Д дүйнөдө дары кеъири белгиленген класстардын бири болуп саналат. Балким сиз бул ката деп жатат антибиотиктерди сиз аты менен анча тааныш эмес болсо да. Мисалы, башка бардык нерселер сыяктуу эле, Keflex (cefalexin) тери, жугуштуу ооруларды дарылоо үчүн колдонулат. Андан тышкары, Rocephin (Боррелия) дарылоо үчүн колдонулат сезген .
д беш муун бар.
Д = кандай?
Д биринчи жолу 1945-жылы Сардиния жээгиндеги суу түтүк суу менен 1964-жылы ачылган, биринчи cephalosporin белгиленген эле.
Д = башка антибиотиктер менен түзүлүштөргө окшош. рл болуп, д а dihyrdothiazole шакеги тиркелет бета-lactam шакек бар. Бул dihyrdothiazole шакек кандай каптал чынжырлар экени, жок нерсеге илип койгон, алардын курамы ар түрдүү PHARMACOLOGY жана антимикробдук ишине ар д кылат.
Д = й ъч багыттагы иш-ар кандай механизмдери бар:
- өзгөчө пенициллин-милдеттүү белоктору менен байланыш.
- Клетка синтези ажыратуу.
- autolytic (өзүн-өзү) кошулуу бактериялык клетканын дубалдын бир энзим
Д беш муунга бөлүнөт. Бирок, ошол эле муундун ар кандай д кээде химиялык байланышы жана иш-аракет (аналитикалык cephamycins) ар түрдүү спектр бар.
көп саламаттык сактоо кызматкерлеринин үйрөткөн бир жалпылоо д кийинки муундар менен, грамм-оң камтуу грамм-терс камтуу көбөйөт, ал эми азайып баратат.
бардык адамдардын бири 3 пайыз д аллергиясы бар. Чындыгында болсо, бул сан пенициллин аллергия менен көп учурда д белгиленген эмес, анткени, балким, жогору.
Биринчи-Generation д
Биринчи муун д оозеки жана тамырга кандай түрү болот. Алар Viridans стрептококк каршы активдүү болуп, топ А-гемолетическая стрептококк, Staphylococcus Aureus, ичеги , Klebsiella жана Proteus бактериялар. башка д окшоп, биринчи муундагы д enterococci иштей бербейт.
биринчи муундагы д мисалдары төмөнкүлөр кирет:
- Cephalexin (Keflex)
- Cephradine
- Cefadroxil
- Cefazolin (ийне менен сайылуучу)
Жалпысынан алганда, биринчи муундагы д териси жана башка жумшак ткандарды ооруларды, дем алуу жолдорунун жугуштуу жана заара чыгаруу жолдорунун жугуштуу күрөшүү үчүн колдонулушу мүмкүн. Тамырга биринчи муундагы д таза хирургиялык жол менен алдын алуу колдонулушу мүмкүн. Айрыкча Of, таркашы аааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааа алдын алуу жана дарылоо каражаты катары биринчи муундагы д натыйжалуулугун төмөндөттү.
Экинчи-Generation д
Жалпысынан алганда, экинчи муундагы д, грамм-терс организмдердин каршы активдүү көптөгөн клиникалык кырдаалдарда аларды көбүрөөк пайдалуу.
Мисалы, экинчи муундагы д Proteus жана Klebsiella штаммдары каршы активдүү болуп саналат. Экинчи муундагы д = да H. каршы
грипп-а дарылаган, сепсис, менингит жана себеп. Ошондой болсо да, биринчи муундагы д = жалпысынан грамм-оң ооруларды дарылоодо жакшы болот.
экинчи муундагы д мисалдары төмөнкүлөр кирет:
- Cefoxitin (cephamycin)
- Cefotetan (cephamycin)
- Cefuroxime (оозеки жана ийне менен)
- Cefprozil
Экинчи муундагы д төмөнкүлөр кирет:
- Sinusitis
- Отит медиа (кулак жара)
- перитонитке жана diverticulitis ичинде Mixed анаэробдук оорулар
- кочуштап хирургиялык кийин ж.б.
Экинчи муундагы д Pseudomonas айкеалышкан каршы эч кандай иш жок.
Үчүнчү муун д
үчүнчү жана төртүнчү муундагы антибиотиктер негизги артыкчылыгы кыйла грамм-терс бактерия менен камтууну толуктоо.
