Өзгөчө бөлмөдө ийне Migraine Дары-дармектер
Кээде шакыйды кол оору, ал тез жардам бөлмө сапары талап ушунчалык күчтүү болот. Же болбосо, башка учурларда, жүрөк айлануу жана кусуу бир шакыйды чабуул барууну чектөө оозеки дарыларды ичүү. Өзгөчө бөлмөлөрү шашылыш жардам борборлорунда, курч шакый кол салуулар көбүнчө ийне менен дары-дармектер менен дарыланышат. Бирок, кайсы бир жакшы болот?
Бир курч шакыйды кол менен Neurology окуу 330 бейтаптарга клиникалык изилдөөлөр 1г натрий valproate алууга, 10mg Reglan (metoclopramide), же 30 мг Toradol (ketorolac).
Натрий valproate анын оозеки түрүндө, кээде мигренден алдын алуу үчүн колдонулат каршы камак дары болуп саналат. Чынында эле, Neurology Америка академиясынын valproate буюмдар, divalproex натрий жана натрий valproate, мигренден алдын алуу боюнча натыйжалуу (даражасы дары) болуп саналат деген тыянакка келишкен. Бул valproate кош бойлуу аялдар менен макулдашуу белгилей кетүү маанилүү деп жатат.
Reglan (Metoclopramide) каршы emetic же каршы айлануу дары болуп саналат. мээ жана биринчи кезекте gastroparesis жумшартат жылы блоктору тинейджер кабылдагычтар (ашказан мазмунун бошотуп кармалып жатканда жана башка учурларда). Ал, адатта, өзгөчө бөлмөлөрдө жана псориаз сыяктуу мамиле кылуу үчүн бир реагент болуп колдонулат. Бул санаа сезимин алып келиши мүмкүн.
Toradol (Ketorolac) иш-аракеттердин планын тез башталганда менен NSAID болуп саналат. Reglan сыяктуу эле, ал, адатта, псориаз сыяктуу мамиле өзгөчө бөлмөлөрдө колдонулат. Бирок, дарылар канча мүмкүн болгон терс таасирлери бар жана кээ бир адамдардын, атап айтканда, ашказан, кан бир тарых менен, бөйрөк оорулары, жана / же жүрөк-кан тамыр оорулары менен оолак болуу керек, унутпа.
Бул Migraine Изилдөө эмнени көрсөткөн?
изилдөө-жылы бейтаптардын баары 0 10 баллдык шкала менен 7 же андан көп баштапкы шакыйды оору упай билдирди жана көпчүлүк алдын шакыйды терапия алуу эмес.
жогоруда аталган үч дарылардын бирин кабыл Бир сааттай убакыт өткөндөн кийин, тиешелүүлүгүнө жараша, 4,7 жана 3,9 п.п., орто эсеп менен жакшырды Reglan жана Toradol алган 2,8, ал эми ошол орточо эсеби менен жакшыртылган valproate натрий алган адамдар.
Изилдөөнүн натыйжалары, ошондой эле натрий valproate алуучулар көп куткаруу шакыйды дары-дармектерди зарыл (69 пайыз) metoclopramide жүрөктөн кабыл алгандар (33 пайызы) салыштырганда ketorolac (52 пайыз) көрсөттү. А куткаруу шакыйды дары
Акыр-аягы, Reglan алуучулардын бир катар көбүрөөк башка эки топ менен салыштырмалуу келечекте тез бөлмө иш сапары ушул эле дары ала артык.
Мунун баары, баштапкы дары ичкенден кийин 24 саат, туруктуу баш жардам үч топ төмөн деп жатат: натрий valproate (4 пайыз), Reglan (11 пайыз), жана Toradol (16 пайыз), Мусадан да аяктап улуу.
Мунун баары эмнени түшүндүрөт?
- Reglan жана Toradol өзгөчө бөлмөсүндө шакыйды кол салуу үчүн кан тамырга дары катары натрий valproate үстүнөн артык болушу мүмкүн.
