Журнал JAMA хирургия онлайн жана толуктоолор менен кездешет, изилдөө 1 lumpectomy ээ болгон 4 аял болгон 90 күндүн ичинде кийинки хирург зарыл деп табылган. изилдөө экинчи хирургиялык масштабын баалоо жүргүзүлдү, жана хирург менен тажрыйба таасир экинчи хирургия зарылдыгы тууралуу болду.
Бул илиминдеги ачылыштар учурда көкүрөк рагы хирургиялык алдында аялдар үчүн гана маанилүү эмес, ал эми муктаж жана каалаган ар бир аялга анын хирургиялык тандоо тууралуу билим керек, ал келечекте эмчек рагы менен оорурун керек.
Бир аял, ар бир хирургиялык алып келет кандай толук жакшы билген хирургиялык жол-жоболорду тандоо үчүн мүмкүн болгон кошумча таасирлери башында, ал эми узак мөөнөттүү, ошондой эле кошумча хирургия ийгиликтүү анын эмчек рагы менен аны четтетүү үчүн зарыл болгон болушу мүмкүн деп мүмкүнчүлүк керек.
Эмчек-үнөмдөп хирургия болгон lumpectomy, алгачкы этаптагы эмчек рагы менен аялдар үчүн кадимки хирургиялык сунуштоо болуп саналат. эрте эмчек рагы менен мамиле кылуу үчүн, кынтыгы эле натыйжалуу болушу үчүн нур терапиясынын артынан lumpectomy далилдеди. Хирургиялык калыбына убакыт кыска, ал аял дагы өзүнүн табигый төш жазыла элек. Эмчек симметриялуу калыбына келтирүү калыбына келтирүү үчүн мүмкүнчүлүк да бар.
бир lumpectomy учурунда, хирург эмчек шишик жана ткандарды айланасындагы аянтты жок. Бул аймак шишиктин айланасындагы нормалдуу бир тиштем RIM көрүнүшү чындыгында бир маржа, деп аталат. ткандардын маржа хирургиялык кийинки патологнат тарабынан каралып жатканда, рак клеткаларын бар экени болсо, анда экинчи хирургия зарыл болот.
кошумча хирургия эмчек рагынын жергиликтүү кайталанышын алдын алуу үчүн жүргүзүлөт.
изилдөө 1 90,000 аялдар жакын жылдын New York мамлекетте бир lumpectomy болгон менен документтерди карап, 2003-жылдын 31-декабрына, 2013-изилдөө New York мамлекеттин бардык ооруканаларда жана амбулаториялык хирургия борборлордон жазууларды карап.
жыйынтыктары:
- lumpectomy колдонуу, өзгөчө, жаш аялдар арасында, баш тартты.
- изилдөө жыл аралыгында баштапкы lumpectomy 90 күндүн ичинде болгон кайра иш баасы 31% таптакыр болгон эмес. Бул 40% дан бир нече жыл мурун болуп саналат.
- Ошол аял кайра-иштеп арымы 20 жана 49 жаштагы жана андан төмөнкү ортосундагы аялдардын арасында жогорку 65 + жыл жана андан улуу.
- Re-иш курстары хирургга хирург кыйла ар түрдүү lumpectomies төмөнкүдөй. жыл сайын 34 lumpectomies жаткан хирургдар кайра иштетүү үчүн коркунучу төмөн болгон.
- Re-иш чендер, ошондой эле жакшы үйрөтүлгөн эмчек хирургдар жок болгондо, барып, бир команда мамиле кам көрүү үчүн.
- изилдөө New York мамлекетте орун алган болсо да, ал өлкө боюнча башка мамлекеттер үчүн чочулатпай койбойт.
- аялдар lumpectomy кийин кайталап хирургиялык керек канчалык көп билсек, алар ар бир аял үчүн коркунучун азайтууга жардам бере алат жолдорун табышы зарыл, анткени бул маселени хирург менен маанилүү болуп саналат.
- Ар бир аял lumpectomy тандаган болсо, кайрадан ишин муктаж анын коркунучун билүүгө укугу бар. Ал бир маалымат чечим кабыл ала алат, андыктан бул маалыматты болушу керек.
Бул изилдөө сен үчүн эмнени билдирет?
Менин алгачкы эмчек рагы үчүн lumpectomy болгон менен, мен хирург бир lumpectomy сунуш кылганда, мен да сурай турган суроолорду билген эмес деп айта алабыз.
Ал чектерин берген эмес болсо, ал жол-жобосун, бирок менин муктаж кошумча хирургия мүмкүнчүлүгү түшүндүрдү. Мен сөз запастарын угуп, биринчи жолу менин хирург Менин патологиясы отчеттун жыйынтыгы менен кайрылган. Ал: "Мен өзүмдүн чектерин кылып, мындай деди: Эгер сиз кандайдыр бир кошумча хирургияны кереги жок. "
Мен кошумча жасатуу зарыл болмок кантип үрккөнүн же жаалданганын көрүп жана алдын ала болгондугу үчүн даяр эмес болчу, мен элестете албайм. Мен бактылуу болгон; Мен экинчи хирург керек болгон көптөгөн аялдарды билем. экинчи хирургиясы кошумча түйшүгү бир топ узун жараянын айыктырып койду.
Бул ар бир аялга, кайрадан хирургиялык үчүн анын параметрлерин түшүнүү үчүн, эмчек рагы менен оорурун үчүн маанилүү болуп саналат.
Хирургия ар бир тармагында, ал lumpectomy, кынтыгы же эки тараптуу кынтыгы коркуу бир убакта чалгындалган керек жана белгисиздик жүгүртүүбүздү тумандатышы жана чечим кабыл алуу өтө difficult.That досу же үй-бүлө мүчөсү алып турат деп эмне үчүн биринчи жыйын болот болушу менен эмчек хирург маанилүү болуп саналат. Бул адамдын ролу ачык-айкын болушу керек:
- хирург сапарына чейин, чыдамдуулук хирургга сурап суроолордун бирге тизмесин берет.
- иш сапары менен бирге, ал сурап унутуп ар кандай маселелерди бейтапка салат.
Бул изилдөө бир lumpectomy кийин көптөгөн аялдар бойдон кошумча хирург муктаж болушу мүмкүн, ал эми экинчи хирург муктаж мүмкүнчүлүктөрүн азайтуу үчүн бир жол бар экенин көрсөтөт. Бул көп учурда бул хирург аткарат хирург тандоо маанилүү болуп саналат. Рак борборлор жана негизги медициналык борборлор үзгүлтүксүз негизде lumpectomies аткара хирургу бар.
Source:
JAMA хирургия. 2016 February 17: Эмчек 0 кадамга мамиле кылуунун коргоо үчүн II Эмчек CARCINOMA Улуттук онкология маалыматтар базасын отчету А кийин Surgery кайра, 2004-2010.