UPDATED колдонмо бир дагы Жекелештирилген ыкмасын колдобойт
2017-жылы Бүткүл дүйнөлүк өнөкөт өпкө оорусу боюнча демилге (GOLD), медициналык эксперттердин эл аралык комитети, диагностикалоо жана башкаруу боюнча өз сунуштарын такташты өнөкөт өпкө оорулары (бронхит) .
2012-жылы мурдагы чыккандан баштап, комитет дарыгерлер аныктамаларды жөнөкөйлөтүп жана симптомдору баа жана дары-дармек менен дарылоо белгиленген турган абдан тартибин өзгөртүп, ооруну жакындап арналган кандай олуттуу өзгөрүүлөрдү жасады.
окумуштуулар COPD дарылоо узак мөөнөттүү күчүнө жана натыйжалуулугун түшүнүк алуу үчүн мындан ары да, негизги эмес, оорунун стадиясы караганда жеке дарылоо кылдат тандап, улам бейтаптын өттү жатат.
Аныктоо өзгөрүүлөр
2017-жылдагы негизги өзгөрүүлөрдүн бири никотин өзү аныктоо болуп саналат. Мурда, оору жактан кайсы тартипте шишип механизмдери, негизинен, анын жол менен аныкталган.
Жетишет. Анын ордуна, GOLD комитети катары COPD аныктайт ", адатта, зыяндуу бөлүкчөлөр же газ олуттуу таасиринен улам ... туруктуу дем белгилери бүтөө чеги менен мүнөздөлөт жалпы, алдын алууга жана жөнөкөй оору."
Мындан ары курчууларды же оору жолунан же баяндалат оорусу comorbid оорулар . Анын ордуна, ал жөнөкөй себеп жана күчүнө кирген талкаланып жатат: бир зыяндуу зат таасири кандай (сигареттер сыяктуу) туруктуу респиратордук ооруларды алып келиши мүмкүн.
Бул өзгөрүү мүнөздүү көрүнүшү мүмкүн, ал эми негизги көйгөйлөрдүн бири өтүп диагностикалоонун COPD жана дарылоо. Бул дем алуу органдары эч кандай клиникалык далилдер менен кээде оор, оорунун белгилери болушу мүмкүн экени айтылат.
Демек, симптомдору каршы лабораториялык материалдар салмагы караганда, дарыгерлер азыр дарылануу курсунан жетектөө үчүн себеп, мындайча айтканда, сабырдуу тажрыйба боюнча окушат.
Оорунун өнүктүрүү түшүнүгүбүзгө өзгөртүүлөр
Дал ошондой эле карама-каршы оорунун өнүгүшүнө биздин түшүнүшүүнүн. Биз негизинен кошо COPD эми тамеки чегүү ( "өзүн-өзү келтирген" деп GOLD комитети тарабынан аныкталат), жөнөкөй бир чындык эмес, бардык тамеки COPD алууга жана никотин менен бардык эле адамдардын жаман эмес тамеки болуп саналат.
такташты GOLD отчет биз толук .СПИД COPD кимге карата жана эмне эмес, ким кайда экенин билген эмес деп айтылат. тамекинин зыяндуу таасиринен тышкары, GOLD комитети, анын ичинде оору, байланышкан башка мүмкүн болгон нерсеге тааныйт:
- кош бойлуулуктун жана өспүрүм кезинде Poor өпкө өсүшү
- кесиптик жөндөөлөрдөн зыяндуу химиялык заттардын таасири
- абанын булганышынан ар кандай түрлөрү
- Poor-экономикалык абалы
- Начар желдетип турак
- Күйүп турган күйүүчү таасири (анын ичинде отун өрттөн жана тамак-күйүүчү май)
- Башка өпкө оорулар (мисалы, өнөкөт бронхит же жугуштуу катары)
- Анормалдуу сезгенүү жооп, балким, тубаса же прогрессивдүү же алдын ала өпкө натыйжасы
Бул жөн эле айтып жатат, биз никотин жакшы чыныгы патогенези түшүнүү (оору жол) чейин, биз оору-жалгыз сигареттерди жана тамекилерге караганда оору-алыс кененирээк көз себептерин карап керек .
Дарылоо тармагындагы өзгөрүүлөр
Мурда, тазалоо планы деп аталган бир сыноо менен аныкталган кийинки bronchodilator FEV1 . жыйынтыгы боюнча, адамдын оорусу А (жумшак) же наамын болмок, B (орточо), C (катуу), же D (катуу). Дарылоо анда кенди негизинде белгиленген болот.
Алардын 2012-жылдагы, GOLD ABCD баалоо комитети үчүн колдонмо кайра каралып FEV1 жана адамдын тарыхын, анын ичинде лабораториялык жыйынтыктары да карап, аныкталган COPD курчууларды .
Бул ыкмалар менен проблема экенин моюнга алган жок деп никотин белгилери дайыма баа дал келбейт.
Бир жагынан бири, дем алуу органдары эч кандай далилдер менен бир адам оор COPD белгилери болушу мүмкүн. Экинчи жагынан, ченеми менен тоскоолдук кылуу далилдери бар адам бир нече белгилери бар, ошондой эле жакшы башкара аласыз.
Ушундан улам, жаңы усулдук сунуш никотин жана дары-дармек менен дарылоо адамдын белгилери менен гана жетекчиликке алуу керек. Мындан тышкары, чечкиндүүлүк бейтаптын менен өзүн-өзү баалоону негизделиши керек.
Көптөгөн дарыгерлер буга чейин колдонуп, бул үчүн баштаган COPD баалоо тест (ККК) жеке нөл масштабда белгилери же жабыркашы катуу беш баа сурап турган. сыноо гана эмес, оорунун катуу түзүүгө багытталган, бирок, бир адам кантип "жаман" жана "жакшы" өзүнүн же оору менен кабылдаган. Бул жорумдар доктур жардам бере ала турган адам дары, көнүгүү, тамак жана башка дарылоо менен күрөшүүгө кантип алдын тамеки колдонууну токтотуу .
кайра басымынын менен бейтаптын такташты АЛТЫН жоболор бир жолду тар сакталышын эмес мамиле жетектөөдө клиникалык тажрыйбасын жана сот маанилүү дешет.
> Source:
> Roversi С .; Corbetta Л .; жана Clini, E. "COPD бейтаптар үчүн GOLD 2017 сунуштар: дагы ылайыкташтырылган мамилеге карата," COPD изилдөө жана ишке ашыруу. 2017; 3: 5. DOI: 10,1186 / s40749-017-0024-ж.