Мындан тышкары, үчүнчү муундагы cephalosporin Препарат Pseudomonas айкеалышкан, нормалдуу иммундук системалары менен адамдарга кандай тери ооруларына алып келиши мүмкүн бир бактериялар (бир жашка хлордун ысык чылапчынга же көлмөгө таасиринен кийин ойлонуп), ошондой эле = н, кан ооруларына жана каршы жигердүү чыгып алсыз иммундук системалары менен адамдардын (пост-хирургиялык жана ооруканага бейтаптарды деп ойлойм).
бир нече үчүнчү муундагы д бар. баарын талкуулап ушул берененин чегинен болмок. Анын ордуна, анын ичинде көп колдонулат Боррелия (Rocephin) карап көрөлү:
- Төмөнкү дем алуу жолдорунун оорулары
- Теринин жана жумшак ткандардын оорулар
- жөнөкөй гонорея
- Сийдик жугуштуу оорулары
- отит медиа
- Жамбаш к оору
- хирургиялык жузого
- Бактериялар зилдөө (кан жуккан)
- Менингит
- Bone оорулар
- биргелешкен оорулар
- Intra-карын жугуштуу оорулары
Төртүнчүдөн-муун cephalosporin
Cefepime гана жеткиликтүү болот (FDA-бекитилген) төртүнчү муун cephalosporin. Үчүнчү муун cephalosporin препараттын окшоп, cefepime Pseudomonas айкеалышкан каршы активдүү болот. Мындан тышкары, cefepime энтеробактер жана rettgeri жана бактерия каршы активдүү болот. Акыр-аягы, cefepime Боррелия менен салыштырууга грамм-оң камсыздалган.
Бул жерде cefepime үчүн кээ бир клиникалык пайдалануу болуп төмөнкүлөр саналат:
- оор сезгенүүлөрүндө орточо
- Оор заара жолдорунун өнөкөт оорулары
- Теринин жана жумшак ткандардын оорулар
- Татаал ички-карын жугуштуу оорулары
Бешинчи муундагы Cephalosporin
2010-жылы, FDA Ceftaroline (Teflaro) бекитилген гана онунчу же өркүндөтүлгөн-муун cephalosporin. cefepime окшоп, ceftaroline олуттуу жугузуу корголгон керек болгон күчтүү антибиотик болуп саналат. Тактап айтканда, ал аааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааа (methicillin туруктуу S. Aureus) жана VRSA (vancomycin туруктуу S. Aureus) сыяктуу дарыга туруктуу жугуштуу каршы активдүү болот. Бул дары ошондой эле жамааттык алынган пк жана олуттуу Теринин жана жумшак ткандардын жугуштуу менен согушуу үчүн, сайма жана белгиленген эмес. Бактыга жараша, ceftaroline коопсуз жана каршылык көрсөтүүгө азгыргандар аз жөндөмүн HS.
Кыскача айтканда, д = кеъири камтуу менен антибиотиктерди абдан ар түрдүү класс болуп саналат. Бирок, көпчүлүк антибиотиктер менен эле, Антибиотиктер көптөгөн доктур, эпидемиологдор, коомдук саламаттык сактоо кызматкерлери, бейтаптарга жана башкалар үчүн кам көрүү болуп саналат.
Бактериялык туруктуулук дарыгерлер overprescription үчүн жарым-жартылай байланыштуу болот; ошентсе да, биз, бейтаптардын катары, ошондой эле каршылык өнүктүрүүгө менен күрөшүүгө жардам берет. Мисалы, ар дайым талап же prescriber силерди абдан жакшы мүнөзү боюнча ээледи болушу мүмкүн жугузуп мамиле антибиотиктерди берет талап керек. (Антибиотиктерди натыйжасыз болуп саналат.) Мындан тышкары, белгиленген антибиотиктерди, ал сен болсо да толугу менен аягына абдан маанилүү экен ", жакшы көрүшөт."
булактар:
Guglielmo B. каршы жугуп канындагы & антибиотик каражаттар. Жылы: Пападакис М.А., McPhee SJ, Rabow MW. Медиада. Учурдагы Медикал Диагноз жана дарылоо 2015. New York, NY: McGraw-Hill
Астма, Аллергия жана иммунология Изилдөө MH Ким жана JM Lee менен аттуу макалада "д үчүн дароо иш-аракет жасагандар гиперсезгичтик диагностикалоо жана башкаруу", 2014-жылы басылып чыккан.
Кутунун боюнча JH ыйгарым тарабынан бир кабарында, "Use жана адам дары-жылы д мааниси".