бардык күтүлбөгөн кош бойлуулуктун дээрлик жарымы, алар кош бойлуу ай ичинде бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонуу аялдардын болууда. Изилдөөлөр ортосундагы мамиле көрсөттү бойго болтурбоочу таблеткалар аялдын салмагы оозеки бойго бүтүрбөөчү аракеттенсе да мүмкүн, - деп жана салмак. Күтүүсүз кош бойлуулук жана семирип кетүү, Кошмо Штаттардагы кабатталып эпидемияны билдирет. Аялдар бул ашыкча түшүнүшүбүз керек жана салмагы бойго болтурбоочу таблеткаларды натыйжалуулугун төмөндөтүүгө мүмкүн.
Да, бойго болтурбоочу таблеткалар кош бойлуулукту алдын алуу абдан белгилүү ыкмаларынын бири болуп, адатта, алардын натыйжалуулугу оор аялдар доо кетиши мүмкүн.
учурдагы абалы
Семирүү наркы акыркы 25 жыл ичинде көбөйүп келет. Чынында эле, саламаттыкты сактоо Улуттук статистика борборунун маалыматына ылайык, семирүү, Кошмо Штаттардагы жана бүткүл дүйнө жүзү боюнча бир коомдук саламаттык сактоо маселелери боюнча тынчсыздануулар болуп жатат. 2005-жылдын 2006-жылга чейин, АКШ кишилер (72 миллиондон ашык адам), дагы үчтөн бир бөлүгү семиздик катары калды. Бул изилдөө, ошондой эле аялдардын 35,3% ашыкча жапа чегип ачып берген. Ошол эле түшүнүк бирге, АКШ бойго жеткен калктын (аялдардын 27,4%) болжол менен 34% ы ашыкча салмакка ээ деп эсептелет. Семирүү семирип адам 29,9 25-бир массасынын бар, ал эми 30 же жогору бир дененин массасынын индекси (BMI) катары аныкталат. BMI адамдын салмагына эсептелет жана бийиктиги жана ден соолугуна байланышкан көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн орган семиз жана салмак категориясында акылга сыярлык көрсөткүчтү берет.
Негизги
Holt ж.б. чейин. изилдөө, бул дене салмагынын бойго болтурбоочу таблеткаларды натыйжалуулугуна таасирин тийгизген жок деп кабыл алынып келген эле. Бул жыйынтык, негизинен Азия 2001-жылы басылып чыккан үй-бүлөлүк пландаштыруу бирикмеси Когорта изилдөө Бул изилдөөчүлөр дене салмагын, оозеки бойго бүтүрбөөчү кетириши курсу (жаш курагына жана паритет үчүн өзгөртүп кийин) ортосунда эч кандай пикир негизделген.
Ошентсе да, бул изилдөө аялдардын 75% эстроген 50 мкг төмөн же барабар көбүрөөк камтылган Бойго болтурбоочу таблеткаларды колдонуп жатышты. Бул изилдөөнүн натыйжасы, анткени (таблетка марканын бир ууч кошпогондо) учурдагы күнү оозеки бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонуу менен тиешелүү болушу мүмкүн эмес, айкалышы бойго болтурбоочу таблеткалар көпчүлүгү 30 35 эстроген мкг камтылган, ошондой эле бир нече төмөн эстроген (20 мкг) түрлөрү да бар.
акыркы изилдөөлөр
Холт .Удаалаш. ири иш-башкаруу изилдөө Ошентип, алыс, салмагы жана ортосундагы байланышты карап жүргүзүлгөн оозеки бойго бүтүрбөөчү ийгиликсиз . Алар бойго болтурбоочу таблеткаларды колдонуп, аялдар (төмөнкү салмактагы аялдардын салыштырмалуу) үчүн, контрацепция албагандыгын угуунун семиздик алгандар 70% га көп болуп, сыягы, ал эми кош бойлуу алуу үчүн 60% га ашыкча болушат мүмкүн деген жыйынтыкка келишкен. Тактап айтканда, кошумча килограммдай таблетка жана ийгиликсиз ортосундагы байланыш биринчи ашыкча аялдардын BMI 27.3 же андан жогору болгон, алардын арасында пайда (бул 160 мина же андан көп данынчалык 5-буту, 4-дюйм аял барабар болмок). Демек, BMI 27,3 кем болгон ырааттуу пайдалануучулар менен салыштырганда, кош бойлуу болуп ырааттуу оозеки каражаттарын жана BMI көбүрөөк 27,3 караганда 158 жолу бар эле, анын коркунучун колдонгон аялдар.
