Neurontin буга чейин ойлогондон кыйла жогору кыянаттык менен пайдалануу мүмкүнчүлүгү бар
Көп жылдар бою дарыгерлер аз же жок кыянаттык дарамети менен дары катары Neurontin (gapapentin) жана Lyrica (pregabalin) көрүлгөн. Бирок, изилдөө келе жаткан орган бул дарылар көп учурда туура эмес жана кыянаттык жатат деп айтууга болот.
Pharmacoepidemiology жана дары коопсуздук Buttram жана биргелешип жазуучунун-жылы басылып чыккан бир-май 2017-жылы изилдөө тынчсыздандыруучу жаңы багытын чагылдырат. Neurontin күчүнүн өсүшү болуп калды, бул өтмө Америка Кошмо Штаттарынын көп бөлүгүн бууракандап жаткан наркотикалык эпидемияга байланыштуу.
Адамдар Neurontin жана дайындоо опиоиддер (мисалы, hydrocodone жана oxycodone) бир айкалыштыруу боюнча жогору болуп саналат.
Изилдөөнүн Жазуучулар төмөнкүдөй белгилешет:
Сапаттык маалыматтар Neurontin Neurontin дайындоо опиоиддер менен бирге жана колдонуп жатат жана героин курама жана чогуу кырылып жатат деп ойлойм. Укук коргоо кабарчылары бул дары-дармек колдонуу багыттары Neurontin алаксуу салым кошуу үчүн табылган.
Neurontin жана Lyrica
өнөкөт оору жана докладдар бугун симптомдордун бир атка мамиле кылганда, Neurontin жана Lyrica БМСЖ дарыгерлердин арасында дары бааланышат. Бул дары-дармектер Advil же Tylenol караганда өнөкөт ооруну дарылоо боюнча натыйжалуу болуп саналат. Мындан тышкары, ал опиоиддик көз карандылык бир эпидемия болуп саналат; Ошентип, Norco же Vicodin сыяктуу опиоиддер курч жана катуу ооруну дарылоо үчүн гана колдонулат. Башка сөз менен айтканда, Neurontin бир дары дүкөнүндө жана опиоиддер кем коркунучтуу таба турган бир нерсе күчтүү.
(Героин наркотикалык бир түрү болуп саналат.)
Кантип Neurontin жана Lyrica Work
Neurontin алгач 1977-жылы бир Гебанын аналогу болуп синтезделдт. бир дээрлик он жыл өткөндөн кийин, Lyrica, Neurontin бир химиялык тууганы, иштелип чыккан. Neurontin 1993-жылы, кутунун тарабынан 2004-жылы кабыл алынган, Lyrica базарга жасады.
Neurontin жана Lyrica биригип gabapentinoids деп аталган жана ушул сыяктуу иш-аракеттерди жумшашыбыз керек.
Эки Талмасы көзөмөлдөө үчүн иштелип чыккан, бирок бул дарылар натыйжалуу оору нейрохимикаттар катары таанылган жана көп учурда өнөкөт оору жана кыйынчылык ар кандай түрлөрүн азайтуу үчүн аныкталат.
Gaba, гамма-гормондор кыска, мээ кабыгында, же жогорку мээнин иштешине жооптуу Мээнин сырткы катмары боюнча бөлүштүрүлөт бир Тоскоол болуучу Нейротрансмиттер болуп саналат. Gaba, анын ичинде мотор контролдоо жана аян аркылуу, ошондой эле, тынчсыздануу жана толкундануу жөнгө салуу ар кандай мээ милдеттерин, бир рол ойнойт.
алгач мээдеги Гебанын кабылдагычтарга сапарынын максатын да, gabapentinoids Гебанын кабылдагыч байлап алышпайт. Мындан тышкары, алар Каннабиноид, наркотикалык же бензодиазепиндин кабылдагыч байлап алышпайт. Бул дары-механизми али толук түшүнүп алышыбыз керек да, бул дары-дармектер көбүрөөк circuitously antiseizure жана оору-жардам таасир этет окшойт. Ошентсе да, gabapentinoids Гебада тыгыздыгын жогорулатуу жана мээнин протоколу топтолуусу азайтуу акырын табышат.
