Дарыгерлер ооруканасында адам истүү газ менен ууланып аныктоого көп куралдарды колдонууну
адам истүү газ менен ууланып диагнозу угулат оор эмес. Теориялык, көмүртек кычкылы таасирленүү кандагы көмүр кычкыл газы жогорку алып келет, ал эми бул диагноз болду. чындык да топтолуу көмүртек кычкылы таасири болуп саналат (аба канча көмүртек кычкылы менен) жана убакыт (сабыр аны каалап канча), адам истүү газ менен ууланып диагноздоо дегенди билдирет белгилерин жана белгилерин таанып жыйындысы, ошондой эле, кандагы CO санын өлчөө.
Өзүн чектери / Ат-бет Testing
адам истүү газ менен ууланып үчүн өзүн-өзү диагноз коюу эмес, бар, бирок ал башаламандык же сезимдин бир жоготуу менен эч ким 911 аларды чакырып керек. Plus, сиз адам истүү газ менен ууланып бир нече имараттын бир адам ашык күйүүчү булагы (очок, меш, газ, тиричилик техникалары, жыгач-күйүп жаткан мешке, ж.б.) болсо, баштын оорусу жана жүрөк айлануу менен даттанып жатат деп шек керек.
көмүртек кычкылы уулануу шектүү болсо, имараттын бардык баскынчыларга сыртындагы таза абадан дем алуу керек, 911. чакыруу менен бирге, сен CO уулануу шек келсе, кууп аракет жок; тез жардам чакырылат.
Кан менен CO
Көмүртек кычкылы (CO) бул кычкылтек кылган ушундай жол менен гемоглобинге уланат. Тилекке каршы, гемоглобин эгер кычкылтек караганда CO болжол менен 230 эсе жасаары, ошондуктан дем көмүртек кычкылынын да аз гемоглобин менен байлап, эсептөөлөр кычкылтек чыгып бөгөт болот. Биз кошумча тиркелет гемоглобинди чакырам "carboxyhemoglobin", биз да ошондой адам истүү газ менен ууланып жарамдуулугун жоготуу даражасын аныктоо үчүн колдоно чара болуп саналат.
Биринчи жооп Testing
Кээ бир биринчилерден болуп жооп бир сигнал көмүртек кычкылы oximeter деп аталган бир аппарат менен канга carboxyhemoglobin өлчөө үчүн мүмкүнчүлүктөрү бар. Тактап айтканда, кагуусу CO-oximeter гемоглобин (SpCO) көмүртектин кычкылынын каныккандыгын өлчөйт. Бул noninvasively көмүртек кычкылы каныккандыгын өлчөө үчүн жарык толкундары (адатта, манжа менен чачты) колдонот.
нейрохирургия өлчөө дагы бир түрү көмүртек кычкылынын өлчөмүн аныктоо болуп кетчү абаны колдонот. Кээ бир изилдөөлөр адам истүү газ менен ууланып бир тандалган эле туура эмес болуп кетчү CO тапты.
SpCO тарыхы жана дене экспертиза дагы окуя болгон алтын стандарты болот, ошондуктан бардык жооптуу кызматкерлер жалпы бааланат. Тилекке каршы, carboxyhemoglobin бар болсо, салттуу кагуусу заттардын, гемоглобин кычкылтек менен же жок тойгон жокпу гана өлчөө үчүн колдонулат, адам истүү газ менен ууланып кычкылтек жасалма жогорку каныккандыгын көрсөтүү кирип менен алдап коюуга мүмкүн эмес. Бул оорулуунун жакшы тарыхын жана жеке текшерип алуу үчүн дагы да маанилүү.
Лабораториялык анализдер
ооруканада бир дагы invasive, бирок так сыноо колдонулат. Ал кан газ деп аталат.
Blood газ тесттер аба көлөмүн өлчөп, газ-, адатта, кычкылтек жана көмүр кычкыл газын жана артерия кан чийме менен кан. Көпчүлүк башка кан тесттер оорулуу үчүн жөнөкөй жана коопсуз болуп саналат тамырлардын, кандын жакындайт.
