Суроо: Эмне үчүн мен колдон метадон келеби?
Метадон - каарманы көз каранды дары-дармек да, туурабы?
Мен алардын дарыгер кыйналып Метадон буйрук берди деген маалымат болгондо сапатсыз бейтаптардын жана алардын үй-бүлөлөрүнө да угуп көнүп Мен бир суроо эмесмин. Ал метадон наркотик алуу белгилери менен дарылоо үчүн колдонулган бул чындык болсо, метадон да өтө натыйжалуу дары катуу орточо дарылоо үчүн кайгы .
Morphine алтын Standard деген наамга ээ оору контролдоо , наркотикалык баары, анткени, анын натыйжалуулугун, башкаруу жана арзан жалып менен салыштырылат. Morphine ушунчалык көп болсо, анда эмне үчүн биз эч качан метадон колдонууга болот?
жооп:
Биз Morphine менен метадон салыштырып баштай турган болсо, биз оору негизги эрежелери менен башташыбыз керек. Pain психологиялык түшүндүрмөлөргө эки түргө бөлүп кароого болот: nociceptive жана neuropathic. Nociceptive оору көбүнчө кыртыш ички органдардын (соматикалык оору) же жаракат (антиамерикалык оору) менен шартталган. Neuropathic оору борбордук толкунданып системасынын же тышкы органга же бир жиниме зыян же маскаралоо менен шартталган.
Биздин органдар наркотикалык ооруну дары жооп берет мээбизде апийимге кабылдагычтар менен бирге бата алышат. Бул кабылдагычтардын көпчүлүгү Му жана куймалуу кабылдагычтар жана аз пайыздагы боюнча бөлүнөт NMDA болуп саналат. Nociceptive оору негизинен куймаларындагы жана Му кабылдагычтар жана neuropathic кыйналып ортомчулугу аркасында жатат NMDA кабылдагыч ; метадон МЮ, салаасы жана NMDA уланат, ал эми Morphine, МЮ кабылдагыч гана уланат.
Morphine кайгы көптөгөн оорулууларды дарылоо жакшы иш кылат, ал эми апийимге кабылдагыч 100% байлап, анын жөндөмдүүлүгүнө, анткени, метадон, бул андан да жакшы болот.
Opiate ринде жана Side Effects
Мындай Morphine эле апийим, алар дененин ичинде урап жаткан метаболиттер өндүрүшөт. Бул метаболиттерди денеде бекемдеп жана апийимге уулуулугун белгилерин алып келиши мүмкүн.
Opiate уулуу негизинен дененин уулуу денгээлде алып апийимге бир зат болуп саналат жана, мисалы, тынчым жок, көзүмө, жер титирөөлөрдөн жана уктап катары белгилери пайда болот.
Метадон менен метаболиттер, ошондуктан "лимиттерди," ээ эмес өндүрүү эмес, же максималдуу өлчөмдөн. Метадон боор менен иштетүүгө да жөнөкөй жана метаболиттерди жоктугу аны көптөр үчүн оору дарыларын сонун чыгарган бейтаптарга азайган боор менен милдети же кемтиги.
Common тарап апийимдин таасири кирет ич, окшууга жана кусууга, уйкулуу кычышса, аралашып жана дем алуу депрессияга (дем алуунун кыйындашы). Көптөгөн оорулуулар терс башка апийимге тартып метадондун которулгандан кийин таасирин тийгизет төмөндөгөнү кабарлашты.
Метадон менен дагы пайдасы
Ошентип, метадон менен ооруну дарылоо боюнча Morphine караганда алда канча натыйжалуу жана адатта аз себеп терс таасирлери , бирок, жакшы кабар менен эле токтоп калган эмес. метадон дагы бир пайдасы, анын узак жарым ажыроо мезгили болуп саналат. Бир жарым ажыроо бир дарынын жарым саны, т³ш³нб¼г¼н же кадимки биологиялык ыкмалар менен жок кылынышы үчүн зарыл болгон убакыт. Бул жарым-өмүр узартылышы болгондуктан, метадон менен үзгүлтүксүз nonextended релиз Morphine гана 2 4 саат бою азабын бошотот, ал эми 8 10 саатка чейинки оору-бошотуу таасир этет.
Бул оорулуу үчүн аз дозада салып которуп, адатта, эки же бир күн, үч жолу.
Ал эми акыркы, бирок жок дегенде, метадон менен өтө натыйжалуу болуп саналат. Morphine адатта 100 $ түзөт, ал эми метадондун типтүү ай менен камсыз кылуу, 8 $ турат. Мындай Доступ жана Fentanyl сыяктуу башка апийим, ал тургай андан да кымбат болот.
Метадон менен колдонууга жол тоскон проблемалар
Мен метадон менен бир экенине ынандым барбы кыйналып улуу дары ? Эгер ошондой болсо, аны тез-тез колдонулган эмес эле, эмне үчүн сен туулушу мүмкүн. Мен бир нече дарыгерге ушул эле суроону сураганда, мен ал метадон менен алып стигма тышкары, таптым көптөгөн дарыгерлер жөн гана айтылган жакшы эмес.
Себеби метадон менен узак жарым-өмүр, ал акырындык менен дененин бекемделишине жана турукташтыруу катмары үчүн 5 7 күн талап кылынышы мүмкүн. Бул убакыттын ичинде, чыдамдуу уулуулугун белгилерин кылдаттык менен байкоо жүргүзүлүшү керек. Бул жалпы Палатада же бейтаптар үчүн көйгөй эмес, көрө сактоо , алар бири-бири менен тыгыз артынан адатта айымдар жана дарыгерлердин күнүнө 24 саат мүмкүнчүлүгүнө ээ болуп жатабыз, себеби. Бир типтүү дарыгердин бөлмөсү, аны жазып, аларды дароо бир бөлүгү болушу мүмкүн, ал бири-бири менен тыгыз бейтаптарды мониторинг жүргүзүү мүмкүнчүлүгүнө ээ эмес.
Башка тоскоолдуктар дарыгер билим берүү жана оорулуунун каалабагандыгы болуп саналат. Метадон менен дагы көп БИК үчүн дары катары белгилүү. Бул стигма жай дарыгерлер анын пайда өздөрүнүн курдаштарын макалаларды мындан ары да ошондой эле алыс деп.Манастын жатат жана коомдук көбүрөөк көрүп жардам таап бейтаптарга , анткени ал.
булактар:
Ayonrinde OT, Bridge DT. рак оору башкаруу метадондун жарышууну. Med J Aust 2000; 173: 536-40.
Davis депутаты, Уолш D. рак оору арылууну Метадон: pharmacokinetics, үйрөнөт, дары-ара жана башкаруу протоколдорду карап чыгуу. Колдоо Care Cancer 2001; 9: 73-83.
Toobs JD, Kral, LA. Метадон Pain мамлекеттердин дарылоо. Am Fam Дарыгер 2005; 71: 1353-8.