АКШ гепатит А чыгышына каршы иммунитети жок
гепатит А өзүн-өзү гана чектелбейт, ал, адатта, кыска жолдон чуркап деген оору-дегенди билдирет жана өз-дагы эле коомдук саламаттыктын олуттуу маселе чече турган болсо да. гепатит А тажрыйбасы ыңгайсыз белгилери, анын ичинде айтыла, сарык, боор деъгээлинде оору менен ооруган адамдардын 80 пайызы. Биз А гепатити менен коргоп эмдөө бар болсо да, вирус өтө жугуштуу жана АКШнын чыгышы болушу керек болот.
Жылдын 1-сентябрында, 2017-жылы, Сан-Диего Кантри улам тынымсыз гепатит А чыгышы үчүн коомдук саламаттык жаатында чукул абал жарыялады. -Сентябрында 19, 2017-жылдын, 16 адам гепатит А каза болуп, 305 адам ооруканага жаткырылган. Сан-Диего гепатит А жарасы акыркы тарыхындагы ири АКШ оору болуп саналат.
гепатит А
гепатит А вирус боор оорусу себеп болот.
Гепатит А Picornaviridae үй-бүлөсүнө таандык бир-тыгылып РНК вирус болуп саналат. Гепатит А вирус башка кыртыштарга жайылып алдында ичеги-карын системасына кол poliovirus жана coxsackievirus, ошондой enteroviruses менен салыштырса болот.
enteroviruses окшоп, гепатит А козгогучу чыдамкай жана төмөн минус 20 градус төмөн pHs температурага туруштук бере албайт. ичеги ашказан кислоталары бар, себеби, мааниси бир аз рН чөйрө болуп саналат. Маанилүүсү, жылуулук-түлүк 85 градустан жогору градус жана хлоратор суу температурада жуктуруп гепатит менен булганган ъстън = болот.
А гепатити менен жайылуусу биринчи кезекте Дойдум-оозеки болот. Башка сөз менен айтканда, гепатит А вирус алардын жолун микроскоптук Дойдум бөлүкчөлөрдүн тамак-аш же сууга же оюнчук сыяктуу объектилерди көздөй аркылуу жугат (мисалы, жугуучу).
Гепатит А жайылып болот төмөнкүлөргө:
- тамак-аш жүргүзгүчтөрүнүн тарабынан туура эмес ажат
- бала кабылган кам тарабынан туура эмес ажат (же эрезеге жеткен) чуъкурайган
- азык-түлүк өсүп, жыйноо жана кайра иштетүү учурунда булганган
- бир кудук жана суу ташкынынан, анын ичинде булганган суу булактары,
Жута карата, иче турган суунун булганышынан тышкары, бышпаган краб, мөмө-жемиш, жашылча-гепатит булактары документтер менен далилденген бир жараны.
Эгерде мындай күндү сактоо жана карылар үйүндө тажрыйбалуу адамдар катары жык шарттары, гепатит А. берүүнү колдоо
гепатит А өнөкөт оору эмес, эл абдан көп убакыт бою аны менен ооруган эмес, анткени, өткөрүү ыктыярдуу болуп саналат. туура шартта,-санда келген уктурууларында келип чыгуусу да түрткү болушу мүмкүн.
СДС айтымында, 2014-жылы, 2013-жылдын Кошмо Штаттардын биригип 30 пайызга жерде 1239-жылы А гепатити учурлары болду.
А гепатити менен ооруган балдар, алар оорунун жок экендигин, демек, көп учурда симптомдору болуп саналат. Тактап айтканда, алты жылдан ашпаган жаш балдардын 70 пайызы симптомдору болуп саналат. гепатит А жуккан балдардын чагылдырылат да, сарык сейрек кездешет. Белгилей кетчү жагдай, симптомдору балдар дагы эле эрезеге жугуштуу.