Neurontin жана Lyrica окшош зат өздүк айтып, бөйрөк менен бөлүнүп да жана башка дары-дармектерди (башкача айтканда, кыскарган дары-дармек ара тобокелдиги) менен карым-катнаш жок. Бул дары менен бир көрүнүктүү айырма алардын биологиялык, тагыраак айтканда, жүгүртүүгө жасатышат дары суммасы болуп саналат.
Тактап айтканда, Lyrica Neurontin караганда жогору bioavailabilty бар жана тез өздөштүргөн жана таасирдүү болот. Бул айырма Lyrica жогорку кыянаттык менен пайдалануу мүмкүнчүлүгү бар экенин түбөлүккө айрым эксперттер, ошондой эле окуяга Бул божомолду колдоого алып келди. Ошентсе да, жетиштүү дозалары кабыл алынган кийин, эки дары-аракет жана натыйжалуу тез, жана да кыянаттык менен пайдаланып жатат.
Neurontin жана Lyrica клиникалык Uses
gabapentinoids алардын клиникалык таасири боюнча бири-бирине окшош.
Neurontin таблеткалар, капсулалар, жана оозеки чечүү кутунун менен (1) бекитилет жарым-жартылай талма жана (2) пост-herpetic neuralgia, же чакалайды мамиле кылгандай мамиле кылышат.
Europe-жылы Neurontin neuropathic кыйналып дарылоо үчүн бекитилген.
Lyrica кутунун менен мамиле кылуу бекитилет (1) почта-herpetic neuralgia, (2), диабет аралыкта жабыркашы, (3) Fibromyalgia, жана (4) талма. Europe жана Японияда, Lyrica neuropathic кайгы жана жалпыланган тынчсыздануу бузулуусун дарылоо үчүн бекитилген.
Neurontin АКШ өкмөтү тарабынан көзөмөлгө зат деп эсептелет, ал эми дары-дармек жана башка anticonvulsants караганда азыраак. Бул көз арттырган коопсуздук кароо карабастан Neurontin тышкаркы жазуучу пайдалануу пайда кылды клиникалык сыноосунун Кургакчылык мындай пайдаланууга колдоо.
83 пайыз жана Neurontin сатыктары алыш-классын 95 пайыз ортосунда. Бул жерде Neurontin Айрым-жазуучу пайдалануу болуп төмөнкүлөр саналат:
- Ичкилик, бензодиазепиндин, марихуана, жана опиоидди алуу синдрому
- Көңүл топтоосунун
- биполярдык бузулуу
- Татаал аймактык оору синдрому
- диабет менен жабыркашы
- Hot жарк
- шакыйды
- Сырткы жабыркашы
- Уктап жатканда мезгил-мезгили менен колунун кыймылдап
- Тынчсыз буттар синдрому
- Trigeminal neuralgia
DEA кыянаттык үчүн төмөнкү дараметин көрсөтүү менен, тартиби V дары катары Lyrica бөлүштүрөт да, ал дагы деле көзөмөлгө зат болот. Lyrica Neurontin караганда кымбат экенин түшүнүү менен бирге бул чындык, кыязы, Neurontin кыйла көп парз себебин түшүндүрөт.
Акыр-аягы, көптөгөн дарыгерлер Neurontin кыйла арзан болот, анткени, анын ордуна Lyrica боюнча Neurontin кылат. Lyrica абдан кымбат дарылоо болуп саналат. эки дары-дармектер ошол эле натыйжасына ээ болгондуктан, бул арзан каалоосу менен барып, дагы акылдуу болот.
Neurontin Abuse Explained
Маани колдонуу жана зат кыянаттык менен ар кандай нерселер болуп саналат, ал эми айырмасы ниетин жатат.
Кутунун боюнча: "Адамдын акыл-башка бир максат үчүн укуктук дары ичип дарыланып алса, ал белгиленген болсо, же ал адам ага же аны менен белгиленген эмес, дары алганда, бул дарыны кыянаттык менен пайдалануу болуп саналат."
Drug Abuse зат кыянаттык менен өзгөчө түрү болуп саналат. адамдар атайын "жогорку", же бир-жыйма сезе үчүн наркоманиянын качан болот. Neurontin жана Lyrica карата ушул балкыткан ар кандай жолдор менен сүрөттөлгөн жана опиоиддер, benzodiazepines жана Psychedelics таасирин эске салат.