Ошондой эле, ашыкча аял күн сайын таблеткаларды жоктугу болсо, контрацепция албагандыгын дуушар болушу мүмкүн. Айта кетчү нерсе, бирок, бою, салмагы, бир бойго болтурбоочу тартибине сактоо, жана жыныстык катнаштын жыштыгы, анын ичинде себептер бул изилдөөнүн өзүн-өзү билдирди. Бул жыйынтык каталар улам туура эмес отчет берүүгө мүмкүн болушу ыктымал экенин билдирет.
Брюннер тарабынан 2007-жылдын илимий изилдөө, Huber жана Toth алсыз ачып, статистикалык жактан маанилүү эмес болсо да, ашыкча салмактуулук жана бойго болтурбоочу таблеткаларды ийгиликсиз ортосундагы байланыш. натыйжалары семиздик менен жабыркаган аялдардын (BMI ≥ 30) кош бойлуулугу боюнча коркунучу жогору экенин көрсөткөн.
Бирок, окумуштуулар аялдардын жаш курагы, расасы / улутуна жана паритет эске кийин, салмагы жана оозеки бойго бүтүрбөөчү ийгиликсиз ортосунда эч кандай байланышы бар экенин белгилешкен. Изилдөөчүлөрдүн изилдөө, себеби катышат салмагы жана изилдөө өлчөө жыйынтыктары туура эмес натыйжа берген болушу мүмкүн деген сунуш эмес, жыйынтыктар, алардын бийиктиги жана салмагы аялдардын өзүн-өзү отчет негизделген. аялдар бир нече шекел менен бийиктигин жана өз салмагы астында-рапортунан-отчет жакын экенин эске алганда, BMI так эмес болушу мүмкүн. Акыр-аягы, изилдөөчүлөр аялдар жыныстык катнаштын жыштыгы же жокпу, маалымат же жок болгон эмес, ырааттуу, алардын таблеткаларды колго алган; Мына ушунун киргизүү жоктугу олуттуу ушул изилдөөнүн жыйынтыктарын таасир этип, мүмкүн, жана изилдөөчүлөр да көп, дагы ар тараптуу изилдөө семирүү оозеки бойго бүтүрбөөчү натыйжалуулугун тиешелүү ролду ойнойт, жокпу, бир кыйла так жооп болушу керек деген жыйынтыкка келген.
Эмне үчүн Pill Less натыйжалуу ыкмасы
Тилекке каршы, ашыкча жана / же семиздик менен аялдар оозеки бойго бүтүрбөөчү ийгиликсиз көбүрөөк коркунучу бар, эмне үчүн так себеби толугу менен белгилүү эмес. Ошентсе да, бир нече сунуш теориялар тобокелдигине түшүндүрүүгө мүмкүн биологиялык себептер менен көрсөтүп:
- Гормондору: Бүгүнкү күндөгү бойго болтурбоочу таблеткалар салыштырмалуу төмөн болушу гормонунун көлөмүн (биринчи киргизилген ондогон жылдар мурун салыштырганда). Оозеки бойго өндүрүүчүлөр , мисалы, уюган кан, салмагын, баш оору коркунучу катары гормонунун көлөмүн жагымсыз терс таасирлерин азайтуу аракетинде азайган. натыйжалуу болушу үчүн, таблетка, гормондор аялдын кан аркылуу өтпөшү керек. бир аял чоъураак дененин массасы бар болсо, анда ал, өзгөчө, бүгүнкү күндө таблеткалардын көпчүлүк табылган гормондордун төмөн берген, эмне үчүн тиешелүү жүгүртүү үчүн кыйын болушу мүмкүн.
- Зат алмашуу: Адатта, оор аялдар жогорку зат бар, ошондуктан таблетка гормондору ылдам, т³ш³нб¼г¼н мүмкүн. Демек, бир аял өйүйт, ал эми жогорку анын базалдык зат алмашуу курсу; Бул дары натыйжалуулугунун мөөнөтүн кыскартышы мүмкүн.
- Боор Энзимдер: Ашыкча салмак аялдар Боор зат өйдө-жөнгө дуушар болушу мүмкүн; энзимдер, бул жогору оозеки бойго менен гормондорду талкалап жардам берет. Оор аялдар көбүрөөк кан көлөмүн жана дене массасы ээ болушат. энзимдер гормондор талкалайм ылдамыраак дагы аркылуу ткань кан айланууга жана ыктымалдыгы бар экенин эске алганда, жүгүртүүдөгү гормондор өлчөмү азайган болушу мүмкүн.
- Гормондордун сактоо: гормондор, эстроген жана прогестин бойго болтурбоочу таблеткалар табылган, дене май сакталат. Ошентип, май клеткалары бир аял таблеткаларды гормондордун көп мүмкүнчүлүктөрү бар ордуна, кан аркылуу аккан майы камалып болуп.