Бул газдар алдында жана кан дене ткандары аркылуу өткөндөн кийин, кыйла өзгөрүп, анткени артерия каны газ тесттер кычкылтек жана көмүр кычкыл газын үчүн стандарттуу болуп саналат. гемоглобин кычкылтек менен камсыз кылат жана көмүр кычкыл газын алып салуу үчүн кан-тамырдын газдар-ордуна тамыр-өлчөө мүмкүнчүлүктөрүн жогорулатуу болуп саналат.
көмүртек кычкылы да жонокой кан алынып колдонулат да, демек, бул кан-тамырдын же кан же аркылуу сынап көрүүгө болот.
Blood газ тесттер кагуусу CO-заттардын да так деп эсептелет. заттардын мүмкүн адам истүү газ менен ууланып бар жерде оорулууларды аныктоо үчүн пайдалуу болсо да, кан газдар carboxyhemoglobin көлөмүн тастыктоо үчүн алынууга тийиш.
сүрөт иштетүүчү
Курч көмүртек кычкылы уулануу таасири салыштырмалуу аз убакыт ичинде көмүртек кычкылынын жогорку топтолушунун келген көмүртек кычкылы катнаш гана таасири жок. Т (узакка созулган) көмүртек кычкылы таасири кыйла төмөн бирикмелери, ошондой эле, өзгөчө, жүрөк менен мээге, кыртыш зыян алып келиши мүмкүн.
өнөкөт таасири оорулууларда carboxyhemoglobin өлчөмү курч бейтаптардын караганда төмөн болушу мүмкүн болсо да, зыян аныктоо үчүн башка жолдору бар. көбүнчө медициналык элестетүүлөр аркылуу кыртыштарга карап турат. Магниттик-резонанстык (MRI) адам истүү газ менен ууланып мүмкүн болгон зыян үчүн мээни карап мыкты жолу болуп саналат.
түрдүү диагноздоо
Улам көпчүлүк белгилери жана саламаттыгын үчүн көмүртек кычкылы уулануу менен байланышкан симптомдорун -nausea, кусат, башы, чарчоо, оору-башка диагноздор дайыма деп шектелүүдө. оорулуунун үй көмүртек кычкылынын жогорку топтолушу адам истүү газ менен ууланып мүмкүнчүлүгүн сунуш кылат, бирок, башка себептери али жоюла керек.
түрдүү диагноздоонун тизмесин аныктоо өтө кенен. Ар бир учурда ар түрдүү жана оорулуунун берүү, тарых, жана сыноолордун негизинде баалоо керек.
> Булак:
> Кэннон, C., Bilkowski, R., Adhikari, С., & Наср, I. (2004). Тамыр жана кан-тамырдын кан газдын сынамыктары ортосундагы carboxyhemoglobin өлчөмүн катышы. Өзгөчө дары тарых, 44 (4), S55. DOI: 10.1016 / j.annemergmed.2004.07.181
> Hullin, Т. Aboab, J., Desseaux, K., Chevret, С., & Аннанэ, D. (2017). Клиникалык катуу ортосундагы өз ара байланыш жана көмүр кычкылы топтолуунун түрдүү эмес invasive Ченөө: A калктын изилдөө. PLoS БИР, 12 (3), e0174672. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0174672
> Курода, H., Fujihara, K., Kushimoto, С., & Аоки, M. (2015-жыл). Адам истүү газ менен ууланып жана жыйынтыгы менен байланышкан себептерден кийин кеч neurologic sequelae роман клиникалык баалоо. Neurotoxicology, 48, 35-43. DOI: 10.1016 / j.neuro.2015.03.002
> Маккензи, LB, Робертс, KJ, Шилдс, WC, McDonald, E., Omaki, E., Абдел-Rasoul, M., & Gielen, AC (2017). Бөлүштүрүү жана баалоо Истүү Detector кийлигиш³³г¼ жол эки Орнотуулар: Өзгөчө департаментинин жана шаар коомчулугу. Курчап турган чөйрөнү коргоо боюнча Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо Journal, 79 (9), 24-30.
> Rose, JJ, Wang, L., Xu, С., Л., CF, Shiva, S., Tejero, J., & Gladwin, MT (2017). Адам истүү газ менен ууланып: патогенези, башкаруу, жана терапия Келечектеги багыттар. Америка, дем алуу жана өзгөчө оор Care Medicine журналы, 195 (5), 596-606. http://doi.org/10.1164/rccm.201606-1275CI