көпчүлүгү улуу балдар жана гепатит менен ооруган жаткан кишилер бир окуя төмөнкүдөй белгилери:
- табиттин жоголушу
- безгек
- жүрөк айлануу
- кусуу
- зааранын түсүнүн кочкул
- биргелешкен оору
- gray- же чопо түстүү заъын
- ичтин оорушу
гепатит А шыкак таасиринен кийин, аны кармап алып, жугуштуу оорулар боюнча 15-жана 45 күн ортосунда алат. Алгачкы белгилери ысып, анорексия, ичтин оорушу, жана айланышы кирет. Сарык менен бир нече күн өткөндөн кийин пайда болот жана, адатта, заара жана Дойдум түсү өзгөртүүлөр менен башталат. Белгилери адатта сегиз жумадан аз созулат. жуктуруп алгандардын арасында 10 жана 15 пайызга чейин алты айга чейин, кадимкидей оорушат.
байланыштуу гепатит А менен ооругандар сейрек, гепатит А өлүп үчүн өнөкөт боордун оорулары менен улгайган адамдар (мисалы, гепатит B же гепатит С) улуу коркунучу бар болсо, өлүм да,
бийик боор энзим менен боордун сезгенүүсү материалдар (мисалы, кан мг миллиграмм) жана билирубиндин этаптары. Гепатит диагноздоо үчүн мыкты жолу вирус атайын IgM антителолорду аныктоо үчүн анализ тапшырып колдонуп жатат.
А гепатити менен ооруган адамдар кайра жуктуруп алуу мүмкүн эмес. Алар шыкак өмүр бою IgG антитело иштеп чыгуу. Калктын айрым төмөнкү ичинде гепатит А менен ооругандар үчүн жогорку коркунучу бар:
- саякатчылар үчүн гепатит А таралган өлкөлөрдө
- эркектер менен жыныстык катнашы бар эркектер
- Мындай hemophilia эле кан уюу бузулуулары бар адамдар
- эс алуу керектөөчүлөр
- агын суу жана санитария менен чектелген мүмкүнчүлүгү бар үй-жайы жок адамдар
- энчилөө приматтардын менен иштеген адамдар (шимпанзелер, marmosets жана башка приматтардын гепатит А өткөрүп берет)
- балдар менен тыгыз иштешкен адамдар (мисалы, бала катары)
- өнөкөт боордун оорулары менен адамдар
- гепатит А жайылган өлкөлөрдүн эл аралык adoptees
Белгилей кетчү жагдай, гепатит А жайылган жерлерге саякатчылар сапарлар кыска же жабык курорттордо жашап жаткан болсо да, Гепатит А эмдөө алууга тийиш.
А гепатити үчүн эч кандай атайын дарылоонун бар. А гепатити менен ооруган адамдар тийиштүү тамактануу жана эс алуу мол алууга сунушталат.
гепатит оорунун
Сан-Диего округундагы 2017 гепатит А чыгышы АКШнын тарыхындагы ири акыркы оору болуп саналат. Оорунун биринчи жолу 2017-жылы сентябрда улуттук аренага да, ал айдан бери уланып жатат. илдет таралышына каршы аракет боюнча, шаар башчылары үй-жайсыз конуунун жашаган көптөгөн адамдар, анын ичинде бир нече адамды эмдөө. Сан-Диего жайсыз адамдардын көп санда бар.
элди эмдөө тышкары, Сан-Диего, анын ичинде көчмө дааратканасын түзүү жана жууган май куюучу башка алдын алуучу иш-чараларды, ошондой эле көптөгөн коомдук дааратканаларды ачык 24/7 сактап алган. Мындан тышкары, шаардык бийликти-жууп үмүт канаттуулар өлтүрүш үчүн хлор менен көчөлөрүн баштады. Бул чара оору сезе элек Лос-Анджелес, шыктандырган. Ошентсе да, Сан-Диего 100дөн ашык чакырым түндүк жатса, Лос-Анжелес шаарларында да коомдук саламаттыкты сактоо кызматкерлери, тынчсызданбай болуп саналат.
Сан-Диего алдында, Кошмо Штаттарда А гепатити акыркы чоң чыгышы Beaver округ, Pennsylvania болгон. Оорунун мексикалык ресторанда бир компоненти катары колдонулган жашыл пияз орто эле. Жалпысынан 601 адам бул илдет менен жабыркаган, 124 ооруканага жаткырылган, үч көз жумду. (Мексикалык ресторан эле учурда банкроттук ишин башынан кечирип жаткан Chi-Chi анын ресторандардагы, болду.)
