Бул Brain тартиби Көп Паркинсон оорусун дарылоо үчүн колдонулат
Бул Star кезүүнүн алган адамдар тарабынан бир нерсе угулат, бирок, изилдөөчүлөр мүмкүнчүлүктөр момун адамдар үчүн терең мээ өбөлгөлөө пайдалануу менен пайда көрүп тосушту оорусу . Ошондой эле, дүйнөдө дары-дармектер , бирок пайда чектелген бар, аны иштеп чыгуу үчүн мындан ары да сын көз менен кошумча терапиялык дарылоо жана Alzheimer анын алдын алуу.
Deep Brain Дем деген эмне?
Deep Brain Дем берүүчү (DBS) электроддор мээ жана мээ иш-аракеттерин стимулдаштыруу чакан электр тагылган чечип берүүгө программаланган ичине жайгаштырылган бир жол-жобо болуп саналат.
DBS менен эл үчүн бир нече жылдан бери пайдаланылып келаткан Паркинсон оорусу силкинтиши жана булчуң жыйрылуусуна кыскартуу, ошондой эле калыпта жакшыртуу боюнча бир топ ийгиликтүү. Ал ошондой эле депрессия жана башка медициналык шарттарды, дарылоо үчүн изилдеп жатканын жадатма милдеттүү башаламандык .
Кантип мээде жайгаштырылган электроддор барбы?
кыска жооп: мээ хирургия. DBS мүмкүн болушу үчүн, зым мээнин киргизүү керек. Колдонуу менен жергиликтүү наркоз , бир нейрохирург бейтаптын сөөгү салып ийини бургулоо жабдуусун жана кылдаттык менен мээнин ар кайсы райондордо зымдары темалар. (Жергиликтүү анестезия, чыдамкай сергек, ал эми дене аянты сенейип катып турат, мээнин өзү кандайдыр бир ооруну мүмкүн эмес, анткени, колдонсо болот.)
Электрокардиостимуляторго сыяктуу машина анда ал адамдын көкүрөгүнө жалпы анестезия астында жайгаштырылган Акыры секундасына 130 кичинекей электрдик сигналдарды куткара алат зымдардын, демек, мээнин. башында орун алган болсо, сигнал өчүрүлгөн; бир нече күн же жума хирургиялык кийин, сигнал күйүп жана мээге электрдик сигналдарды куткара баштайт жатат.
Тосушту ооруну дарылоо үчүн колдонулган болсо, ошол телеграммалар адатта мээде fornix менен байланышы бар. Джонс Хопкинс дары айтымында, "fornix бир мээ жолу маалымат алып себепчи болуп Hippocampus , мээнин бөлүгү окутуу башталат жана эстеп турат, ал жерде алгачкы белгилери тосушту боюнча келип чыгат."
Deep Brain Дем Work кандай иш алпарат?
ал иш эмне үчүн бир нече теориялар бар, бирок эч кандай чечкиндүү жооп азырынча жок. Паркинсон, ал үзгүлтүккө жана мээнин туура эмес атышууну үзгүлтүккө ойлоп жатат.
Чынында эле, DBS Изилдөөчүлөрдүн түшүнүү үчүн тосушту үчүн аны пайдалануу мүмкүнчүлүгү кокусунан табылган чектелген DBS анын жаны көзөмөлдөөгө аракет чөктүргөн семиздик менен бир жолу бир адамга сыналып жаткан. Алар зым жайгаштыруу жана электрдик сигналдар менен сынап жатканда, ал ачык-айкын эс билдирди. Алар сигналдарды өчүрүлгөн кийин, эс алып барып, алар кайра сигнал чыкканда, эстутум кайтты. Бул, балким, аны кармап мээге жана эс дем берүү жолу бар ишке алып келген.
Is It Safe?
DBS кыйла коопсуз болот окшойт. мээ хирургиясы ой абдан кооптуу угулат да, адистер бул жол-жобосу чындыгында угулат эле invasive эмес дешет.
дайыма мээнин хирургиялык жол менен коркунучу бар; Бирок, Паркинсон оорусу менен дүйнө жүзү боюнча 100000ден ашуун адам аз кыйынчылыктар менен DBS өткөн. Тобокелдиктер жараны, жабдуулар иштебей, кыйылды, батарея ийгиликсиздик жана зым кыймылын камтыйт.
Deep Brain жана дем тосушту оорусу изилдөө
Этабы менен изилдөө
2010-жылы, Neurology журналында жазуулары алгачкы тосушту ооруга чалдыкканын алты адамдар менен Канадада жүргүзүлгөн клиникалык сыноо этабына түзө изилдөөсүн жарыялады. Алар бири-бири менен терең мээ сигнал хирургиялык жол менен мээсинде жайгаштырылган жана үзгүлтүксүз электр дем-жылдын 12 ай башынан эле.
