жарамдуу деген ким жана талап кылышыбыз керек?
Кабыгы бабочки, карекке, көз жана бөлмөчөсүнө камтыйт көздүн так алдыңкы бөлүгү болуп саналат. Кабыгынын көчүрүлүүсү, же keratoplasty (КП), хирургиялык жол менен челдин борбордук бөлүгүн алып салуу жана көз банк тарабынан белекке берилген так жана дени сак кабыгынын кыртышы менен аны алмаштыруучу билдирет.
деп ойлогон же айткан болсо да, бир кабыгынын көчүрүлүүсү зарыл
бир кабыгындагы көчүрүлүүсү ким муктаж?
Жакшы көрүнүш так, жылмакай, дени сак болушу үчүн тунук талап кылат.
кабыгы берч болуп, шишип, же зыян келтирилген учурда жарык көздүн ичиндеги туура топтой албайт. Натыйжада көрүү же тике болуп саналат.
Сиздин кабыгы бузулган же зыян болсо, кабыгынын көчүрүлүүсү зарыл болушу мүмкүн. Дени сак corneas адам донорлор тарабынан берилгенден кийин көз банктардан алынган. Донордун corneas кылдаттык менен, алар пайдалануу үчүн коопсуз жана ден соолукка камсыздоо үчүн текшерилет.
Улуттук Eye институту 40000 кабыгынын сактоо министрлиги Кошмо Штаттарда жыл сайын ишке ашырылат деп эсептейт. Алар төмөнкү, анын ичинде бир нече көз шарттары үчүн зарыл:
- Keratoconus : Keratoconus адатта тегерек кабыгы жука болуп калат жана конус сыяктуу чанагынан чыгып иштеп турган бир шарты болуп саналат.
- Кабыгындагы гана адабий: Көптөгөн шарттары Fuchs "dystrophy жана pseudophakic буллездук кератопатия катары, кабыгы шишип, булуттуу калышына алып келиши мүмкүн. Оор учурларда, кабыгы бетинде майда, ооруткан ыйлаакчалар мүмкүн.
- Кабыгындагы жугуштуу: кабыгынан оорулар бактериялык, кычыткы, же ээледи болушу мүмкүн. Оор кабыгынын оорулар кабыгынан учуратуудан, кыйыштыруу, же Чыгаруусу алып келиши мүмкүн. (Жөнөкөй герпестин берчтен алып келиши мүмкүн жалпы ээледи жарасы.)
- Кабыгындагы dystrophy: кээ бир тукум куума шарттары (dystrophies) кабыгы ачык эмес же мыйзамсыз калышына алып келиши мүмкүн.
- Кабыгындагы жаракат: челдин үчүн майыптык көрүнүш таасир этиши мүмкүн кабыгынын өзгөрүүлөргө алып келиши мүмкүн
Сиздин ophthalmologist сиздин абалы бир кабыгынын көчүрүлүүсү муктаж баа кылдаттык менен карап калат.
Кабыгындагы көчүрүү түрлөрү
кабыгынын көчүрүү үч түрлөрү бүгүн колдонулат. Сиздин ophthalmologist жол-жобосу Сиздин абалынын негизинде сизге ылайыктуу болуп эсептелет аныктайт.
Толук Дизайнери кабыгындагы Transplant
алдыңкы жана ички кабыгынын катмарлары да зыян болсо, толугу менен кабыгы алмаштырылышы керек болот. Ошондой эле keratoplasty өтүп катары белгилүү (ПК), толук кубаттуулугу кабыгы көчүрүлүүсү так донор челдин менен оорулуу же зыянга кабыгынан толук дыгын алмаштыруу билдирет.
PK кабыгы көчүрүү башка түрлөрүнө караганда бир канча калыбына мөөнөтү бар. Бул калыбына келтирүү толугу менен көрүнүш үчүн бир жылга же андан ашык убакытка чейин созулушу мүмкүн. PK донордук кабыгы четке турган кабыгынын көчүрүү башка түрлөрүнө караганда бир аз жогору коркунучун алып келет. Баш тартуу кээде дененин иммундук системасы жаңы кабыгынын ткандарга чабуул катары пайда болот.
Жарым-жартылай-Дизайнери кабыгындагы Transplant
Кээде кабыгынан алдыңкы жана ортоңку катмарлары зыянга гана катмарларды алып салууга туура келет. эндотелий катмары (ичке арткы катмары) жерде сакталып турат.