Мунун баары эмнени түшүндүрөт?
Биз семиздик менен аялдар бойго болтурбоочу таблеткалар колдонуудан алыс болуусу керек дегенди билдирет изилдөө чечмелей керекпи? Бул сөзсүз түрдө жооп болушу мүмкүн эмес. Чындыгында, пайдалануу же натыйжалуулугу оозеки акушердик пункттар (ал тургай, катуу ашыкча аялдар) дагы деле жогору бойдон калууда болмок. бир жыл ооз каражаттарын 100 аялдар арасында, Холт ж.б.. Анын (2005) изилдөө кошумча эки төрт аял улам ашыкча салмак же семиздик менен болуу үчүн кош бойлуу болуп калат деп эсептейт. Бирок кош бойлуу кезде бул көбөйүү коркунучу Гестоз диабет, камтышы мүмкүн жогорку кош бойлуулуктун семирүү байланыштуу татаалдашканына саны өмүрү мүмкүн , жогорку кан басымы , жана Cesarean жеткирилди.
Кайсы жерде токтойт
Көптөгөн саламаттык сактоо кызматкерлер .Жетилип бөгөт жетиштүү гормондор бар экенин камсыз кылуу, тескерисинче, бир аз дозадагы караганда бир аз жогору дозада бойго бүтүрбөөчү таблеткалар боюнча салмагы ашык жана семирип кеткен аялдарды коюп бренд жардам таблетка натыйжалуулугу азайышына каршы тандап жатышат.
Бул кырдаалга туш болсо, анда ал тандоо жана тобокелдиктерди эске бардык дарыгери менен талкуулоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. ашыкча аялдар нормалдуу-салмак аялдарга караганда жүрөк-кан тамыр оорусу коркунуч болуп болушу мүмкүн болушу мүмкүн болгондуктан, оозеки бойго жогорку дозасы да көп бул жүрөк-кан тамыр тобокелдиктерди жогорулатуу мүмкүн. Мисалы, изилдөө үчүн ал жерде көрсөткөн тамыр thromboembolism жогорулаган тобокелдиктерди Бойго болтурбоочу таблеткаларды колдонуп семиздик менен аялдар арасында (уюган кан). Ошондуктан, дарыгер кош бойлуулук корголушун максималдуу жардам берүү үчүн бойго көмөкчү ыкмасын колдонуу тапшырмасы менен үзгүлтүксүз дозасы бойго бүтүрбөөчү таблеткалар жөнүндө ашыкча аялды сактоого болот. Бул учурда, тоскоолдук ыкмалары сыяктуу эркек же аялдын жыныс каптарын , губка же spermicide таблетка менен бирге колдонулушу мүмкүн. Акыр-аягы, эгерде ашыкча аял мындан ары, мисалы, бир эле бойго каалаган көп балалуу, туруктуу түргө ээ болгон деп келген деп чечкен менен жасалат , же гистероскопия (жок-хирургиялык) стерилдөө Essure .
Жыйынтык
Жогорку салмагы жана ортосунда бир аз байланыш бар экенин эске алганда , төрөттү көзөмөлдөө таблетка натыйжалуулугун , ал саламаттыкты сактоо камсыздоочу менен талкуулоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Ошондой эле, биринчи сиз салмагы байкаларлык (балким, балким, жок дегенде, эки кийим өлчөмдөрүн) чыгып жатканын байкаса, анда таблеткаларды белгиленген жатат, анткени, бул ыкма дагы кыйла натыйжалуу жана коопсуз эмес экенин текшерүү үчүн саламаттыкты сактоо тейлөөчүгө билдирүүгө аракет кылам силер үчүн бойго бүтүрбөөчү каражаттарды тандоо.
> Булак:
> Brunner Хубер, LR & Toth, JL (2007). Ашыкча салмак жана оозеки Бойго аткарбоо: Үй-бүлө өсүшү 2002-улуттук сурамжылоонун жыйынтыгы. Америка эпидемиология Journal, 166 (11), 1306-1311.
> Холт .Удаалаш. (2005-жыл). Body Mass Index, Салмагы жана оозеки Бойго бузуу тобокелдиги. Акушер жана гинекология, 105 (1), 46-52.
> Огден, CL, Carroll, MD, Макдауэлл, MA, & Flegal, KM (2007). Семирүү арасында Adults-жылы Америка Кошмо Штаттарында - 2003-2004-жылдан бери эч кандай статистикалык маанилүү өзгөрүшү .
> Vessey, M (2001). Оозеки Бойго аткарылган жана Body Салмагы: бир ири тобу изилдөө жыйынтыктары. Үй-бүлөнү пландоо жана көбөйүү Саламаттык сактоо Journal, 27 (2), 90-91.