3 жана 6, 2003-жылдын октябрында октябрда ортосундагы Pennsylvania ичинде гепатит башталып карап дары-New England Journal-жылы жарык көргөн изилдөө отчеттору боюнча, 240 ресторан окурмандары 91 пайызы карап жыйноого жашыл пияз пайдалануу, жумшак Salsa жегенден кийин ооруп калды бир компоненти катары Mexico. ооруп калган колдоочулар башка менюсу жашыл пияз дуушар болушкан.
түзүүчүлөрүнө боюнча:
Бул тууралуу азык-төрөгөн тумоосу үлүшүнүн көбөйүшү жаңы түшүмүнүн байланышта болушкан. Сунушталууда контролдук иш-чаралар, ошол талааны жумушчулар дени сак жана тийиштүү санитардык-техникалык жайларга ээ жана өздөштүрүүгө жана азык манжаъызды менен булганган эмес, түшүшү үчүн колдонгон сууну камсыз кылуу кирет. тамак-аш тейлөө болгон шартта, карап булганган Түшүмү башка азык-түлүктөрүнө жана даярдоо жаатында кыйла кеңири таралган булгай турган мүмкүнчүлүгү берилүүгө тийиш. учурлар аныкталган кийин Саламаттык сактоо кызматкерлер дароо менен гепатит А тамак-аш очогун булагын аныктоодо жергиликтүү жана саламаттык сактоонун мамлекеттик органдарга кабарлоо менен жардам бере албашы мүмкүн.
Ошондой эле, анткени балдар гепатит А көтөргөн жогорку коркунучу бар, алар түшүм жыйнап жатат райондордон сакташ керек деп белгилешет.
Бул жерде дагы башка бир нече көрүнүктүү гепатит А чыгышы болуп саналат:
- 2016-жылы, катышпайт, суши ресторандарына кызмат чийки Гребешки шилтемеленген жарасы бар эле. Гребешки Жашаган чогултулчу.
- 2016-жылы токтоп калган кулпунайды байланыштуу тогуз мамлекеттик жарасы бар эле. 56 ооруканага жана нөл каза болгон.
- 31-майда, 2013, Түркиядан үрөн Анар тараган он-мамлекеттик жарасы бар эле. 71 ооруканага жана нөл каза болгон.
Гепатит А алдын алуу
гепатиттин үчүн айыгуу жок болсо да, натыйжалуу вакцина бар. Ever 1995-жылы гепатит А каршы киргизгенден баштап, Америка Кошмо Штаттарынын гепатит А учурларда 92 пайызга кыскартуу болуп бар.
Гепатит А вакцина эмделген эмес, эгерде жогорку тобокелдик калктын, эл катуу ооруп калышы мүмкүн үчүн сунуш кылынат, же каалаган башка бирөө.
гепатит вакцина дээрлик 100 пайыз натыйжалуу болуп саналат. узак мөөнөттүү коргоо ыйгарат үчүн, эмдөө эки доза бөлүп, жок эле дегенде, алты ай аралык менен, берилет. вакцина жаштагы балдарды 12 ай жана андан улуулар үчүн сунуш кылынат. эмдөө да мурда unvaccinated кишилер жогорку коркунучун калкка таандык сунуш же гепатит А жугат жерлерде жашайт.
Азыркы учурда, Америка Кошмо Штаттарында, эки бир-антиген гепатит А эмдөө бар: HAVRIX (GlaxoSmithKline) жана VAQTA (Merck & Co). үч-төрт жолу ичүүгө карата 18 жаш улуу курактагы эрезеге берилет кошуу гепатит А жана С гепатити B вакцина TWINRIX деп аталат (GlaxoSmithKline) да бар. Бул гепатит эмдөөлөрдүн бардык (башкача айтканда, жашай албайт) таасирсиз кылынганын.