- Reglan бир үчүн медиа барып бейтаптардын арасында артыкчылыктуу дары болушу мүмкүн Шакыйдын-да бир катуу эрежелерди эмес.
- айкын жагы субъекттеринин көпчүлүгү алардын башчысы оору жардам туруктуу эмес. Бул өтө курч, катуу чабуул учурунда migraineurs үчүн оору жардам берүү үчүн жакшы терапиялык керек дегенди билдирет.
белгилей кетүү керек изилдөөнүн эскертүү катышуучуларынын көпчүлүгү шакыйды алдын терапия алуу эмес, деп.
Бул кыйын оор жана / же адамдарды жыйынтыгын жалпылап кылат өнөкөт Шакыйдын (кыязы, алдын алуу дары алып жатат).
алып келиш үчүн, дагы бир жагдай, бул үч ийне менен дары-дармектер өзгөчө бөлмөдө катуу, курч шакыйды дарылоо үчүн колдонулган бир гана адамдар эмес.
Медиа-жылы шакыйды дарылоо үчүн дагы бир мүмкүнчүлүк Жылкыда sumatriptan (а болуп triptan сиздин майлуу салып инжектордук, берилген). Башка antiemetics түрлөрү Compazine (prochlorperazine) сыяктуу көп бенадрил (димедрол) менен бирге минуталар жана сыяктуу antiemetics терс таасирлерин алдын алуу үчүн берилиши мүмкүн dystonia .
Dihydroergotamine ( Денис_ ) да өзгөчө бөлмөсүндө берилиши мүмкүн жана кан тамырга, же intramuscularly, бир мурун спрейи катары колдонулушу мүмкүн. Денис_ айланышы алып келиши мүмкүн, ошондуктан бир antiemetic жалпысынан бул алдын алуу үчүн алдын ала берилет.
Акыр-аягы, бир ER дарыгерлер да адамдын баш оору эрте кайтып келет деген стероид дексаметазон жогоруда аталган теория шакыйды дарылоо-бири менен болуп турган мүмкүнчүлүк азайтууга жардам бере алат деп берген. IV суюктук менен, ундагы да адам окшууга жана кусууга, өзгөчө, өзгөчө бөлмөсүндө жана псориаз сыяктуу мамиле кылуу чоң бөлүгү болуп саналат.
Сөзү
Эгер курч шакыйды кол салуу үчүн медиа менен жүргүзүп жаткан иштери менен аяктайт, анда бир кан тамырга дары берилиши мүмкүн (же догдур сага sumatriptan берген болсо, сайма,). Акыр-аягы, кайсы догдур сага берип жаткан уникалдуу саламаттык тарыхынын негизинде жеке чечим болуп саналат.
> Булак:
> Bajwa ZH, Smith JH. (February 2017). Улуулардын Шакыйдын курч дарылоо. Жылы: UpToDate, Swanson JW (ред), UpToDate, Убалтам, М.А..
> Гилмор B, курч шакыйды Майкл M.> дарылоо. > Am Fam дарыгери. 2011 Feb 1; 83 (3): 271-280.
> Кругом BW ж.б.. Курч Шакыйдын үчүн клиникалык изилдөөлөр IV valproate боюнча и metoclopramide и сыноо ketorolac. Neurology. 2014-Mar 18; 82 (11): 976-83.
> Kostic MA, Гутиеррез FJ, Rieg TS, Мур TS, Жандрон RT. Өзгөчө бөлүмүндө курч шакыйды терапияда Жылкыда sumatriptan каршы ийне prochlorperazine бир келечектүү, көр сыноо. Энн апикалык Med. 2010-жылдын июл; 56 (1): 1-6.
> Silberstein SD ж.б.. Далилдерге негизделген көрсөтмө өзгөртүү: улуулардын Эпизоддук шакыйды алдын алуу боюнча pharmacologic дарылоо: Neurology Америка академиясынын сапаттарынын стандарттары кичи жана америкалык ооруп коомунун отчету. 2012 Neurology; 78: 1337.