C. айырма эпидемиологиялык коюшу кыйын
Clostridium difficile ( C. айырма ) чекит менен бактериалдык оорулардын бир катарга себеп болот. Сиз бактерия бар, бирок эч кандай белгилери болушу мүмкүн. Же болбосо, бир топ олуттуу, Жеъил ич, кээде өмүргө коркунуч туудурган колит (ичеги шишип) чейинки оорушат мүмкүн.
Clostridium difficile менен ооруган көптөгөн адамдар түрдүү ооруга чалдыгып калат.
Бирок, ал болушу мүмкүн, аны билип туруп эле оору менен таркап кетиши мүмкүн экенин эстен чыгарбаганыбыз маанилүү. ооруп калуу мүмкүн адамдар ооруканага же антибиотиктерди жатат деп саналат.
Ал тарап кандай: жатат кимдир бирөөгө оору пайда антибиотиктерди алуу менен айрым медициналык шарттарды же бар бактериялар менен жуктуруп алат. Алар оозу-мурдунан же үчүн чуъкурайган-булганган заттар же үстүнүн бактерияларды өткөрүп Адатта, мындай болот.
Clostridium difficile ай чөйрөдө жашай спорасы пайда болот өсө микроб болуп саналат. оорукана болгон шартта, сабыр-а-амбулатордук, ошондой эле бейтаптын оорукананын кызматкерлерине чейин жайылып спорасы бар.
Бул оору себеп кантип: антибиотиктер менен бактериалдык оорулардын бир эле учурда резидент бактерияларды өлтүрө алат дарылоо, ошондой эле "microflora" деп аталган чекит жашаган. Microflora адатта жоон ичегини коргойт, ал эми ал жок болгон учурда анын мындай Clostridium difficile (типтүү microflora бактериялардын көбү антибиотиктерге туруктуу келет) башка жугуштуу микробдор, алардын орун алышы жана оору алып келиши мүмкүн.
Clostridium difficile чекит менен жаралар (жара) пайда алып келүүчү, ичеги клеткаларынын зыян ич токсиндерди чыгарат. токсиндер катуу шишип алып, кесепетинде өлгөн клеткалар жана былжыр ооруга мүнөздүү болгон "pseudomembrane," пайда болот.
2006-жылы, жана башка түрлөрү караганда 20 эсе көп токсиндерди чыгарат NAP1 деп Clostridium difficile бир жаңы штаммы, өсүп катаалдыгы жана өлүмүнүн ичеги оорулары үчүн жооптуу деп табылган.
2008-жылдын ноябрында, өлүм NAP1 штаммды буга чейин ойлогондон да көп кездешет 20 эсеге чейин деп билдирди. (2000-штаммды кайра сүйлөшө чыгышы үчүн жооптуу болушу мүмкүн)
Тобокел боюнча ким бар? Бардык адамдар жугуусу мүмкүн, бирок, антибиотиктерди кабыл алуу, же ооруканага эл катуу оору алуу коркунучу бар. Clostridium difficile ооруларынын рискин жогорулатат башка себептер узак ооруканада болуунун, жашы өткөн 65 жыл, оор негизги ооруну, жана узак мөөнөттүү мекемелерде жашаган кирет. Малыши алар Clostridium difficile токсиндердин таасир этпейт, анткени оору алуу үчүн аз.
Симптомдору жана белгилери: негизги белги суу ич, бери дегенде, эки күн бою күнүнө үч же андан көп жолу болуп саналат. Башка белгилери ысып камтыйт, айланышы, табиттин жоголушуна, жана ич оору .
Диагноз: микробдун үчүн табуретка үлгүлөрүн жана бактериялык маданияттарда белгилүү бир ууларды аныктай турган, анын ичинде Clostridium difficile боюнча бир нече тест бар. ак кан клеткаларынын саны бир чоң секирүү да белгиси болушу мүмкүн.
Дарылоо: мисалы, оралдык vancomycin же метронидазол сыяктуу антибиотиктер, он күндүк колдонуу сунуш кылынат. Бирок, эгерде биринчи кезекте башка антибиотикти пайдаланууга алып келиши мүмкүн, анткени, бир белгиленген дары ары калыш үчүн керек болушу мүмкүн.
А келечектүү эксперименталдык дарылоо деп аталат, Дойдум bacteriotherapy , ичеги-бактериалдык дисбаланс жокко чыгаруу үчүн дени сак донордон Дойдум материалдарды берүүнү камтыйт. Дени сак microbiome бир антибиотиктер жана C Айырмаларды гүлдөй албайт эле жок болуп калды; бир Дойдум көчүрүлүүсү бир жаңы microbiome олтургузул берет.
Болжолдоо жана аны менен байланышкан кыйынчылыктардын: Clostridium difficile оорусу ала Көп адамдар ич Жеъил жана орточо болот. мисалы, колит катуу оору, пайда жана дарылоону талап кылышы мүмкүн. мамиле жок, колит, мисалы, дароо хирургиялык адисине талап fulminant колит, ошондой эле олуттуу ооруларга, иштеп чыгуу мүмкүн.
Алдын алуу: Clostridium difficile оору негизинен антибиотик колдонгондон кийин пайда болгондуктан, аны чектөө үчүн маанилүү антибиотиктерди колдонуп , алар абдан маанилүү болгон ооруларды дарылоого болот. Мындан тышкары, тез-тез кол жууш жана айлана-чөйрөнү тазалоо иш жүзүндө болушу керек. Ичкилик негизделген колу салон C. айырма спорасы бар, ошондуктан, жок эмес, кол жуучу абдан маанилүү болуп саналат.
булактар:
Clostridium difficile оорусунан жөнүндө жалпы маалымат. Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору.
Улуттук АКШ Оорукана Саламаттыкты сактоо мекемесинин Clostridium difficile изилдөө. . APIC изилдөө Foundation.
Salyers AA жана Уитт DD. Бактериалдык патогенезин: молекулярдык мамиле. © 1994, америкалык микробиология боюнча Коом, Washington, DC. бб. 282-289.
Sunenshine RH жана McDonald LC. Clostridium difficile -associated оору: белгиленген козгогучту келген кыйынчылыктар. Огайо клиникасы Medicine журналы. 2006; 73: 187.