Артка 1990-жылы окумуштуулар биринчи жолу аутизм менен ооруган балдар шарты жок караганда көп мээси бар деп баштаган. Тактап айтканда, жашы 4 2 жаштагы балдары төмөнкү мүнөз изилдөөлөр башчысы айланасы жана мээ кёлёмън кёбёйткён көрсөттү.
Ушул байкоолордун негизинде, мээнин өсүшү кандайдыр ымыркайда аутизмдин эрте аныктоо үчүн biomarker катары пайдаланылышы мүмкүн деген гипотеза эле.
(A biomarker сөздөр "биологиялык" жана "бла" бир аралаштыруу жана так жана кайталаса жолдор менен ченесе болот объективдүү көрсөтмөлөрдүн же белгилерин билдирет.) Ал эми, мээ гидроэнергетика мөөнөтү жана бул көрүнүш жана жүрүм-турумдун өзгөрүшүнүн ортосундагы байланыш мүнөздүү аутистикалык спектри жабыркаган (ASD) белгисиз бойдон калган.
Журнал Nature жарыяланган жаңы илимий-изилдөө мээ кылынбаган, алып баруучу мээ өзгөртүүлөр башында балдардын 6 айдан кийин Аутизм деген диагноз жаштан башталат экенин көрсөтүп турат. Бул изилдөө эрте диагностикалык (башкача айтканда, магниттик-резонанстык же сунуш MRI өнүгүп аутизм тобокели жогору балдар) ушул абалын келечекте диагнозун алдын ала жардам берет.
Аутистикалык спектри жабыркаган экспертиза
Аутистикалык спектри жабыркаган клиникалык симптомдордун, көндүмдөрдү жана майыптыктын баскычтарында бир катар билдирет. Бул жерде кээ бир жалпы аутизм тастыктайт мүнөздөмөсү :
- башкалар менен байланышууда кыйынчылыкка туш
- Кыйынчылык, башкалар менен өз ара
- Limited кызыкчылыктары же иш-чаралар
- кайталанган жүрүш
- калыптанып кызыкчылыктар
- объектилерди объектилерин же бөлүктөрү үчүн өтө тынчсыздануу
- стихиялуулугун жоктугу
- к? з карашынан менен бузулуулар, түр көрсөткөнү жана дене бойдун
- жансыз айлана-чөйрөгө өзгөчө сезгичтиги
- Коомдук иштеши, жумуш, жана Кыйынчылык жеке жашоо
Бул белгилер, адатта, бул учурда мурун жашы болжол менен 2 жыл көрсөтө башташат, аутизм биротоло диагноз жок. Башка сөз менен айтканда, акырында курактагы балдардын 2-жана 3 жашка чейинки Аутизм деген диагноз менен, эреже катары, жашоонун биринчи жылында алдында ASD бар көрүнөт.
Кээ бир адамдар: аутизм, тажрыйба гана жумшак баасынын түшүүсүнөн келип, мындай учурда деп сүрөттөлгөн Аспергер синдрому бар адамдар катары, "бийик иштеши." Аутизм тажрыйбасы оор бузулуулары бар башка адамдар менен. Аутизм менен жыйырма пайызы же балдардын өзүн-өзү жетиштүү жана көз карандысыз жашоо үчүн барам. Оң этээрин белгилер беш жашка же алты жана нормалдуу ушу чеберчилиги менен сөздөрдү колдонуу менен байланыш билүүнү камтыйт.
бир дабаасы да, аутизм үчүн атайын дары-дармек да бар болсо да, айрым дарылоо ишин жакшыртуу жана оорунун кесепеттерин жардам берет. Дарылоо саламаттык адистердин бир нече түрлөрүн киргизүүнү талап кылат жана коомдук, тил, жана ийкемдүү (өзүн-өзү) көндүмдөрдү калыптандырууга багытталган.
АКШнын Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору (CDC) Аутизм менен ооруган бир 68 бала аныкталган келет деп эсептейт жана бул шарттар бардык расадагы, улуттагы жана экономикалык тек адамдарга кандай таасир этиши. ASD ал кыздарга караганда балдар менен 4,5 эсе көп болушу мүмкүн.
тобокели бийик адамдарга ымыркай же Аутизм менен улуу эжеси менен бирге эле, беш бир шарт менен секирген иштеп чыгуу мүмкүнчүлүгү.