Бул ачык эле место кабырчыктуу keratoplasty терең (DALK) же жарым-жартылай кубаттуулугу кабыгынын ачык деп аталат.
DALK, адатта, кабыгынан keratoconus же жык дарылоо үчүн колдонулат. DALK кийин калыбына келтирүү жолу толук кабыгы көчүрүлүүсү кийин, өтө кыска болот. жаңы кабыгынан баш тартуу, ошондой эле толук кубаттуулугу кабыгынын көчүрүлүүсү караганда коркунучу азыраак болот.
эндотелий Keratoplasty
Айрым көз шартта, кабыгы (эндотелий) ички катмары бүлүнгөн. зыян сиздин vision.Endothelial keratoplasty таасирин тийгизген, шишип, тунук себеп челдин дени сак донордук кыртышы менен бул катмарын алмаштырат хирургиялык жатат.
ткандардын гана ички катмары алмаштырылган эле, жарым-жартылай ачык деп аталат.
эндотелий keratoplasty эки тиби бар: DSEK (же DSAEK) жана DMEK. Эндотелий сактоо сыяктуу Fuchs dystrophy жана буллездук кератопатия катары негизинен кабыгынан кайра катмарын таасир шарттарды дарылоо үчүн колдонулат. Бул чоң хирургиялык жараатты баш тарткан, astigmatism көрүп бурмалоо азайтып, ошондой эле белгилүү бир шарттар keratoplasty жетерлик караганда бир кыйла тез карап калыбына камсыз кылат.
Ар бир түрү Descemet кабыгы деп аталган кабыгынан ички катмарынын тартып бузулган клеткаларды жок. бузулган кабыгынын катмар кичинекей уюп калышы аркылуу алынып, андан кийин жаңы кыртыш кээде бир нече тигилген колдонуп, жерге коюлат. кабыгынан көпчүлүгү хирургиялык кийин жаңы кабыгынан баш тартуу коркунучун азайтуу, кабар жете элек калат.
хирургия чейин
Эгер кабыгынын көчүрүлүүсү да чечим кабыл алгандан кийин, силердин ophthalmologist бүт тартибин пландаштырууга силер менен бир аз убакыт өткөрүшөт. Бир күн хирургия үчүн тандап алган болот, ал эми күн жакшы донор кабыгы ошол күнү жеткиликтүү эмес болсо, өзгөртүүгө мүмкүн.
Сиздин ophthalmologist да дайындалышын жана эмес дайындоо, анын ичинде кандайдыр бир дары-дармек алып тууралуу билиши керек болот. Сиз убактылуу хирургиялык алдында дарыны ичпейбиз керек.
Сиз ошондой эле БМСЖ доктурга бара турган жасоого түрткү берет. Сиз, мисалы, кан эсептөө сыяктуу күнүмдүк лабораториялык анализди талап кылынат жана хирургиялык жетиштүү дени сак болушу үчүн ЭКГ. Сиздин дарыгер көз карап жана көз хирургия даяр камсыз кылуу үчүн атайын текшерүүдөн өткөрүүгө болот.
Сиз ачык хирургия кийин кууп бере албай турганын эстен чыгарбоо керек. Кимдир бирөө хирургия кийин силерди кууп үчүн кандай чаралар керек.
хирургия учурунда
Же жергиликтүү же жалпы анестезия көпчүлүк учурда пайдаланылышы мүмкүн. Сиздин догдур сага жакшы оорутпай кандай түрү менен талкуулайт. Эгер иштеп жаткан бөлмөгө кирип, кийин, кирпиктерибизден тазалап, стерилденген кийүүнү карк кылат. Кычкылтек менен мурунга жакын жайгаштырылган желим түтүк аркылуу силерге берилет. хирург анда сенин көз үстүнөн микроскоп кой.
keratoplasty тартибин өтүп, толук-туурасынан учурунда тегерек аспап бир trephine кабыгынан борборуна алып салуу үчүн колдонулат деп аталат. донордук кабыгынын ткандардын баскычы да бата кесип турат. донордук тканы жакшы тигиш менен жерге жабышкан болот.