6 жана 12 ай өз таанып-билүү иш Testing жакшыруусу, же алты катышуучулардын үч төмөндөшү күтүлгөндөн аз көрсөтүлгөн.
Андан тышкары, PET сканерлери мээ глюкозанын зат алмашуусу, баа берүү үчүн колдонулат мээнин күйүүчү шекерди талкалап мээнин мүмкүнчүлүгү болуп саналат, ошондой эле мээдеги нейрондордун иши баскычтарында индикатору болушу мүмкүн эле. Тосушту адамдар, адатта, убакыттын өтүшү менен глюкозанын зат төмөндөшүн көрсөтүшөт, бирок бул алты изилдөө катышуучулары изилдөөнүн бою сакталып турган өсүү көрсөттү. Кызыктуусу, бут тосушту оорулары боюнча кант талкалап мээнин төмөндөшү жөндөмдүүлүгү тосушту чакыруу үчүн кээ бир изилдөөчүлөр себеп болууда " түрү 3 диабет ."
II этап изилдөө
Джонс Хопкинс аркылуу этабы II изилдөө-жылы, 42 бейтап жаштагы 45 85 алардын тосушту оорусу максаттуу DBS катышты. Алар бири-жылдан 2012-жылга чейин бойго үчүн DBS хирургия өткөн жана 2014-жылы алардын жарымы стимуляторлорун 2 жумадан кийин күйгүзүлүп турат экен, алардын жарымы 12 ай өткөндөн кийин баш тарткан болчу. стимуляторлорун ишке кийин дарыгерлер да, оорулуу да жакшы билген, бул эки сокур изилдөө болгон.
Парасат бул изилдөөнүн, анын ичинде бир нече тест аркылуу бааланган Адас-COG 13. Мээнин глюкозанын зат да мээнин ар кайсы аймактарында өлчөнгөн.
Бул изилдөөнүн натыйжалары, ошондой эле эмес, күтүлгөн болчу сөзсүз эле кызыктуу болду. сигнал киргизгенден кийин 6 ай болгондо, мээ глюкозанын зат алмашуусу олуттуу ёскён, бирок ал пайда 12 айлык туруктуу эмес. Андан тышкары, жооп бир курактык айырмачылык байкалган. 65 жаштан эле катышуучулардын билүү иштеши жана мээ глюкозанын зат жакшыртууга көрсөттү. жаштан 65 жашка чейинки адамдар же аймакта олуттуу жакшыртууга көрсөткөн эмес. Изилдөөчүлөр бул таасир тосушту (менен жаш адамдар, кээде көп мээ түзүлүшү начарлашына байланыштуу болушу мүмкүн экенин изденүүнүн алгачкы тосушту башталганда кеч баштоосу тосушту менен салыштырганда,).
Мээнин боюнча DBS Effects кыскача
мээни башка изилдөөлөрдүн, анын ичинде башка жерлерде, аны пайдаланууга жана Паркинсон оорусун дарылоодо чогултулду кандай таасир тосушту боюнча DBS таасири бул этабы I жана II этабы клиникалык сыноолор аркылуу изилденген, бирок маалымат. Төмөндөгүлөргө табылды:
Жакшыртуу жалпы парасат: тосушту менен адамдардын DBS изилдөө бир нече менен ченегенде, ошондой эле, катышуучулардын айрымдары үчүн жакшыртылган таанып алып neuropsychological тесттер . Бул тесттер, анын ичинде эс, мээнин иштешине бир нече аспектилерди өлчөп, багыт , сөз таануу, жана башкалар.
Көбөйтүү Hippocampus көлөмү: Hippocampus (эс-тутуму менен байланыштуу мээнин бир бөлүгү), ал эми atrophies карылык менен тосушту оорусу көбүрөөк олуттуу катышуусу менен, DBS тосушту бар адамдарга Hippocampus көлөмүн көбөйтүү үчүн каражат табыла элек. Кохлеардык көлөмү эс иштеши менен байланыштуу болду.
Мээ глюкозанын зат көбөйтүү: Жогоруда белгилегендей, DBS алган кээ бир темалар же мээнин бир нече аймактарында жакшыртылган глюкозанын зат көрсөттү.
Fornix жана mammillary органдарынын көлөмүнүн өсүшү: fornix жана мээде mammillary органдары (экөө тең эс иштеши менен байланыштуу болгон) тосушту менен адамдардын DBS кийин көлөмүнүн көрсөттү.