дарыгерлердин көптөгөн кайгы, психиатриялык шарттары, ошондой эле зат колдонуу оорулар, анын ичинде буюмдар, ар кандай Neurontin белгилейт; Бул дарыгерлерге көп, балким, кыянаттык менен бул банги мүмкүнчүлүктөрүн түшүнүшпөйт. абдан көп көп санда берилет, ал кыйла арзан жана жөнөкөйүрөөк көзөмөлгө зат-Neurontin болуп Lyrica-да жазып, аны тез-жыйма уланчудай издеп адамдар тарабынан кыянаттык менен кыйла жайылган дары болуп калды. Мындан тышкары, бир зат колдонуу тартипсиздикке жана психикалык ооруга чалдыккан адам бул дарыларды кыянат толук ыктымал. Башка сөз менен айтканда, Neurontin көбүнчө кыянаттык менен жогорку жыштыгын көрсөтүү адамдарга парз.
баары эмес, кыянаттык кылгандар Neurontin жана бул дары-дармектер үчүн кеминде бир жолу жазма Lyrica бар. Айланма дары саткан чоң бизнес болуп саналат жана бул дары сөзсүз көчөгө жол берет. туура эмес жана Neurontin кыянат 40 пайыз жана 65 пайыз ортосунда гана дарынын жазма буйрук бар.
А 2012-жылдын отчет өткөн беш жыл аралыгында Lyrica жана Neurontin дайындоо, тиешелүүлүгүнө жараша, 350 пайызга, ал эми 150 пайызга көбөйгөн болчу деп айтышкан.
Белгилей кетчү жагдай, Neurontin белгиленген кээ бир адамдар жөн гана өз алдынча мамиле симптомдору аракетинде дары туура эмес. Кээ бир адамдар, ошондой эле өзүн-өзү зыян каражаты катары дары туура эмес. Андан тышкары, эл опиоиддер, спирт ичимдиктеринин жана benzodiazepines сыяктуу, башка нерселерди кыянаттык менен, ал эми дары кыянат.
2010-жылы изилдөө биринчи Lyrica кыянаттык коркунучун көрсөтүү менен пайда болгон. Андан кийин, ЕБ эс психотроптук заттардын тизмесинде бул дары кошумчалады. 2010-жана 2016-жылдар аралыгында эки ондогон изилдөөлөр Neurontin жана Lyrica кыянат пайдалануу мүмкүнчүлүгүн карап жатышат.
Бул жерде Neurontin жана Lyrica катаал жана кыянаттык менен пайдалануу менен байланышкан дагы бир чындык бар. Бул жыйынтыктар акыркы изилдөөлөрүндө да алынган эмес.
- Бир изилдөөгө ылайык, 16 жана 59 жашка чейинки курактагы Улуу Британияда жашаган адамдардын арасында Neurontin жана Lyrica кыянаттык жыштыгы 1,1 пайыз жана 0,5 пайыз болуп, тиешелүүлүгүнө жараша деп айтууга болот. Бул изилдөөгө ылайык, каннабис кыянаттык менен чен 28,1 пайызды, ал эми кокаин кыянаттык менен 8,1 пайыз чегинде катталган. Башка сөз менен айтканда, зат колдонуу бузулуулар же психикалык оору жок адамдар, gabapentinoid кыянаттык арымы башка салттуу дары караганда төмөн.
- наркотикалык бузулуулары бар адамдардын арасында Neurontin кыянаттык курсу 15 пайызга жана 22 пайыз ортосунда болгон. Ал эми, ошол эле калктын мүчөлөрүнүн арасында Lyrica кыянаттык менен баасы дагы ар башка: 3 пайыз жана 68 пайыз. Жалпысынан, зат колдонуу бузулуулары бар адамдар башка салттуу дары окшош курсу gabapentinoids кыянат окшойт.
- апийимди кыянаттык менен америкалыктар арасында Neurontin кыянаттык менен баасы amphetamine кыянаттык менен эки эсе жана клоназепам кыянаттык менен пайдалануу (бензодиазепиндин бир түрү) барабар жөнүндө.
- Шотландияда, метадон менен дарылоо барып, элдин 22 пайызы Neurontin баалашкан.