кээ бир сейрек болбосо, аутизмдин өнүгүү менен байланышкан болсо да, көбү ооруп калуу генетикалык коркунуч болуп же пайда табуу үчүн кайра байкалбайт. Демек, ошол жерде генетикалык эмес диагностикалык инструменттерин иштеп чыгуу зор акыркы пайыздык болуп Аутизм жарыгын чачкан.
Аутизм менен эрте Brain сканерлери менен болочок ролу
Жогоруда белгиленген Nature, изилдөө мээ өзгөрүүлөргө 106 жогорку тобокелдик баланын мээси издөөсүнө MRI колдонгон. Бул жогорку тобокелдик ымыркайлар да Аутизм менен ооруган улгайган бир туугандары болгон.
ымыркайлар алты, 12, жана 24 ай боюнча сканерден өткөрүлгөн болчу. Мындан тышкары, изилдөөчүлөр Аутизм төмөн коркунучка 42 баланын мээси тиктеди.
жогорку тобокелдик баланын он беш кийин 2 жашка боюнча Аутизм диагнозу коюлган. ымыркайларды, мээнин өзгөртүүлөр жашы 6 ай жана 12 ай ортосунда көрсөтө баштады. Мындан тышкары, бул өзгөртүүлөр 12 жана 24 ай ортосунда мээ кылынбаган жүрүп жатты. Тактап айтканда, изилдөөчүлөр жашы 6 ай жана 12 ай ортосунда көрсөткөндөй, мээнин азыраак өлчөмдө, убактылуу жана түздөн-түз бөлүктөрдүн бар куштун жана кабык бетиндеги аймактарында бир гипер-кеңейүү эле. камеранын аянтынын өсүшү мээнин сырттан бүктөмдөр өлчөмү бир чара болуп саналат. Ал куштун майын сезүү маалыматтарды иштеп чыгуу менен алектенет.
Бул кортексинин аянтынын өзгөрүүлөр эки жашка чыкканга чейин Аутизм диагнозу бар балдарга кийинчерээк мээ кылынбаган, акыр аягында коомдук тартыштыгы менен тыгыз байланышта болгон. Мындан тышкары, гипер-экспансия бул үлгү аутизм жок ымыркайда көргөн камеранын аянтынын бир нормалдуу, көбүрөөк сабырдуулук болсо, өсүшү окшошот.
Изилдөөчүлөрдүн ою боюнча:
"Жүрүм негизделген алгоритмдердин кезинен учурунда иштелип чыккан прогноз модели клиникалык жактан пайдалуу болушу үчүн жетиштүү жарыш күч берген жок. Биз терең үйрөнүү алгоритми, негизинен, 6-мээ мойнуна чейин беттик аянты маалыматтарды колдонуу жана жаш курагы боюнча 12 ай аутизм жогорку үй кооптуу топтогу жаш балдар менен, аутизмдин 24 ай диагнозун алдын ала деп табылган. "
терең-үйрөнүү алгоритмин колдонуп, изилдөөчүлөр бул абалын жогорку тобокелге сегиз 10 ымыркай Аутизмдин айта алат деп ойлойм.
кесепеттери
Ооба, чынында эле, бул мээ-сканер изилдөөнүн жыйынтыгы кызыктуу жана мүмкүн оюн-өзгөрүп турат. Дагы, изилдөөчүлөр боюнча:
"Бул ачылыш бул мезгил Аутизм менен мън жана дарт табуу үчүн мүнөздүү жашка бекемдөө алдында эмес экендигин эске алып, эрте аныктоо жана кийлигишүү үчүн да зор мааниге ээ болушу мүмкүн. Жашоонун алгачкы жана алгачкы, экинчи жылдын экинчи бөлүгү бир жаштагы көбүрөөк нейрон пластикалык салыштырмалуу менен мүнөздөлөт жана аутизм менен байланышкан коомдук тартыштыкка азырынча жакшы түзүлгөн эмес, бир жолу болуп саналат. Бул курактагы кийлигишүүгө өнүктүрүү кийинчерээк көбүрөөк таасир этет болушу мүмкүн. "
Башка сөз менен айтканда, изилдөөчүлөрдүн алгоритм эрте аныктоо жана мурда үнүнөн улам көбүрөөк натыйжалуу болушу мүмкүн жогорку тобокелдик ымыркайлар-чаралар кийлигишүүгө мээси алда канча өзгөгүчтүк жана ийкемдүү жол ачышы мүмкүн деп ойлойм. Буга чейин кийлигишүү да окумуштуулар жакшы сыноо кийлигишүүлөрдү жардам жана дарылоо мурда мүмкүн болгон алда канча мурда иштеп, анда көрө алган.