Же болбосо, көп хирургдар азыр оорулуунун кабыгы жана донордук кыртышын кесип үчүн femtosecond лазер колдонуп жатышат. лазер тканы халык жыры өзгөчөлүктөрүнө ээ жана эң жогорку тактык үчүн көзөмөлгө түбүнө кыйып мүмкүндүк берет. Бул оорулуу ткандардын жана донордук кабыгынан уюп калышы Мозаиканын бөлүгү сыяктуу чогуу бата берет.
салттуу саламаттыкты сактоо министрлиги бир trephine менен аткарылган, ал алты, он эки айга чейин турукташтыруу жана жакшы көрүнүш алуу талап кылынышы мүмкүн. Бирок, femtosecond Лазер, так уюп калышы тез көктөлгөн чыгарууну жана жакшы көрүнүш берип, тез айыктырат.
Э.К. же эндотелий keratoplasty тартипте, кабыгынан гана кайра катмары алмаштырылган. чыдамдуу бүт кабыгы алмаштырылуусунун эсебинен эмес, ошондой эле, бул жол менен канча тез айыгып кылат. жол-жобосу бүткөндөн кийин, көз калкан көздү коргоо үчүн колдонулат. Сиз андан кийин кайра заряддалышы чейин эс алып, калыбына келтирүү бөлмөгө алынат.
хирургия кийин
көз, эрежедегидей эле, бир күндөн үч күнгө чейин эч жакка була жатат. Сиздин көз догдур , адатта, сени абдан Эртеси күнү көрүп, көз тилкесин алып салат. Ал же өрнөк катары окулушу чакырууларга колдонуп, айыктырат мониторинг жана ткандардын четке көрүү үчүн хирургиялык карап:
- R edness - күтүлбөгөн жерден көз кызарып баш белгиси болуп саналат.
- S ensitivity - бир баш, адатта, кыйла жеңил сезгичтикти пайда кылат.
- V ision - бир баш бүдөмүк, тумандуу же булуттуу аян алып келиши мүмкүн.
- P-Аббас - көз оору же чет өлкөлүк орган сезим капыстан көбөйүп бир баш белгиси болушу мүмкүн.
хирургиялык кийин биринчи же экинчи күндөн кийин, сизге, тишти, жуунуп, окуп жүргөн же сыналгы көрүп ийилип Айрылуу сыяктуу кадимки иш кайрылып келиши мүмкүн. Сиздин көз колдонуу көзгө зыян же айыгышат таасир бербейт, бирок жүзү же көз менен эч кандай катаал спорт же орой четте болууга тийиш. Ал уктап жатканда көз Биринчи жумада же эки хирургиялык кийин түн ичинде сиздин көз коргоо үчүн калкан кийип улантууга сунуш кылышы мүмкүн.
Сиз көз догдур жазып эле тамчылары үйрөтүү өтө кылдат болушу керек. Сиздин кийинки ыкчам жардам берүү өтө маанилүү компоненттеринин бири болуп бардык доктурга дайындоо сактап калуу болуп эсептелет. Догдур тканы четке баштаса, билүү керек. ар бир төрт көчүрүлүүсү алуучулардын бири бир паракорчулук четке эмес. мурда кармалган болсо, бирок, ал, адатта, дары-дармектер менен тескери болушу мүмкүн.
Бир нече айдан кийин, кабыгы жаңы көз айнегин үчүн ченөө үчүн жетишерлик туруктуу болуп калат. Кээ бир учурларда, astigmatism же nearsightedness иштеп чыгуу мүмкүн, бирок көз айнегин жонокой маселени чечүү мүмкүн. Башка учурларда, атайын байланыш линзалар кабыгынан калган бурмалоо жабуу үчүн зарыл болушу мүмкүн.
Сөзү
Эгер кабыгынын көчүрүлүүсү кыйын болушу мүмкүн муктаж чындыкты бололу. Кабыгынын көчүрүлүүсү негизги көз хирургиялык жана ал жөнүндө кам көрүүгө туура келет. Бирок, бүгүнкү технологиянын, көпчүлүк кабыгынын ачык тажрыйба салыштырмалуу күтүлбөгөн жараянын өтүп жаткан эл менен. кандай кабыгынын көчүрүлүүсү катышып жатат бейкапар сиздин тынчсызданып көбү коёт тууралуу көбүрөөк үйрөнүү.
Source:
Бойд, Kierstan. Кабыгындагы трансплантологиясы жөнүндө. Америка Ophthalmology академиясы. Sep 2017.