Сиз бронх Thermoplasty үчүн талапкер болуп саналат?
Эгер бар болсо, азыр да бар дары-дармексиз тартиби калганын билген чыгаарсыз оор туруктуу астма менен, ошондой эле көз каранды эмес кере кортикостероиддер жана узак актердук бета-агонисттер ? Чынында эле, Alair бронх Thermoplasty системасы 2010-популярдуу жана илимий бул жай технологияларын иштеп чыгуу боюнча Саламаттык сактоо категорияда сыйлык "New кандай мыкты" утуп алды.
Бронхиалдык thermoplasty амбулаториялык (дегенди көпчүлүк оорулуулар өз Үйгө барып төшөктө уктайм барыш үчүн) болуп саналат bronchoscopic тартипте Сиз алып мээлеп дуушар болуп турганда, аба мүмкүнчүлүктөрүн тарышына жана тар чейин төмөндөйт муунтма . Бронхиалдык thermoplasty bronchoconstriction жана алып өпкө, сөөктөргө жылмакай булчуъга өлчөмүн азайтуу үчүн, астма менен ооруган бейтаптардын өпкөгө жылуулук энергия ала турган жол-жобосу астма белгилери . Бейтаптар өпкө көп тарышына жана астма менен мээлеп үчүн бүт жооп бере алган жок, анткени алардын астма жакшыраак башкарылышын ээ.
Alair бронх Thermoplasty системасынын түздөн-түз өпкө жылуулук энергияны жетектеп ашыкча аба жылма азайтат. Бронхиалдык thermoplasty, адатта, чыдамдуулук, адатта, ошол эле күнү үйүнө бара орточо наркоздо жүзөгө ашырылат. Толук дарылоо ар бир өпкөсүнүн Башка аймакты мамиле 3 өзүнчө сабак болуп саналат.
Бул учурда, кайра дарылоо коопсуздугун жана натыйжалуулугун белгилүү эмес.
Бронх Thermoplasty үчүн көрсөтмөлөр
Alair бронх Thermoplasty системасы сайтына ылайык, ал "оорулууларда олуттуу астмасы дарылоо үчүн 18 жыл жана кимдин астма, ошондой эле дем алып кортикостероиддер жана узак милдетин аткаруучу бета агонисттер менен көз каранды эмес, кары да бар." Көрсөтүлөт
Сиздин дарыгер bronchoscopy жол тажрыйбасына ээ болушу керек, бирок ошол эле учурда Alair бронх Thermoplasty системасын пайдалана алат алдында бронхиалдык thermoplasty пайдаланууга атайын даярдыктан өтүүгө керек.
Бронх Thermoplasty үчүн Каршы
Кээ бир оорулуулар бронхиалдык thermoplasty менен дарылоо үчүн укугу жок:
- Ушундай эле implantable түзүлүштөрдүн ар кандай түрлөрү менен ооруган кулакка , ички күкүмдөрү, же кандайдыр бир башка implantable электрондук аппараттардын колдонуу.
- Мындай лидокаин, атропин, жана benzodiazepines катары bronchoscopy учурунда колдонулган дары-дармектер үчүн белгилүү аяр же аллергия менен ооругандар.
- Оорулуулар мурунтан Alair бронх Thermoplasty системасы менен мамиле кылган. Кайрадан иштетүү учурда кайталап дарылоо коопсуздугун жана натыйжалуулугун белгилүү эмес деп насыйкат айткан эмес.
Андан сырткары, кээ бир шарттар бронхиалдык thermoplasty убактылуу көрсөткүчтөргө карама-каршы болушу мүмкүн. төмөнкүлөр менен ооругандар бронхиалдык thermoplasty өтүүгө тийиш эмес:
- Курч респиратордук жугуштуу.
- акыркы 2 жуманын ичинде астма күчөшү.
- Дозасы өзгөртүү системалык кортикостероиддер акыркы 14 күн ичинде астма үчүн (жогору же төмөн)
- Белгилүү coagulopathy же кан көйгөй
- Бейтаптар дарыгер менен сүйлөшүп кийин тартипте чейин антикоагулянттарды, antiplatelet агенттерди, аспирин жана дарылар менен токтотууга тийиш.