бир unvaccinated адам бир аздан кийин ТААСИРИ-эки жылдан кийин А гепатити, туш болсо жума-ал жугушун алдын алуу үчүн, эки жолу бар. Биринчиден, адам эмдөө алат. Экинчиден, иммундук глобулин үч ай бою коргоону сунуш кылат, ал колдонулушу мүмкүн. Эки тандоолор бирдей колдонулат; Бирок, иммун глобулин таасири өмүр бою эмес.
Сөзү
Сан-Диего сыяктуу америкалык ири шаарында сарык жайылышы да заманбап санитардык менен өнүккөн өлкөлөрдө да, гепатит А калктын саламаттыгына олуттуу коркунуч келтириши мүмкүн экенин далилдеп турат. Мындан тышкары, акыркы оору үй-жайы жок адамдар үчүн атайын тобокелдикке жарык гепатит А. Көпчүлүк эл үй-жайсыз адамдар үчүн урмат-сый менен айтып толо аймактарда жашаган жана санитария жана агын суу жетишпейт жаркырады.
Сиз гепатит А жугузуу коркунучу болушу мүмкүн деп тынчсызданып жаткан болсо, БМСЖ дарыгерге кайрылып, аны каалаган кимге жеткиликтүү гепатиттин А вакцина, талап. Ошондой эле, Борбордук Америка, Түштүк Америка, Азия жана Africa өлкөлөрдүн, анын ичинде жогорку тобокелдик менен аймактын саякаттоону пландаштырып, эгерде гепатит А кабыл алуу тууралуу БМСЖ дарыгерге сурашыбыз керек.
Эгер А гепатити дуушар болуп жатабыз деп шектенсеъиз, анда, дароо дарыгерге кайрылып. катнаш эки жуманын ичинде ишке болсо же гепатит А вакцина же иммундук глобулин гепатит А тумоосуна коргоону ыйгарат. (Вирус кармап алып, эки жума убакыт кетет.)
эмдөө тышкары, гепатит А эндемикалык аймактарда А гепатити менен көрүүнү чектөө үчүн талап кылынышы мүмкүн бир нече жолу бар.
- тамак даярдоонун алдында, колду дайыма, өзгөчө, даараткана колдонуп кийин жууп, жалаягын алмаштырып, кийин.
- Ошол sanitizer Hand 60 пайыздан ашууну спирт кол тазалоо үчүн эмес, суу жана самын менен колдонулушу мүмкүн эмес.
- сенин колу таза болмоюн, көздөрү, мурунду жана оозду кармоодон алыс.
- , Өөп алыс-сыйпап, катуу болушу мүмкүн адамдар менен бычак бөлүшүүдө.
- ооруп көрүнгөн адамдар менен байланышып, кач.
- толугу менен бышырып, ысык кызмат гана тамак-аш жегиле.
- кыйын бышырып жаткан жумуртка жегиле.
- сүт азыктары пастерлейт аткарылып жаткандыгын текшерип били¾из.
- таза суу менен бардык жашылча, жер-жемиштерди жууп, аларга да басчу.
- тамак-аш сатуучулар тарабынан кызмат тамак жеп кач.
- жылуу температурада берилет тамактардан оолак болуъуз.
- Акылбек Жеменей жеп кач.
- Екситос сыяктуу жашылча менен ээлеген кач.
- гана бекем мөөрү менен бөтөлкөгө же газдалган суу ичкиле.
- таптоо суу кач.
- крандагы суудан жасалган муз кач.
- чай popsicles же даамы музду кач.
> Булак:
> CDC. Гепатит А: Жалпы маалыматтар . www.cdc.gov.
> Гепатит кыкта к. Жылы: Ryan KJ, Ray C. БӨС. Sherris Медикал микробиологиясы, 6E New York, NY: McGraw-Hill; 2014-ж.
> Wheeler C, .Удаалаш. Green Пияз менен Гепатит A байланышкан чыккан. New England Medicine журналы. 2005; 353: 890-897.
> Сан-Диего мкр. Ден соолук жана адам кызмат агенттиги. Гепатит А. http://www.sandiegocounty.gov.
> Ден-соолук жана калкты тейлөө АКШ. Гепатит А. www.vaccines.gov.