Бир нече жылдан бери ингаляторлорго ар түрдүү дарылоо үчүн колдонулат COPD , көптөгөн оорулуулар: "жакшы болгон ким?", Деген суроо туулушу мүмкүн болгон учурда, аны кандай гана шартта болбосун үчүн "мыкты дары" бар экенин жалпылап кооптуу экенин моюнга алуу менен бирге COPD, бул класс COPD мамиле үчүн "биринчи катардагы агент" наамына ээ башка, дары-дармек менен бир класс жогору туруп жакын кылат.
Дары-классы рыногунда ошол учурда эки болгон anticholinergic ингаляторлорго, деп аталат: Spiriva (tiotropium) жана Turdoza (aclidinium метилбромид). Turdoza 2012-жылы рынокто келип тартып, COPD бейтаптарды тартуу клиникалык сыноосунун басымдуу көпчүлүгү (2004-жылы рынокто келип) дары Spiriva колдонулат. Ошентип, бул макалада, биз, негизинен, өз турумун колдойт Tiotropium, эки маанилүү изилдөө жыйынтыгын чыгаруу менен Spiriva тууралуу сөз кылат ", COPD бейтаптар үчүн ингаляторлорго биринчи тандоо." Ошондо, биз Spiriva каптал кесепеттерин талкуулашат.
салыштыруу Spiriva
Anticholinergics же узак иш бета агонисттер: New England дары журналына (таанымал медициналык журналдардын бирине)-жылдын 24-мартындагы, 2011-жылдын жана толуктоолор менен, изилдөөчүлөр тобу дары-класс COPD күчөшүнүн алдын алуу жакшы эле билип үмүттөнүшкөн. Ан үчүн алар Tiotropium (Spiriva, anticholinergic) салыштырганда бейтаптарды Salmeterol (Serevent, узун-милдетин бета agonist) менен катуу никотин орточо менен.
Алар биринчи COPD күчөбөгөн угуунун бейтаптар үчүн алып убакыт ченеди. Алар Spiriva колдонгон оорулуу бир COPD курчушу алардын тобокелдиктин бир 17% кыскартуу жана катуу оорусу күчөбөгөн тобокелдигинин бир 28% кыскартуу болгон. Spiriva колдонгон бейтаптар Serevent колдонгон бейтаптар 145 күн биринчи күчөбөгөн болгон биринчи күчөбөгөн чейин 187 күн бар.
Мындан тышкары, Spiriva алып бейтаптар стероид үчүн азыраак муктаж болгон (мисалы, Преднизалондун) жана антибиотиктерди. дары келген таасирлер же түрлөрүнө эч кандай айырмачылыктар бар.
Алар Spiriva жана "жасалма" ингаляторлорго колдонгон 3000 бейтаптар менен салыштырганда алып, 3000 бейтаптарга артынан дагы бир (2008-жылдан тартып), дары-New England Journal менен изилдөө эксперимент кылышты. бейтаптардын Эки топ изилдөө учурунда алардын башка дары-дармектерди колдоно алышкан. Spiriva колдонгон бейтаптар, бирок, жакшы өпкө милдетин эле, аз ооруканага, аз дем ийгиликсиздик жана Spiriva колдонгон эмес бейтаптардын да белгиси изилдөөлөрдү жакшы упайларды. Бул изилдөө Spiriva, оорунун жакшыртуу күчөшүнүн төмөндөтүү жана никотин менен ооруган бейтаптар үчүн жашоо сапатын жакшыртууга жардам берет (Spiriva колдонгон эмес, адамдарга салыштырмалуу) деген жыйынтыкка изилдөөчүлөр алып келди.
Spiriva бир ингаляторлорго үчүн, эреже катары, биринчи чечим болуп эсептелет да, никотин көрсөтүлгөн башка ингаляторлорго бар, мисалы, Advair катары Symbicort, жана башкалар. (Кошумча таасирлер пайда болсо, мисалы,) Көптөгөн оорулуулар бирден ашык ингаляторлорго жана айрым бейтаптар үчүн, Spiriva ЭМЕС эъ оболу талап кылат. Ошондой эле кээ бир ингаляторлорго бар аралаш болбошу керек Spiriva менен (мисалы, чогуу Spiriva жана Combivent кереги жок )
Spiriva тийгизген терс таасирлери өтө сейрек кездешет, жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
Сийдик кармоо (айрыкча, чоъоюп менен эркектердин)
Аллергия (жатыш, кычышуу, ойлонбой туруп, ооз көптүрө / тили / тамак)
Глаукома (көз оору, сыздаса, көрүп нуру же так түстөр)
Spiriva көбүрөөк кездешкен терс таасирлери төмөнкүлөр кирет:
Кургак ооз
синус жара
Тамак ооруу
көрүү
Жогорку жүрөктүн кагышын
, Жогорку дем алуу жолдорунун оорулары
Spiriva (дары-New England Journal-жылы басылып чыккан) терс таасирлери жөнүндө кызыктуу Perspectives баян үчүн бул жерди бас.
Булак
> Ташкун ДП, Челли B, Сенн S, .Удаалаш. Өнөкөт өпкө оорулары боюнча tiotropium бир 4-жыл сыноо. N жарык J Med 2008; 359: 1543-54.
> Vogelmeier C, Hederer B, Glaab T, жана башкалар. Никотин менен курчууларды алдын алуу боюнча salmeterol салыштырмалуу Tiotropium. N жарык J Med 2011; 364: 1093-103.
> Акылдуу RA, Anzueto A, Пахта D, жана башкалар. Ингаляторлорго Respimat Tiotropium жана никотин өлүм коркунучу. N жарык J Med 2013; 369: 1491-501.