Учурда, алгачкы кийлигишүү аутизм менен ооруган узак мөөнөттүү даарылоого болот же жокпу, белгисиз. Бирок көптөгөн эксперттер мындай алгачкы иш-чаралар жаатында изилдөөлөр жоктугуна карабай, дарыланууга сунуш деген ойду колдойм.
Белгилей кетчү жагдай, ата-Аутизм байланыш Trial (PACT) балдары менен турган ири жана өз ара жакшы кантип аутизмге чалдыккан балдардын ата-энеси окутуп бүгүнкү күнгө чейин колдоо аутизм иш-чаралардын узак изилдөө жыйынтыктар жылга узартуу пайдасын берет.
Бирок, бул окутуу иш-чаралар 2 жана 4-жыл, балдардын өздөрү эмес, буга чейинки негизги аутизм менен ооруган балдардын ата-энелерине багытталган. Андан тышкары, бул иш-чаралардын таасири убакыттын өтүшү менен тёмёндёгён, ал эми бир кыйла шектүү болгон. Анын ордуна Стрессти азайтуу жөнүндө, PACT кийлигишүү кайталануучу жүрүм-турумуна жана жакшыртылган пикир алышуусун кыскарган.
Ал мээ-сканер изилдөө абалы менен улгайган бир туугандары жок, өнүгүп келе жаткан Аутизм эмес, Аутизм менен ооруган балдардын саны калктын тобокели жогору убакта балдарды байкап тургандыгын белгилей кетүү керек. Ошентсе да, бул иш кийин Аутизм тобокели башкаларга да колдонууга болот түшүнүк тастыктоону камсыз кылбайт. жалпы калк үчүн колдонулат үчүн Бирок, кенен колдонуу ээ болгон "мээнин өсүшү-диаграммада" иштеп чыгуу имиш алыс эле-бир нерсени ишке болушу керек болмок.
Мындан тышкары, бул ачылыштар клиникалык колдонулушка ээ алдында, изилдөөлөр ири кийинки бул изилдөө жыйынтыктарын колдоо үчүн жүргүзүлүшү керек. Future изилдөө, ошондой эле учурдагы изилдөөнүн, анын ичинде алгоритм жүрүм-туруму, electrophysiology, молекулярдык генетика жана ушул сыяктуу бүт мээнин иш мойнуна башка иштетүүчү моделге, божомолдоочу башка түрлөрү менен айкалыштырылышы мүмкүн же жокпу, текшерип турушу керек. Белгилей кетчү жагдай, жогоруда да айтылгандай, биз аутизм учурларда басымдуу көпчүлүгү үчүн жооптуу генетикалык пайда алышыбыз жок. Ошентсе да, мындай генетикалык себептерден талдоо көптөгөн изилдөө жана кызыктуу жигердүү аймакты бойдон калууда.
Акыр-аягы, MRI сканерлерди жана маалымат-ыкмаларын айырмачылыктар бул табылгалар копиялоо кыйын болуп калышы мүмкүн. Башка сөз менен айтканда, MRI сканерлер ар түрдүү болуп саналат жана бул айырмачылыктар кыйын билинбеген, бирок маанилүү көчүрүлүшү мүмкүн, учурдагы изилдөөдө байкалган өзгөрүүлөр.
> Булак
> Callaway, E. Brain жогорку тобокелдик ымыркай аутизмдин так алгачкы белгилери арытат. Nature: News & Комментарий. 2/15/2017.
> Hazlett, ГК .Удаалаш. Эрте мээ аутистикалык спектри жабыркаган жогорку тобокелге ымыркайда өнүктүрүү. Nature. 2017; 542: 348-351.
> Leidford, H. Autism изилдөө алгачкы кийлигишүү узакка таасири бар деп эсептейт. Nature: News & Комментарий. 10/25/2016.
> Pickles, A .Удаалаш. -Ата арачылыгы аутизм менен жаш балдар үчүн коомдук байланыш терапиясын (келишим): узак мөөнөттүү бир клиникалык изилдөөлөр сот кийинки. 2016; 388 (10059): 2501-2509.
> Volkmar FR. БӨЛҮМ 34-Аутизм жана жайган өсүүдөгү бузулуулар. Жылы: Дюмин М.Х., чынжырды PT, Nurcombe B, Leckman JF. Медиада. УЧУРДАГЫ Диагноз жана дарылоо: психиатрия, New York, NY 2e: McGraw-Hill; 2008-ж.