Жогорку acetylcholine этаптары: DBS да acetylcholine чыгарууну баштоо үчүн изилдөө көрсөттү. Acetylcholine мээбизде кийинки бир нерв клеткасынан которуу кабарларды берет.
Келемиштер fornix мээнин терең дем алгандан кийин, алар лабиринт багыт берип, алардын жөндөмүн жакшыртууга мейкиндик эс көрсөттү: мейкиндиктик эс көбөйтүү. мал изилдөөлөр дайыма адамдарга берүүгө эмес, ал эми көп учурда эксперименталдык жол коопсуздугу жана натыйжалуулугу жөнүндө түшүнүктөрү менен камсыз кылат.
Кемиген оозеки салмактуу: Deep мээ дем Паркинсон олуттуу оң жыйынтыгы менен элге көп жылдан бери колдонулуп келе жатат. Бирок, кээ бир илимий-изилдөө деп тапкан оозеки салмактуу адамдардын айрымдары менен баш тартты. Бул тобокелдик терең мээ дем берүү үчүн берип жаткан пайдасы канча баалуу экенин Паркинсон сезими менен көп да. ал даярдуулук менен тосушту оорусу менен бир арзырлык коркунучу деп таанылышы мүмкүн эмес болушу ыктымал.
Этикалык абай
адамдардын жүргүзүлгөн бир нече изилдөөлөрдүн болгон жок, ал эми кээ бир изилдөөчүлөр адамдар менен көбүрөөк изилдөө улантуудан мурда жаныбарлар DBS аркылуу кошумча толуктоолорду жана изилдөөлөрдүн чакырышууда. Алар кээ бир орто жакшырды DBS изилдөө катышуучулары болгон жок, ошол эле учурда терең мээ дем кийин таанып-жерлерде четке бир нече адам болгон жок деп эсептешет.
Бул изилдөөчүлөр да мээ дем канчалык терең иштерине жетишсиздиги бар экендигин баса белгилөө; Ошентип, алар маалымат адамдар менен клиникалык сыноолорго көбүрөөк мурун ээ деп сунуш кылат.
Сөзү
Deep мээ дем Паркинсон оорусу үчүн тийиштүү дарылоо, ошондой эле-белгиленген; Бирок, көбүрөөк изилдөө тосушту оорусу, анын пайдасын көрө талап кылынат. таанып билүү жакшыртуу үчүн DBS болочок биз тосушту үчүн натыйжалуу каражат табуу үчүн күрөшүп мындан ары да, өзгөчө, кызыктуу болот.
> Булак:
> Fagundes, АЪК, Rieder, CRM, Nunes да Круз, A, ж.б., Deep Brain Дем Subthalamic ядросунун Frequency Паркинсон оорусу менен антташуу жана Аракет сүйлөө бирибиз. Паркинсон оорусу . 2016.
> Hescham S, Темел Y, Schipper С., ж.б. Fornix мээ дем терең азгырган узак мөөнөттүү мейкиндик эс кохлеардык neurogenesis көз карандысыз. Brain структурасы жана иштеши. 2017 Mar; 222 (2): 1069-1075.
> Джонс Хопкинс Medicine. Джонс Хопкинс Хирургдар өрчүй биринчи Мээдеги "Пэйсмаркердин" Кошмо Штаттарда тосушту оорусу үчүн Memory айрылганда долллар арналган бир клиникалык сыноосунун бир бөлүгү катары. Декабрь, 2012-ж.
> Лэкстон AW, Tang-Wai DF, McAndrews депутаты, .Удаалаш. Neurology жазуулары. 2010-жылдын Oct; 68 (4): 521-34. Тосушту оорусу эстутум микросхемалардын терең мээ стимулдаштыруу бир этабы Мен сыноо. Neurology жазуулары. 2010-жылдын Oct; 68 (4): 521-34.
> Lozano AM, минтип L, Chakravarty MM, ж.б., солгун тосушту оорусу менен Fornix Deep Brain жандандыруу бир этап II изилдөө. Тосушту оорусу журналы. 2016 Sep 6; 54 (2): 777-87.
> Ovadia D, Bottini G .. күчөгөн тартипсиздиктерди терең мээ өбөлгөлөө Neuroethical таасирлери. Neurology учурдагы пикири. 2015-дек; 28 (6): 598-603
> Viana JNM, Vickers JC, Кук MJ, Гилберт F, эс Currents: акыркы прогресс, котормочулук кыйынчылыктар менен тосушту оорусунун fornix терең мээ дем териштирүүгө этикалык ойлор. Улгайууну Нейробиология. 2017 Aug; 56: 202-210.