинин рак оорусуна бир типтин көзүмдү эмес. Ошондуктан, ушундай изилдөөлөрдүн жыйынтыгы азыр гана жеткиликтүү болуп баратат.
Word "Рак" деген сөз эмнени билдирет?
Биз ортосунда так айырманы табууга аракет кылып жаткандыктан Глисон 6 жана андан жогору простата безинин рак оорусуна түрлөрү сөзү "рак" деген эмне экени берет: metastases жөндөмү менен адам клеткалар рак болуп саналат. Простатит тышкары жана башка органдын аралашмак кубаттуулугу рак клеткалары metastatic болуп саналат. metastatic клеткалар башка органга келип кийин, алар жайылтууга жана Шишикке көбөйтөт башташат. Бул шишиктер бир өлчөмүнө жетет, алар бул органдын иштебей алып башташат. орган иштебегени оор болгондо, кайра өлүп калат.
Ар рактын мүнөздөмөсү
Рак, келип чыккан, алардын сайттын бөлүнөт, шишик канчалык чоң өсүп, алардын класс. Мисалы, өпкө, мээ, руку менен сажданы буйрулгандай рак абдан башкача, алар ар башка органдарда пайда эле болушат. Жок, биз, шишиктин көп жөнүндө айтып жаткан орган болбосун, коркунучтуу, бул алып жүрүүгө мүмкүн.
Алар жогорку класстын элементтерин паанек жогору болушу мүмкүн болгон, анткени Bigger шишиктери коркунучтуу болуп саналат.
Күжүрмөн шишиктердин аз-класстын шишик клеткаларына көрүнөө белгилүү болушу мүмкүн айырмаланган өзгөчөлүктөрү бар. Бул кызмат: үйрөтүлгөн дарыгердин бир логопедге деп тарабынан жүзөгө ашырылат.
"Баасы" микроскоп рагы клеткаларынын пайда эксперттик көрүү талдоо болуп саналат. Баалоо болочок metastases ыктымалдыгын алдын ала колдонсо болот. Бул күн, баа аныктоо тактыгы андан да көбүрөөк агрессивдүү жүрүм-туруму менен байланышкан белгилүү бир гендердин экран генетикалык тесттер колдонуу менен жакшыртылган.
Жыныстык бездердин рагы жөнүндө Учурдагы ой Evolution
Чейин PSA текшерүү жана ийнелерди биопсиясы 1990-жылдардын башында таралган болуп, ал ого бетер кийин простат рагы көп экени аныкталган.
Metastatic простат рагы талашсыз коркунучтуу жана кооптуу. metastatic простат рагы менен эркектер үчүн кам көп жыл бою, дарыгерлер бир коргонуу идеологияны иштеп чыккан: простата безинин рак оорусуна олуттуулугуна жөнүндө өкүм сүрүп, баары камтылган кызыкдар. Албетте, улам PSA текшерүү жана ийнелерди biopsies жогорулатууга пайдалануу үчүн жалпы болуп баштаганда алгачкы этаптагы простата безинин рак оорусуна болгон көз карашы тууралуу төгүлүп-үстүнөн тынчсыздануу менен көз карашта. Ошентип, көп жылдан бери, дарыгерлер туура эмес болсо, тазаланбаган бардык алгачкы этаптагы простата безинин рак metastatic болуп калат деп болжонот берилди.
Канткенде жыныстык бездердин рагы менен Глисон 6 Түрчөсү айтуу мүмкүн эмес экенин билүүгө болот?
таза Глисон 6 эркектер менен узак мөөнөттүү натыйжаларга баа таануу акыры аяктады. Бул изилдөөлөр бүт безинин чоъоюп кылдат микроскопиялык баа берет хирургиялык ташып, анткени хирургиялык оорууларды менен жүргүзүлүшү керек болчу. Хирургия 6-класс көрсөтүү түп ийне биопсиясы так экенин ырастоо үчүн бир гана жол бар, ал эми жогорку класстагы оорунун аянты өткөрүлгөн болгон эмес.
бул кылдат патологнат жолу менен байкоого болот, ошондуктан бүт жайнамаз алып салуу Азыр безинин рак 100 пайыз, чынында эле, баа 6. экенине көзүбүз жеткидей болушу үчүн бир гана жол менен, адамдардын ми катышуусу менен бир нече ири мүнөз хирургиялык изилдөөлөр жыйынтыктары 10 көрүлгөн жылдык пост-иш, аяктады. ырааттуу ачылыш 6-класс metastasize эмес.
Догдурлар Big катасын беле?
Простат рагы бөтөн жана уникалдуу методикасы менен диагноз жатат. Он эки туш-багытталган ийне biopsies белгилүү бир тыш максатында эч кандай аракет жок чоъоюп салып ичегинин дубалды бычак жатат. Простат салыштырмалуу аз, анткени бул так жараян негиздүү жакшы иштеген бези бир жангактын көлөмү жөнүндө. КТРдеги жаралай туш келди, анткени, алар жогорку сорттогу простата безинин рак оорусуна (Глисон 7 же андан жогору) байкабай калышыбыз мүмкүн экенин түшүнөбүз.
Простат рагы көп multifocal болуп саналат; Бул шишиктер простат безинен бир нече бөлүгүндө жайгашкан болот дегенди билдирет. Бул ар кандай шишиктердин ар түрдүү класстар болушу мүмкүн. Бир аймак Глисон 6 жана башка багыт болушу мүмкүн ийне туш безинин кирип сайды кийин Глисон: 8 Ошондуктан, мүмкүн, бул кийин иш жүзүндө Глисон 8 Ошондой эле ушул биопсиясы гана Глисон 6 аныктоо мүмкүн болот. Бүгүнкү күнгө чейин жасаган изилдөөлөр бир жакшы аткарылган Глисон көрсөтүү 12-негизги кокус ийне биопсия 6 Бирок безинин да башка жогорку класстын оорусу проблема бар дуушар төрт адам экенин көрсөтүп турат.