Акыр-аягы, Alair бронх Thermoplasty системасынын териштирүүгө изилденген эмес, астма менен ооруган бир нече түрлөрү бар болчу жана ал азыр чынында эле, башка ооруган сыяктуу эле пайда алып көрсөтө турган болсо, белгилүү эмес. төмөнкүлөрдүн бири чын болсо, сиз бронхиалдык thermoplasty тартиби менен байланышуусу мүмкүн болгон жагымсыз окуялар жогорулатылган коркунучу туулушу мүмкүн эле дарыгери менен бронхиалдык thermoplasty кооптуу да, пайдалуу да талкуулаш керек:
- Сиздин кийинки bronchodilator FEV1 алдын ала азыраак 65 пайызды түзөт.
- Сиз, мисалы, бронхит, үн байланыштарынын бузулушуна, механикалык жогорку дем алуу органдары, табарсыктын Дарты же контролсуз тоскоолдуктарды апноэ башка өпкө оорулар бар.
- Сиз кыска милдетин сиздин бронхиалдык thermoplasty тартиби чейин 2 күн ичинде күнүнө караганда 12 адамды текебер кылат bronchodilator колдоно бериши керек болчу.
- Сиз стероиддик көз каранды жана күнүнө дагы 10 миллиграмм бир доза Преднизалондун сыяктуу оозеки кортикостероиддер талап болуп саналат.
- Сиз ичинде инсулин-каранды диабет, эпилепсия, контролсуз коронардык артерия оорусу, курч жана өнөкөт бөйрөк оорусуна жана кан басымынын жогорулап көзөмөлсүз күчөп коркунучун күчөтүшү мүмкүн башка медициналык шарттар бар.
- Акыркы 2 жыл ичинде интенсивдүү дарылоо бөлүмүнө же intubation талап муунтма моюнга алышкан.
- Сиз өткөн жылы 4 же андан төмөнкү дем алуу жолдорунун жугуштуу болду.
- Сиз өткөн жылы дем алуу белгилери үчүн 3 же, андан көп ооруканага болду.
- Сиз өткөн жылы системалуу, оозеки стероиддерди талап 4 же андан көп астма күчөшүнүн болду.
Бронхиалдык Thermoplasty Results
AIR2 сот бронхиалдык thermoplasty менен мамиле оорулуунун астма менен байланышкан, анын ичинде олуттуу клиникалык жакшыртуу боюнча бир катар бар экенин көрсөттү:
- жашоо сапатын жакшыртуу
- астма кол 32% кыскартуу
- Өзгөчө жолугушуу бөлмөсүнө-жылы 84% кыскартуу
- ооруканага-жылы 73% кыскартуу
- мектепте жана иштеген жоголуп күндүн ичинде 66% кыскартуу
Alair бронх Thermoplasty системасынын башка изилдөөлөр FEV1 жана туруктуу, узак мөөнөттүү коопсуздук өздүк ишинде эч кандай начарлашын көрсөттү. Клиникалык сот далилдер pneumothorax, intubation, желдетүү, бронхиалдык thermoplasty дарылоонун натыйжасында кардиологиялык аритмияны, же өлүм жок коопсуздукту 5 жылдан көрсөтөт.
дароо тартипте дем алуу белгилери айрым көбөйөт бар болчу, ал эми бир астма оорулуу bronchoscopy төмөнкүдөй болушу керек сыяктуу болгон.
алгачкы пресс-релизинде, компания иликтөөнүн натыйжасы катары жогорку тобокелдиги, оор көзөмөлгө алууга асматиктер өркүндөтүү ээ болгон убада деп айтты. More акыркы маалымат 5 жылга үчүн жеткиликтүү болууга жана ошол убакыттын ичинде астма курчууларды бир кыйла кыскартуу менен мамиле талкууланды.
> Булак:
> ASTHMATX, Inc. жөнүндө бронх Thermoplasty.
> Wechsler M .Удаалаш. J Аллергия Clin министри Эдгарс. , 2013; 132 (6): 1295-302.