- А 2015-изилдөө тез эле Neurontin менен эс кыянаттык менен аныкталган. Тактап айтканда, 2008-жылдан тартып кыянаттык менен 2950 пайызга өскөн.
- Улуттук дары-пайдалануу базалары Lyrica кыянаттык менен алып келиши мүмкүн, сунуш алда канча жогору дозалары белгиленген жаткандыгын көрсөтүп турат.
- Айрым изилдөөлөр gabapentinoids кыянаттык кылгандар жаш эркек мүнөздүү (30-көрөт) деп ойлойм жана төмөн кирешелүү үй-бүлөлөргө. Бирок, гендер жана катаал мамиле тууралуу маалымат-бирине карама-каршы келет.
- иши жөнүндө отчет маалыматтарынын негизинде "таасир дары синтезинин чейректик сурамжылоого алынган
дары айланма тергөө жүргүзүүгө укук коргоо жана контролдоочу органдардын улуттук үлгүдөгү менен аяктады ", Buttram жана кесиптештери өтмө арымы 2002-жылдын алгачкы эки чейрегине-жылы 100000 адамга 0,027 учурларда жогорку мулдем учурларда чейин көтөрүп акыркы деп табылган 2015-жылдын төрттөн. - Neurontin иштерине арбын колдонулуп америкалык түрмөлөрдө жалпы окшойт.
Effects башка Мираж
ырахаттануу тышкары, сунуш кылынган дозалары караганда supratherapeutic боюнча gabapentinoids урбайт, же жогору турган адамдардын, ошондой эле төмөнкү, анын ичинде башка кесепеттерин айтып:
- ыраазы
- жумшартуу
- ажырым
- жакшыртылган тажырыйбасы
- Боор
- тушалып жүрүм-турум
- Үн жана көрмө парестезиясы
Белгилей кетчү жагдай, бул таасир сабырдуулук жана нъ негизделген, ар кандай көрүнөт. Андан тышкары, gabapentinoids кескин токтотуунун физикалык көз карандылык сунуштаганда чыгарылышына алып келиши ыктымал. Мындан тышкары, gabapentinoids чыгып жаткан адамдар, ошондой эле катуу психикалык сугарып, пайда болушу мүмкүн.
Gabapentinoid зат тобокелдиктер
белгиленген катары колдонулганда, Neurontin жана Lyrica сулуу коопсуз болот. Терс жумшак болуу үчүн жакын жана уйкулуу самотек, Атаксия, баш айланууга жана чарчоо кирет.
көп дозада да, кыянаттык менен башка дары айырмаланып, gabapentinoids дагы, мисалы, дарылоо дозасын боюнча көргөн нерселери сыяктуу убактылуу жогорку кан басымы, көбөйүп, жүрөк кагышы жана башка терс таасирин гана жумшак таасир себеп. Gabapentinoid ченемден адатта ооруканага жана дозасын эч кандай негиз кабарланды талап кылбайт. Адатта, кереги адамдар Жута болжол менен 10 сааттан кийин баштапкы кайрылып.
Дарыгерлер ролун
Ал кызга айтылган дарыгерлердин ийиндерине gabapentinoid кыянаттык менен пайдалануу, кыянаттык менен пайдалануу, көз каранды оодарууга да жеңил болот. Албетте, бул дары-дармектер көрсөтмө гана, ошондуктан дайыма дарыгерлердин өздөрүнө тараган болот; Бирок, биз кызматкерлер бир оорулуу өнөкөт ооруну коштогон катуу кайгы жана кыйынчылык нааразы болуп турган кылтылдаган абалды түшүнүү керек.
Мисалы, бул шарттардын жок адам шок абалында турган азаптардын үчүн өнөкөт оору жана кыйынчылык neuropathic жана башка түрлөрү менен ооруган бейтаптар үчүн жалпы болот. адам, алардын учу күйүп турган дарыгерлерди кызматтык даттанып келгенде, ж.б.у.с. "айнек басып" жана сезимдер, дарыгерлер бул коркунучтуу оорунун мамиле кылуу менен аз, ал эми Neurontin же Lyrica учурда гана натыйжалуу болот.