Бул кокустук биопсиясы техника жөнүндө гана таянып, дарыгерлер мүмкүн, кээ бир учурларда бир оорулууга гана Глисон 6 бар ишендирип, алдап турган класстын чындыгында жогору турат. Бул Глисон 6 metastasize жалган ишеним баштапкы булагы болуп саналат. дарылоодон өткөн "Блант 6" деген диагноз Men, кийинчерээк бир рак жасап, Глисон 6 рак клеткалары өздөрү тере деп ишенген дарыгерлерди алып келди эле. Биз азыр кайталоолорго, Глисон 6 келген деп ойлогон бир адамдар, чындыгында эле Глисон 7 эркектердин пайда болгон же жогорку простата безинин рак оорусуна чоъоюп башка аймакта жашыруун жана баштапкы простат биопсиясы менен проблема болгон жок экенин билебиз .
Биопсиядан анын так толтуруп берүү салттуу ыкмалары
чын простат рагы өлүмүн үчүн кичирейтилген стандарттуу мамиле ар бир радикалдуу хирургиялык же нурлануу сунуш болуп, "жөн эле коопсуз болушу керек.", ар бир адам толугу менен билинбеген жогорку класстын оорунун мүмкүнчүлүгүн камтыйт кылуу жана дарыгердин медициналык жоопкерчилик жок болсо, көндүм келечекте пайда болот. Тилекке каршы, акыркы 20 жыл аралыгында бул агрессивдүү саясат эки миллион жоокери жана дарылоо караганда ашыкча дарылоо алып келди алсыздыгын жана заарасын алып келиши мүмкүн.
Эми дарыгерлер ар бирибиз үчүн дарылоону сунуш кемчиликтерди түшүнүп жатканын, дагы бир мүмкүнчүлүк деп активдүү байкоо кабыл алууга келет. Акыркы 10 жыл аралыгында, активдүү байкоо жүргүзүү көбүрөөк Глисон 6 простата безинин рак оорусуна тандалган адамдарды башкаруу үчүн алгылыктуу жол катары кабыл болуп калды. Кыймылы жок көзөмөлдөө мамлекеттик комплекстүү сактоо тармагынын (NCCN) тарабынан кабыл алынган, америкалык клиникалык онкология (Ascó) жана америкалык урология бирикмесинин (AUA) коому Глисон дарылоо үчүн стандарттуу жолу катары 6.
адегенде 6-классынын деген диагноз адамдар бири-бири менен тыгыз өз роликтин тез текшерүү менен текшерилип турат. Алар ошондой эле мезгил-мезгили менен өтүп , 12-негизги ийне biopsies баштапкы биопсиясы боюнча өтүп кеткен болушу мүмкүн кандайдыр бир жогорку сорттогу ооруну аныктоо үчүн аракет ар бир нече жыл. PSA сыноо жана мезгил-мезгили менен biopsies саясаты, албетте, жагымсыз, бирок хирургиялык же нурларды радикалдуу мамиле да жаман таасирин тийгизет. Бирок, жакында эле, жаңы сканерден өткөрүү ыкмалары кокустук биопсиясы каршы жаткан жолду берүүгө жеткиликтүү болуп баратат.
MRI иштетүүчү жана биопсия
Biopsies жагымсыз жана кээде өмүргө коркунуч туудурган жугуштуу же кан алып. кокустук биопсиясы простат рагы дарт табуу үчүн алтын стандарты болуп эсептелет да, бул көп параметрге мойнуна заманбап элестетүүлөр менен айырмаланат?
Бул маселе кылдат ири изилдөөнүн көп параметрге MRI дуушар өз ыктыяры менен жогорку денгээлде PSA менен 600 киши менен, бир кокустук биопсия жана каныктыруу биопсиядан ыкма абдан так (бир каныктыруу биопсиясы сыноо үчүн сыналган салып 30+ ийне билдирет анестезия астында простата безинин жана жыныстык бездердин рагы) диагноз так ыкмасы болуп саналат. каныктыруу биопсиясы салыштырганда, туш келди биопсиясы жогорку класстын оорусу бар адамдардын 75 пайызы табылган. көп параметрге MRI клиникалык жактан маанилүү простата безинин рак оорусуна чалдыктым эркектердин 90 пайызын табылды.
Бул изилдөө так жакшы жасаган, көп параметрге MRI кыйла көбүрөөк так экенин далилдеген кокустук биопсиясы . Тилекке каршы, көпчүлүк урологдорду , активдүү байкоо талапкерлерди көзөмөл үчүн жоопкерчилик жүктөлгөн дарыгерлердин түрү, дагы бир оюн жана жыныстык бездердин рагы, мониторинг жүргүзүү үчүн туш келди биопсиясы ыкма менен окутулат.
жыйынтыктоо
Глисон 6 менен эркектер сөздүн чыныгы маанисинде рак жок. Анын эч кандай коркунучу бар metastasizing . Буга чейин, активдүү байкоо жүргүзүү тартынуу мезгил-мезгили менен кокустук биопсия кайталап зарыл болуп калды. көп параметрге мойнуна башы бир топ жогору альтернатива болуп эсептелет. Бул күн Глисон 6 деген диагноз бир адам мезгил-мезгили менен 12-негизги ийне biopsies зарылдыгы жок көзөмөл программасы боюнча кыдырган параметри бар.