Дарыгерлер бир оорулуу кыянаттык менен же бул препараттарды кыянаттык менен же төмөнкү ичинде алаксуу жүргүзүү пландаштырылып жатат белгилер үчүн сак болушубуз керек:
- психиатриялык же зат колдонуу жабыркаган бейтаптар менен тыгыз мамиле кылуу же алаксуу үчүн текшерүү керек.
- кыянаттык менен көрсөтмөлөр чоъураак дозаларда үчүн чыдамкай, атайын Neurontin же Lyrica сурап белгиленген, же кыска мөөнөттүн ичинде бир нече көрсөтмөлөрүн камтыйт.
- Дарыгерлер бейтаптар "дарыгер соода" же бир нече камсыздоочулардын бир нече жазма буйрук алган эмес экенин текшерип турушу керек. Мындай жүрүм-турум үчүн жалпы шылтоо дары "жоголгон", же жок деп, "уурдап".
- дарыгер синтезинин шектелген ооруган бир заара дары экранды (UDS) жүзөгө эске алышы керек. Бул бейтаптар gabapentinoids үчүн жазма буйрук алган, бирок, бул дары-заара менен аныкталган эмес болсо, анда бул дары-дармектер, кыязы, көчөлөрдө бойдон калууда.
Сөзү
өсүп да, Neurontin жана Lyrica кыянаттык менен дагы ушундай наркотикалык көз карандылыгы бар адамдарга гана оорулуулардын азчылыкка жана негизинен чалдыгууга жакын тургандар да кысымга, терс таасирин тийгизет. Мындан тышкары, ал тургай, ашык өлчөмгө жеткен учурларда, бул дары-дармектердин таасир наркотикалык, алкоголдук жана бензодиазепиндин көз каранды (бул дары-дармектер көп мамиле колдонулуп жаткан шарттар) кутулмакчы чейин, адатта, жумшак жана убактылуу бир алыс болуп саналат.
Сиз же жакын адамыбыз мыйзамдуу өнөкөт оору же бир нерсе жакпай калса бул дары алса, бул дары-дармектер жардам берет, андан кийин бул дары арналган катары колдонулууда. Бирок, кыянаттык менен сиздин коркунучун азайтуу үчүн, аны менен тыгыз дарыгери тарабынан көзөмөлдөнөт жана бул дарыларды гана сунушталган дозалары талап жаткан маанилүү. алар жардам бере турган иш экенин түшүнүү. Ошондой эле, бул дары-дармектерди "жогорку" алуу үчүн эмес, спирт, benzodiazepines, опиоиддер, же кыянаттык менен башка дары менен аралаштырууга тартпайбыз, ошондой эле башкаларга ушул дары берүүгө же сатууга болбойт.
Эгер ар бир дары-дармектерди менен кыянаттык менен, айрыкча, колго алып жаткан дары-дармектер тууралуу суроолор болсо, мүмкүн болуучу-сураныч дарыгерге сура. Сиздин дарыгер сиз белгиленген жатасыз, дары-дармек жана тобокелдиктерди жана пайдаларды талкуулоо үчүн убакыт талап кылынышы мүмкүн. Мындан тышкары, силер да белгиленген жаткан дары-дармектер тууралуу дарыканада сурасак болот. Бейтап эле, ал оң, сиз алып жаткан дары-дармектер тууралуу маалымат мүмкүн.
> Булак:
> Каршы кыянат пайдалануу жана дары-дармек менен Abuse: Q & Майкл Клейн, техника илимдеринин кандидаты, менен Жылдын 28-июлунда, 2010-www.fda.gov.
> Evoy KE, Моррисон MD жана Saklad SR. "Abuse жана Pregabalin жана Gabapentin туура эмес.", Drugs. 2016.
> Мак A. Gabapentin боюнча Off-этикеткалар колдонуу үчүн далилдерди изилдөө. Башкарылган Care дарыкананы Journal. 2003; 9: 559-568.
> Smith RV, Ласея JR жана Уолш SL. "Gabapentin туура эмес колдонуу, ырайымсыз мамиле кылуу жана өтмө: системалуу кайра карап чыгуу." Көз карандылык. 2016; 111: 1160-1174.
> Tcheremissine, OV жана Bestha DP. Comorbid Муд жана мазмуну колдонуу бузулуу менен бейтаптын Gabapentin Abuse. Клиникалык Нейро жана маданият жөнүндөгү идеялары. 2016; 13: 13-14.